儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响

目的:探讨儿童单纯性肥胖对肾脏的早期影响.方法:将102例单纯性肥胖儿童根据不同体重指数(BMI)分为轻、中、重3组,并测定他们的肾功能[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]、血脂[胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、尿系列微量蛋白[白蛋白(Alb)、IgG、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)].结果:各组单纯性肥胖儿童的尿Alb、IgG、TRF水平均高于对照组,且各组间差异存在显著性(P<0.05);尿α1-MG、NAG水平与对照组及各组间差异无显著性(P>0.05).单纯性肥胖各组的血Cr和BUN水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而肾小球滤过卒(GFR)水平高于对照组.相关分析示尿Alb、IgG、TRF及GFR水平均与BMI、TC、TG呈显著正相关.结论:儿童单纯性肥胖可引起肾脏损害,其损害程度与肥胖程度相关.     

小儿营养不良218例病因探讨

营养不良(malnutrition)在婴幼儿中仍有较高的发病率，尤其在以米糊为主食喂养的婴儿中最常见。为防止其发生，现将1996年7月至1999年6月收治的218例营养不良儿童分析如下。     

强的松对肾病综合征患儿身高及骨龄的影响

目的:探讨强的松治疗对激素敏感的非频复发的特发性肾病综合征(INS)患儿的身高及骨龄的影响。方法:从临床上选择经强的松治疗的对激素敏感的非频复发的INS患儿(INS组)19例,分别监测其治疗前及治疗1年后的身高和骨龄,并测算其生长速率(GV)、预测成年终身高(PH)和骨龄身高标准差积分[HtSDS(BA)]。以同期儿保科门诊体检的20例健康儿童为对照组。结果:INS组强的松治疗前各参数平均值,GV为(6.63±1.42)cm/年,PH为(166.88±7.20)cm,HtSDS(BA)为-0.91±0.83。治疗后各参数平均值,GV为(6.93±1.71)cm/年,PH为(167.05±8.78)cm,HtSDS(BA)为-0.83±0.67;各参数值前、后比较差异无显著性(均P>0.05)。对照组1年后各参数平均值,GV为(6.72±1.85)cm/年,PH为(167.20±8.02)cm,HtSDS(BA)为-0.704±0.93,与INS组治疗后各参数值比较,差异无显著性(均P>0.05)。结论:强的松治疗对激素敏感的非频复发的INS患儿的身高和骨龄的影响不明显。     

小儿腹泻时粪还原糖改变及其临床意义

腹泻为小儿最常见疾病之一,尤其在秋冬季节多发,它可以引起乳糖吸收不良(LM)和乳糖不耐受症(LI)。为了解其发生情况,我们对2001年7月至2001年12月收住我院的98例腹泻患儿进行粪还原糖的测定,现报道如下。     

婴幼儿高钠血症与急性肾功能衰竭的关系

目的探讨婴幼儿高钠血症的发生情况及其与急性肾功能衰竭的关系。方法回顾性分析48例高钠血症的婴幼儿患儿,以基础疾病不同和是否合并急性肾功能衰竭(ARF)进行分组并比较各相关指标。结果48例高钠血症患儿的基础疾病:腹泻病30例,神经系统损害11例,脓毒败血症5例,其他2例。合并ARF者25例,在腹泻病和脓毒败血症患儿中发生率较高。ARF组和非ARF组的血Na+峰值分别为(167.58±11.96)mmol/L和(167.88±12.10)mmol/L,两组比较无统计学意义(P>0.05)。ARF组中,大多数(20/25)患儿的尿Na+排泄分数(FENa)<1%。ARF组的pH值和SB值明显低于非ARF组(P分别<0.05和<0.01)。结论婴幼儿高钠血症主要发生于腹泻病和神经系统损害等基础疾病上,而腹泻病和脓毒败血症患儿较易合并ARF,值得儿科医生警惕。     

紫癜性肾炎患儿血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P＜0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P＞0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.     

