术前三维超声造影联合术中实时二维超声造影引导法在前列腺穿刺中的应用价值

目的探讨术前三维超声造影联合术中实时二维超声造影引导法（以下简称为联合引导法）在不同血清前列腺癌特异抗原（PSA）水平下前列穿腺穿刺中的应用价值。方法对133例血清PSA升高（≥4 ng/ml）患者行经直肠前列腺穿刺,按PSA浓度分为A组74例（PSA 4~10 ng/ml）和B组59例（PSA≥10 ng/ml）。先行经直肠前列腺三维超声造影检查,然后在实时二维超声造影下对每例患者三维超声造影发现的异常区域穿刺2针,最后行前列腺底、中、尖三切面8针穿刺。以病理结果为标准,比较联合引导法与8针系统穿刺法对疑似前列腺癌患者穿刺活检的价值。结果 133例患者中56例病理诊断为前列腺癌;共穿刺1330针,236针标本病理检测出前列腺癌灶。A、B组患者阳性检出率分别为31.08%（23/74）和55.93%（33/59）。联合引导法在A组中阳性患者及阳性针数检出率均高于8针系统穿刺法（P〈0.05）,B组中两种方法的阳性患者及阳性针数检出率差异无统计学意义。结论 PSA水平为4~10 ng/ml的患者采用联合引导法穿刺较8针系统穿刺法可以获得更高的阳性患者检出率及阳性针数检出率。     

超声靶向微泡破碎和生物可降解纳米粒

目的 探讨超声靶向微泡破碎(UTMD)的物理靶向和纳米粒的生物靶向联合的双靶向方法细胞内递送siRNAs的效果.方法 制备RGD和非RGD生物可降解纳米粒;L16(45)正交设计筛选超声、微泡、纳米粒的优化参数;实验分成优化参数组、RGD纳米粒组、非RGD纳米粒组和空白对照组;倒置荧光显微镜和流式细胞仪观察并检测分子探针Cy3标记的siRNAs在细胞内的摄取.结果 RGD纳米粒组的细胞摄取率和荧光强度分别为(93.49±1.37)%和34.28±2.06,优化参数组的细胞摄取率和荧光强度分别为(88.33±1.24)%和30.59±3.93,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).非RGD纳米粒组的细胞摄取率和荧光强度分别为(71.24±2.80)%和18.39±0.90,优化参数组的细胞摄取率和荧光强度分别为(84.78±2.13)%和27.18±0.91,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 UTMD物理靶向和纳米粒生物靶向联合的双靶向方法不能提高siRNAs的细胞内递送.

Abstract：

Objective To investigate the intracellular delivery of siRNAs through the applications of ultrasound targeted microbubbles destruction(UTMD)and biodegradable nanoparticles carriers.Methods Preparation of nanoparticles with and without RGD sequences,parameters optimization via L16(45)orthogonal design,control experiments in groups of optimization,RGD targeted nanoparticles,non-RGD nanoparticles and blank control, and determinations by inverted fluorescence microscope and flow cytometry were performed.Results The uptake and fluorescence intensity of PC-3 cells in group of RGD targeted nanoparticle was (93.49±1.37)% and 34.28±2.06 respectively,and that in group of optimization was (88.33±1.24)% and 30.59±3.93 respectively(P＞0.05).Whereas the uptake and fluorescence intensity of PC-3 cells in group of non-RGD nanoparticles was(71.24±2.80)% and 18.39±0.90 respectively,and that in group of optimization was (84.78±2.13)% and 27.18±0.91 respectively(P＜0.05).ConclusionsThe applications of UTMD with RGD targted nanoparticles cannot increase the intracellular delivery of siRNAs.     

脑卒中患者吞咽功能障碍的超声检查与评估

目的通过B/M型超声研究颏舌骨肌的运动变化规律,评估其在脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗中的应用价值。 方法选取2017年2月至2018年12月在同济大学附属杨浦医院就诊的经综合康复治疗3个月后吞咽功能恢复正常的30例患者（病例组）为研究对象,应用B/M型超声分别于康复治疗前、治疗3周、痊愈后观察患者吞咽5 ml矿物质水过程中颏舌骨肌的运动时间、运动距离及平均运动速度。招募20例无吞咽功能障碍的健康老年人作为对照组,超声观察颏舌骨肌的运动。 结果健康老年人颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（7.798±0.996）mm、（0.897±0.113）s、（8.696±0.915）mm/s。脑卒中伴吞咽功能障碍患者治疗前：颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（6.178±0.847）mm、（1.672±0.195）s、（3.719±0.885）mm/s。脑卒中伴吞咽功能障碍患者治疗3周：颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（6.833±0.805）mm、（1.331±0.151）s、（5.735±0.684）mm/s。脑卒中伴吞咽功能障碍患者痊愈后：颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（7.693±0.422）mm、（0.848±0.294）s、（8.591±0.984）mm/s。 结论B/M型超声能准确定量评估脑卒中伴吞咽功能障碍患者颏舌骨肌功能改善情况,为康复治疗提供依据。     

