麻黄附子细辛汤药理作用研究进展

麻黄附子细辛汤出自汉代张仲景<伤寒论>的经典方剂,具有温经散寒、助阳解表的功效,为麻黄附子细辛汤的现代研究提供指导,本文就其药理作用方面研究进行了综述.     

小儿热速清口服液防治柯萨奇A16型手足口病体内外作用研究

目的：评价小儿热速清口服液对柯萨奇病毒A16株（Cox A16）体内外感染模型的抗病毒作用。方法：采用3日龄BALB/c乳鼠腹腔注射Cox A16,构建BALB/c乳鼠手足口病模型,设计了大、中、小3个剂量分别为62 mL/(kg·d)、31 mL/(kg·d)、15.5 mL/(kg·d),进行预防性给药和治疗性给药评价。预防性给药实验中,观察记录乳鼠感染程度,存活天数,计算死亡率、生命延长率。治疗性给药实验中,采用实时聚合酶链反应（Real-time PCR）检测后肢肌肉病毒载量,苏木精-伊红染色（HE）观察后肢肌肉组织、脑组织病理病变情况。体外实验采用细胞病变效应法（CPE）,其对Cox A16、Cox B4、Cox B5病毒的抑制作用。Real-time PCR法检测Cox A16体外病毒载量。结果：小儿热速清口服液高、中、小剂量组均可显著性延长存活天数（P<0.01或P<0.05）,高、中剂量组可以显著降低死亡率和临床感染评分（P<0.01）。中、小剂量组均可以显著降低后肢肌肉病毒载量（P<0.01或P<0.05）。大、中显著改善后肢肌肉病理学改变及病理学评分（P<0.01或P<0.05）,中剂量组显著改善脑组织病理学变化及病理学评分（P<0.05）。体外实验表明,小儿热速清口服液对肠道病毒Cox B5株、Cox A16株、Cox B4株具有明显的抑制作用。结论：小儿热速清口服液对肠道病毒COX A16感染BALB/c乳鼠模型具有良好的预防和治疗作用,可能通过抑制病毒复制发挥作用。     

高致病性冠状病毒感染与免疫血栓形成的机制研究进展

目的 综述高致病性冠状病毒感染时免疫血栓形成机制,为临床防治提供参考。方法 查阅国内外文献,从凝血功能紊乱,免疫/炎症反应失调,内皮细胞损伤/功能障碍、血小板障碍等方面综述高致病性冠状病毒导致宿主免疫血栓的致病机制。结果 高致病性冠状病毒感染导致失控的免疫血栓形成与细胞因子风暴、中性粒细胞胞外陷阱形成、补体系统和肾素血管紧张素系统过度激活,内皮细胞氧化应激及糖萼损伤等有关,是造成患者重症及死亡的关键原因。结论 深入研究高致病性冠状病毒感染引起免疫血栓的发病机制,开发并评估潜在的治疗干预措施,不仅可以减轻该病的急性和远期后果,对未来应对其他新发、突发感染性疾病也具有重大意义。     

云南省西双版纳州2012—2021年突发公共卫生事件流行病学特征

目的 了解云南省西双版纳州傣族自治区2012—2021年突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定相关防控措施提供参考。方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》收集云南省西双版纳州傣族自治区2012—2021年报告的突发公共卫生事件资料进行分析。结果 2012—2021年云南省西双版纳州傣族自治区报告突发公共卫生事件（含“未分级”事件）共78起,每年报告3~21起,年平均7.8起。78起突发公共卫生事件发病10 374例,波及人口1 703 049人,发病率609.14/10万,死亡24例,死亡率为1.41/10万,病死率231.35/10万。事件级别“一般（IV级）”52起（占66.67%）,“较大（III级）”17起（占21.79%）。事件类型以传染病类事件为主51起（占65.39%）。事件发生的高峰期为5—7月和11—次年2月,事件发生场所以学校为主39起（占50.00%）,其次为家庭20起（占25.64%）。报告起数居前三位依次为食物中毒25起（占32.05%）、水痘17起（占21.79%）、登革热10起（占12.82%）。突发公共卫生事件死亡24例中食物中毒致死22例,新型冠状病毒肺炎1例,流行性感冒1例。结果 传染病疫情特别是呼吸道传染病和食物中毒是西双版纳州突发公共卫生事件防控工作中的重点,特别是学校和家庭应高度关注,甲类传染病鼠疫在10年间共发生2起动物间疫情并波及人间,应予以高度关注。     

术前轻度血小板减少症对剖宫产术后产后出血的影响

目的  分析轻度血小板减少症是否与剖宫产妇女产后出血风险相关。 方法  将2018年9月至2021年6月在云南省昆明市妇幼保健院产科接受剖宫产的所有妇女纳入研究进行回顾性分析,根据血小板浓度将研究对象分为血小板计数正常（≥150000/μL）组与轻度血小板减少症（100000～149000/μL）组,观察产妇产后出血、输血、伤口并发症（手术部位感染、裂开或血肿）和产后急诊就诊情况。 结果  在918名女性中,832名（90.6%）的血小板计数正常,86例（9.4%）有轻度血小板减少症,血小板计数正常的女性与轻度血小板减少症的女性相比,产后出血（13.5% vs 14.0%,OR = 1.16,95%CI 0.88～1.54,P = 0.801）、需要输血（6.5% vs 6.7%,OR = 1.34,95%CI0.80～2.24,P = 0.622）、伤口并发症（4.5% vs 5.4%,OR = 1.53,95%CI 0.88～2.64,P = 0.494）或产后急诊就诊（9.0% vs 10.7%,OR = 1.37;95%CI0.92～2.03,P = 0.346）的风险没有差异。 结论  剖宫产妇女的术前轻度血小板减少症与产后出血、输血、伤口并发症或产后急诊就诊等无关。     

