急性白血病患儿与血清IL-10、IFN-γ水平的相关性

目的 :探讨急性白血病患儿与血清IL-10、IFN-γ水平的相关性,分析急性白血病可能的免疫逃逸机制。方法 :回顾性分析我院2011年5月至2014年8月期间收治的84例急性白血病患儿的临床资料,所有患儿均采用ELISA法测定其血浆IL-10、IFN-γ水平。结果 :急性白血病患儿血浆中IL-10浓度明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组;经化疗后,完全缓解组、部分缓解组、死亡组患儿治疗前血浆中IL-10浓度依次升高,IFN-γ浓度则依次降低。结论 :急性白血病初发患儿体内Th2型细胞占绝对优势,导致肿瘤局部呈现免疫抑制状态,可能是急性白血病的一个免疫逃逸机制。肿瘤局部Th1型细胞因子极度缺乏,而Th2型细胞因子明显增多,说明患儿可能存在预后不良。故临床实践中可通过测定Th1、Th2型细胞因子评估患儿的免疫状态及预后情况。     

米卡芬净对儿童恶性血液病并发侵袭性真菌感染效果

目的观察米卡芬净（MCM）治疗儿童恶性血液病并发侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法2012年1月～2013年7月,本院诊断儿童恶性血液病并发IFI病儿15例,其中肺部感染13例,肺部感染合并血液感染1例,血液感染1例。应用MCM进行治疗,剂量为3～4mg·kg。·d^-1,每天1次,疗程2周～1月。结果确诊1例,治疗无效;临床诊断5例,痊愈l例,显效1例,进步1例,无效2例;拟诊9例,痊愈1例,显效7例,进步1例;总体有效率为66．67％。有2例病儿在用药过程中出现皮疹、腹泻,给予相应处理后症状消失。结论MCM治疗儿童恶性血液病并发IFI效果及用药安全性较好。     

急性白血病病儿骨髓抑制期红细胞指数的变化及意义

①目的　探讨红细胞指数对急性白血病病儿骨髓抑制期的诊断价值。②方法　应用cell DYN16 0 0血细胞自动计数仪分析外周血平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)。③结果　急性白血病病儿骨髓抑制期MCV ,MCH和MCHC明显高于骨髓恢复期 ,差异有显著性(t=16 .5 7,P <0 .0 0 1;t=2 .0 7,2 .88,P <0 .0 5 ) ;而血红蛋白则明显低于恢复期 (t =2 7.0 1,P <0 .0 0 1)。④结论MCV的升高可作为判断骨髓是否处于抑制期的有效指标之一。     

溶血尿毒症综合征的诊断与治疗

溶血尿毒症综合征的诊断与治疗卢愿，姜秋华，刘毅，张秋业溶血尿毒症综合征（ＨＵＳ）是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为临床特征的一组综合征。是小儿急性肾功能衰竭的常见原因之一。目前认为此综合征为系统性疾病，应早期诊断、综合治疗，特别是早期透析，...     

血清铁蛋白在泌尿系肿瘤诊断及预后判断中的意义

近年来有许多研究认为血清铁蛋白(SF)可以作为一种非特异性肿瘤标记物监测病情变化,如在骨髓、淋巴腺、肝脏的恶性病变中,SF浓度显著增加;而在鼻咽癌、精原细胞瘤、喉癌、食道癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌中则不高或很少升高,但转移后则显著升高。在众多文献中,有关泌尿系肿瘤SF变化规律的报道尚不多见。本文旨在研究血清铁蛋白在泌尿系肿瘤诊断及预后判断中的临床意义。     

浅议医院开展药品情报工作

确保用药安全是医院情报工作的一项主要内容。要做到合理用药,就必须明确药物在体内的量变与药物作用的关系,这方面的知识在药物手册等工具书里是略而不详的,必须通过文献才能了解到安全用药、合理用药的情报。     

以病人为中心建设模式病房

“护理工作要以病人为中心，护士要围着病人转，满足于病人需要的护理行为”是我院建设模式病房时提出的方针，也是我院护理改革的指导思想。我们经过八个多月的临床探索和实践，总结如下。1领导重视，支持护理改革为了保证护土有更多的时间围着病人转，我们病房招聘2名护理员，2名卫生员，互名工人，解决了护理以外的工作和随时维修的问题。化验室到病房取送标本、化验单。洗衣房到病房取送被服等。另外病房还增添了监护器、微波理疗仪、心电机等，这些均为护士能保证有效的护理工作创造了条件。2模式病房的建设2．卫加强护士的自身素质建…     

北京儿童医院日常活动评价表对中国血友病儿童的活动评价及影响因素分析

目的应用(Beijing children hospital,BCH)日常活动评价表了解现阶段我国血友病儿童的普遍生活能力状况,并探讨其影响因素。方法自2014年1月1日至2014年4月1日期间,向13家血友病中心的血友病患儿家庭发放疾病信息调查问卷及北京儿童医院BCH日常活动评价表,对信息填写完整的问卷进行总结分析。结果共有来自13家医院,279名患儿家庭完成调查问卷。年龄在2.0-17.9岁(8.44±4.07岁)。其中血友病A为257名(92.1%),血友病B为22名(7.9%)。轻型24名(8.6%),中间型140名(50.2%),205名(73.5%)存在家族史。133名(47.7%)存在靶关节病变。活动能力程度与患儿年龄(P0.001)及其是否有靶关节(P0.001)相关。其答案在6岁以下及大于等于6岁年龄组的分布具有差异(P=0.001);与有无家族史(P=0.305)、疾病程度(P=0.521)及是否接受过预防治疗(P=0.899)无关。结论我国血友病患儿的现状不容乐观,有待于各界不断积极的努力。本文为现阶段血友病儿童现状提供了客观的描绘,在未来可作为我国儿童血友病治疗进展的有力对比资料。