正电子显像(PET)在肿瘤学中的应用及评价

正电子显像 (ＰｏｓｉｔｒｏｎＥｍｉｓｓｉｏｎＴｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＥＴ )是当代最先进的无创性高品质影像诊断新技术 ,是人类第一次实现了活体内分子水平的研究。ＰＥＴ从 70年代开始 ,主要作为基础医学研究工具 ,80年代用于临床研究 ,90年开始用于全身肿瘤的诊断 ,到目前 ,在临床肿瘤学中的应用占 65 %～ 85 % ,能在0 .5～ 2小时内提供肿瘤病灶和全身是否有转移的影像。其临床价值及前景已被医学界所共识 ,现将ＰＥＴ在肿瘤学中的应用及评价综述如下。一、ＰＥＴ显像原理及影像分析　ＰＥＴ显像是利用正电子核素标记的特定示踪物 ,…     

独生子女440名五官保健体检分析

目的：了解独生子女的五官健康及预防保健状况。方法：对洛阳医专附属医院职工的2-18岁独生子女440人进行眼睛、口腔、耳鼻喉等五官体检，标准统一。结果：检查出视力低于正常的人数262人，占体检人数的59.54%；龈齿人数280人，占体检人数63.64％；耳鼻喉疾患人数256人，占体检人数的58.18％；全部正常人数只有46人，占体检人数的10.45％。结论：加强独生子女的五官保健，要从托幼机构、小学抓起。     

多电极射频对动物肾脏作用的实验研究

目的研究多电极射频对离体和活体动物肾脏的作用,消融时间和功率对消融灶的影响及超声在评估消融效果的应用价值。方法取新鲜离体猪肾10枚,杂种犬4只。在离体猪肾的上、下极和中部进针1cm,30个离体靶点随机分两组,每组15个,分别应用5W和10W的初始功率进行消融。活体狗16个靶点初始功率为40W。用实时超声、4h后超声和病理检查进行对比观察。结果消融灶大小和电极伞径相似,初始功率不同所产生的消融灶大小差异无显著性。超声显示消融灶为边缘极不规则的强回声,肉眼观察离体肾为棕褐色类圆形、活体肾为楔形的凝固性坏死。实时超声所测消融灶值均明显大于肉眼测定值和4h超声测值(P<0.005),4h后超声测得消融灶明显小于肉眼值(P<0.05)。结论消融灶的大小不随初始功率和时间增加而增大。超声能准确引导定位,消融灶显示不规则的强回声,但不能反映消融灶的大小。根据伞径预测消融灶的大小是可靠的。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的漏误诊分析

目的分析超声造影对甲状腺良恶性结节的漏诊和误诊原因,提高超声造影对其的诊断水平。方法回顾性分析我院经手术病理证实,超声造影误诊、漏诊的25例甲状腺结节患者的声像图资料,总结其超声造影特征。结果 25例甲状腺结节患者中,19例良性结节超声造影均误诊为甲状腺癌,其中13例为结节性甲状腺肿,6例为桥本氏甲状腺炎背景下的结节;6例漏诊的恶性结节均为甲状腺乳头状癌。超声造影图像中,误诊的结节有13例为低增强,6例为等增强,其中16例造影剂分布不均匀;漏诊的结节中有5例为等增强,1例为高增强,其中2例造影剂分布均匀。结论常规超声图像的影响、结节的体积过小及甲状腺良恶性结节之间相似的增强模式是影响超声造影诊断的主要因素。     

超声声学造影的原理、类型及其应用研究的现状

超声声学造影的原理、类型及其应用研究的现状同济医科大学附属同济医院（４３００３０）张青萍，史秋生超声造影剂是指引人机体血管系统、以提高图像信息量的外源性物质。利用造影剂进行器官声学造影已成为超声诊断领域的重要检查手段之一。１９６８年，美国的Ｇｒａｍｉ...     

彩色多普勒能量图检测血流参数诊断小肝癌的研究

应用彩色多普勒能量图对２３个小肝癌和８个非小肝癌进行血流参数方面的研究，旨在评价小肝癌的ＣＤＥ表现，ＣＤＥ诊断小直癌的敏感性，并获得诊断小肝癌的参考指标。结果表明，１；在血流形态学参数方面、小肝癌的内部血流信号丰富，多呈树枝状，非小肝癌组多无血流信号、两组相比，Ｐ〈０．０５。２．血流动力学参数方面，小肝癌的内部多以动肪血流为主，常伴门静脉血供。     

选择性肾动脉化疗栓塞联合多电极射频治疗晚期肾癌

目的 观察选择性肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗晚期肾癌的近期疗效。方法 对5例因不同原因无法手术的晚期肾癌患者，首先进行选择性肾动脉化疗栓塞，3～4d后进行多电极射频消融治疗。通过强化CT进行随访，对比治疗前后的肿瘤变化，判断治疗效果。同时观察肾功能和并发症。结果 5例随访4．5～20．0个月未发现肿瘤增大和转移，无针道种植转移和周围脏器损伤等并发症。治疗前后肾功能无变化，1例患者有一过性肉眼血尿。结论 肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗肾癌的近期疗效可靠，无明显并发症；对晚期肾癌和各种原因不能手术的患者是一种很有效的治疗手段。