系统性红斑狼疮患儿铁代谢改变观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,可累及各器官系统 ,其中血液系统损害明显 ,尤其贫血发生率高 ,为探讨ＳＬＥ患儿贫血与铁代谢异常的关系 ,我们对１９９５～２０００年住院的１７例ＳＬＥ合并贫血患儿作铁代谢有关指标检测 ,报道如下。１．１对象ＳＬＥ患儿１７例 ,男性５例 ,女性１２例 ;年龄７～１６岁 ,平均 (１１．９３±２．９)岁。均符合美国风湿病协会 (ＡＲＡ)１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准 ［１］。临床表现为发热１３例 ,面色苍白９例 ,皮疹６例 ,关节肿痛３例。尿常规异常１３例 ,血肝功能异常８例。正常对照组…     

儿童过敏性紫癜肾炎急性期血小板参数变化

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎症。本症引起的肾脏病变是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病[1] 。近年来研究表明 ,过敏性紫癜患儿存在明显高粘滞血症[2 ] 。本文通过全自动血细胞计数仪对 47例过敏性紫癜患儿血小板 4项参数进行检测 ,以探讨其与肾脏损害的关系。1　资料和方法1.1对象　 2 0 0 1年 1— 11月在本院住院的ＨＳＰ患儿 47例 ,均在急性期 ,符合过敏性紫癜的诊断标准[3 ] 。男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 4～ 15岁 ,平均 7.96岁。单纯皮肤型 3例 ,关节型 6例 ,腹型 10例 ,混合型 2 8例 ,其中 2 0例出现肾…     

小儿继发性肾小球疾病121例流行病学特点与病理分析

目的:研究小儿继发性肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布。方法:对1996年7月至2004年9月经肾活检确诊继发性肾小球疾病的121例患儿进行分析。结果:537例肾活检,继发性肾小球疾病121例,占22.5%。继发性肾小球疾病的临床类型:紫癜性肾炎54例(44.6%),男女比例为1.25∶1;乙肝病毒相关性肾炎35例(28.9%),男女比例为4.83∶1;狼疮性肾炎32例(26.5%),男女比例为0.23∶1。在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段,其次3～7岁和>14岁。继发性肾小球疾病病理类型:膜性肾病46例(38.0%),局灶增殖性肾炎24例(19.8%),系膜增生性肾炎27例(22.3%),轻微病变9例(7.4%),毛细血管内增生性肾炎8例(6.6%),局灶节段性肾小球硬化5例(4.1%),正常肾小球1例(0.8%),硬化性肾炎1例(0.8%)。结论:小儿肾小球疾病中,继发性肾小球疾病占22.5%,临床类型主要为紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎;乙肝病毒相关性肾炎男性多发,狼疮性肾炎女性多发;在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段。病理类型依次为膜性肾病、局灶增殖性肾炎、系膜增生性肾炎等。小儿...     

儿童狼疮性肾炎的临床和病理特征

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（lupus wephritis,LN）临床表现与肾脏病理之间的关系。方法：回顾性总结分析54例LN患儿的临床表现、实验室检查和肾脏病理资料。结果：54例LN,男：女为1：2.6,以肾损害为首发临床表现者占27.8%,最常见的临床类型为肾病综合征（占68.5%）,肾脏病理类型以Ⅳ型最多（占44.4%）,其次分别为Ⅴ型（占24.1%）和Ⅲ型（占16.7%）;Ⅳ型LN多表现为肾病综合征（占29.6%）,但有4例（占7.4%）仅表现为轻度尿异常,高血压和肾功能不全的发生率最高;有3例（占5.5%）临床表现肾病综合征者病理却为Ⅲ型。结论：儿童LN的临床表现和肾脏病理改变有一定相关性但不完全一致,临床诊断要综合临床表现、免疫学指标,并积极行肾活检早期明确肾脏病理。