选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪

脑性瘫痪是婴儿和小儿时期较常见的一种伤残综合征。是一种非进行性、不可逆性病变 ,可引起神经、肌肉功能缺陷及其他一些脑功能障碍。其中痉挛性脑性瘫痪是脑性瘫痪中最常见的一种类型。既往采用的物理康复治疗 ,药物治疗 ,矫形外科治疗 ,由于没能稳定而有效地解除痉挛 ,长期以来临床疗效不理想。Ｆａｓａｎｏ和Ｐｅａｃｏｃｋ分别创立和改进成型的选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓ ｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ ,ＳＰＲ) [1] ,是根据痉挛发生的病理生理原理 ,利用显微外科技术治疗痉挛性脑性瘫痪的新术式。我院自 199…     

脑立体定向术治疗锥体外系病变的脑性瘫痪

本文报告脑立体定向术治疗锥体外系病变的脑性瘫痪5例。男3例,女2例;年龄8～18岁。手足徐动症2例,舞蹈症1例,肌张力增高伴挛缩畸形2例。手术治疗后多动和肌张力明显改善,但术前原有的偏瘫、关节畸形则无改善,结合文献讨论了本术式的适应症及提高疗效,减少并发症的因素。     

血胱抑素C对窒息新生儿肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血胱抑素C（cys C）水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法对重度窒息20例,轻度窒息25例和对照组22例无窒息新生儿做血cys C、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的检测,并比较分析。结果轻度窒息组和重度窒息组血清cys C均较对照组有显著升高（P〈0.01）;重度窒息组血清cys C较轻度窒息组显著升高（P〈0.01）。轻度窒息组血清cys C的异常率显著高于BUN和Cr的异常率（均P〈0.01）;重度窒息组血清cys C的异常率显著高于BUN和Cr的异常率（均P〈0.05）。结论血清cys C可作为窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断指标,而且敏感性高于血BUN和Cr。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血小板参数的动态变化及临床意义。方法对2001年1月～2004年12月被确诊为新生儿HIE的72例患儿的血小板参数即血小板计数（plt）、平均血小板容积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）进行动态观察,50例正常的足月儿作为对照组,两者进行比较。结果①HIE患儿急性期PLT较对照组明屁降低（P〈0．01）,MPV和PDW则较对照组明显增高（P〈0．05）,两组恢复期PLT、MPV和PDW无明显差异（P〉0．05）。②HIE患儿PLT随病情加重而下降（P〈0．05或P〈0．01）,MPV、PDW则随病情加重而增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论动态观察HIE患儿血小板参数,可作为判断HIE病情严重程度的指标。     

早产儿肠外营养中应用多种油脂肪乳的临床效果观察

目的探讨早产儿肠外营养中应用多种油脂肪乳的临床效果。方法选取2020年1月—2022年7月丽水市中心医院和丽水市人民医院早产儿97例,依据干预方案分为观察组(42例)与对照组(55例)。对照组采取中长链脂肪乳注射液,观察组采取多种油脂肪乳注射液。统计两组治疗前后胆汁淤积相关指标[总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)]水平、营养状态指标[转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、视黄醇结合蛋白]水平、血常规指标水平[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞]及不良事件发生率。结果①治疗后观察组TBA(10.27±2.98)μmol/L、γ-GT(103.19±21.01)U/L、DBIL(6.75±2.34)μmol/L水平低于对照组[TBA(14.20±3.77)μmol/L、γ-GT(116.20±30.44)U/L、DBIL(9.47±3.05)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后两组TF、PA、ALB、TP及视黄醇结合蛋白水平较治疗前增高,且观察组TF(1.81±0.20)g/L、PA(140.03±28.24)mg/L、ALB(38.48±3.15)g/L、TP(53.90±5.13)g/L、视黄醇结合蛋白(24.37±4.32)g/L高于对照组[TF(1.61±0.17)g/L、PA(119.82±22.45)mg/L、ALB(34.22±2.83)g/L、TP(49.40±4.69)g/L及视黄醇结合蛋白(20.51±4.05)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后两组hs-CRP、白细胞较治疗前降低,且观察组hs-CRP(2.92±0.89)mg/L、白细胞(6.08±1.11)×10^(9)L低于对照组[hs-CRP(3.78±0.97)mg/L、白细胞(7.77±1.09)×10^(9)L](P<0.05);(4)观察组PNAC发生率(16.67%)低于对照组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组感染发生率(1.67%)、肺炎发生率(1.67%)与对照组(5.00%、5.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿肠外营养期间应用多种油脂肪乳,能缓解胆汁淤积、减轻肝功能损伤,利于改善机体营养状态,降低PNAC发生风险,保证患儿生命安全。     

新生儿高未结合胆红素血症肝纤维化指标及甘胆酸的变化

目的 观察新生儿高未结合胆红素血症血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、层粘连蛋白（LN）及甘胆酸（CG）的变化，探讨其临床意义。方法 应用放射免疫法测定96例新生儿高未结合胆红素血症患儿血清HA、PcⅢ、LN水平及CG含量，同时选择非黄疸患儿30例作为对照组。结果 高未结合胆红素血症组血清HA、LN及CG水平较对照组显著升高，差异有非常湿著性（P〈0．01）；而PcⅢ两组比较差异无显著性（P〉0．05）：结论 HA、LN及CG与高未结合胆红素血症有很好的一致性，联合检测血清HA、LN及CG对判断高未结合胆红素血症患儿的严重程度和预后有参考价值，PcⅢ不能为诊断提供依据。