葛根汤颗粒对人冠状病毒229E寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠肺炎模型的治疗作用

目的：研究葛根汤颗粒对人冠状病毒229E(hCoV-229E)寒湿疫毒袭肺证病证结合肺炎小鼠的治疗作用。方法：BALB/c小鼠分为正常组、感染组、寒湿组、模型组、磷酸氯喹组(0.18 g·kg^-1)、干扰素α2b(IFN-α2b)组(1.83×106U·kg^-1)及葛根汤颗粒高、低剂量组(6.6、3.3 g·kg^-1),每组10只,采用寒湿环境加hCoV-229E感染进行造模并给药。观察小鼠一般状态及肺指数,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肺组织病毒载量,用苏木素-伊红(HE)染色法评价肺组织病变,运用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清胃肠激素、肺组织炎性因子的水平,利用流式细胞术检测外周血淋巴细胞百分比。结果：葛根汤颗粒能够明显缓解模型小鼠精神萎靡、四肢无力、大便黏腻等状态;葛根汤颗粒高剂量组能够明显降低模型小鼠的肺指数、组织病理学评分、血清胃动素水平(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,葛根汤颗粒高、低剂量组均可明显升高血清胃泌素水平(P<0.05,P&...     

双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:研究经外周血管双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效和危险性,分析其预后。方法:分析我院新生儿科经外周血管双管同步换血的高胆红素血症患儿的血清学、G鄄6PD活性、脑干听觉诱发电位(BAEP)和头颅CT,比较换血前后的血清总胆红素(TB)、血糖、电解质等生化检查结果。结果:ABO溶血病60.0%,Rh溶血病13.0%,G鄄6PD缺陷症16%,其他11%;换血后TB下降53.7%±0.103%;换血可引起血糖升高,血钾、血钙、血镁降低;患儿的BAEP异常率51.6%,头颅CT检查异常率84.6%。结论:新生儿严重的高胆红素血症易引起BAEP及头颅CT异常,经外周血管双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平,减少胆红素脑病的发生;但可能引起高血糖症、电解质紊乱,增加循环负荷,并发感染等,应慎重选择其适应征。     

足月儿重度高胆红素血症不良预后危险因素及评估方法

目的探讨足月重度高胆红素血症患儿发生不良预后的危险因素及评估方法。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月间在杭州市儿童医院新生儿科住院的足月重度高胆红素血症患儿的临床资料及随访结果。结果入选326例重度高胆红素血症足月儿,平均胎龄(39.12±1.17)周,男181例、女145例;失访66例,成功随访260例。感染性疾病(74.40%)及新生儿溶血病(51.19%)为足月儿重度高胆红素血症的主要病因。多因素Logistic回归分析显示,血清总胆红素(TSB)峰值升高是不良预后的独立危险因素(OR=2.02,95%CI:1.13~3.62,P=0.018)。BIND评分0~6分组不良预后较轻且有一定可逆性,7~9分组均发生严重不良预后。TSB峰值、血清未结合胆红素(UCB)值、TSB与白蛋白比值(B/A)评价不良预后的ROC曲线下面积分别为0.682、0.671、0.698,TSB=474.50μmol/L,UCB=449.15μmol/L,B/A=0.92 mg/g时约登指数最大。脑干听觉诱发电位(BAEP)、耳声发射(OAE)、颅脑磁共振成像(MRI)、新生儿神经行为评分(NBNA)的异常率在有、无不良预后两组间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TSB峰值越高,重度高胆红素血症足月儿发生不良预后危险性越大。BIND评分表评估不良预后尤其是严重不良预后有较好价值。TSB峰值、UCB值、B/A值是评估不良预后指标,但诊断价值较低。未发现急性期NBNA、听力筛查结果及苍白球信号改变与远期预后相关。     

苦参碱氯化钠注射液对人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证小鼠病证结合模型的治疗作用

"疫毒袭肺证"是北京市中医管理局对新型冠状病毒感染肺炎的中医病证分类,本研究首次建立了与新型冠状病毒中医寒湿疫毒袭肺证相吻合的病证结合小鼠模型,并基于免疫调节及炎性损伤等环节,研究了疫区临床用药苦参碱氯化钠注射液对人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证小鼠病证结合模型的治疗作用。通过肺指数、肺指数抑制率和肺组织病理检测评价苦参碱氯化钠注射液对模型小鼠的治疗作用; RT-PCR检测肺组织病毒核酸表达量评价其抗病毒作用;流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞及B细胞的百分比评价其免疫调节作用; ELISA法检测白细胞介素-6 (IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)的表达量评价其抗炎作用。实验中所有操作均遵循美国国立卫生研究院(NIH)及北京市实验动物伦理委员会的规定,并经过中国中医科学院中药研究所动物伦理委员会批准。结果显示,苦参碱氯化钠注射液高剂量组(36.67 mL·kg-1·d-1)和低剂量组(18.33 mL·kg-1·d-1)腹腔注射给药显著减轻模型小鼠肺组织病理损伤,肺指数抑制率分别为86.86%和76.53%;降低肺组织中IL-6、IL-...     

新生儿低血糖临床规范管理专家共识（2021）

新生儿低血糖高危因素众多,严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭及社会带来极大负担。早期规范的预防及临床管理可有效降低新生儿低血糖及低血糖所致脑损伤的发生率。然而,目前国内尚无统一的新生儿低血糖临床管理指南,不同医疗机构借鉴不同的国外指南对新生儿低血糖进行临床管理,差异性较大。为进一步规范新生儿低血糖临床管理,由中华医学会儿科学分会新生儿学组制定了该共识。该共识针对胎龄35周及以上新生儿低血糖的预防、监测和管理的相关临床问题提出了21条推荐意见。