农村家宴误食曼陀罗引起食物中毒的调查分析

该中毒事件是由于误用"小黑药"致误食曼陀罗含毒成分莨菪碱所引起。提示加强农村食品卫生监督管理,开展预防食物中毒卫生知识宣教是一项刻不容缓且应长期坚持的工作。     

丽珠赛乐与复方丹参改善新生儿缺氧缺血性脑病预后

目的:探讨新生儿期后丽珠赛乐联合复方丹参对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法:新生儿期后治疗采用丽珠赛乐加复方丹参,预后采用发育商（DQ）评定,随访至生后10月。结果:重度HIE新生儿期后治疗组10月DQ值比未治疗组高,预后不良率比未治疗组低;中度HIE10月DQ均≥85,比重度HIE治疗组DQ高,预后好。结论:新生儿期后继续治疗可以减少神经系统后遗症的发生,明显改善HIE的预后。     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合皮内阻滞治疗皮肤瘢痕痛的临床观察

皮肤瘢痕痛是由皮肤创面愈合后形成或正常皮肤自然发生的瘢痕引起的原发性疼痛。皮内阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗皮肤瘢痕痛国内少见报道,本研究采用此法疗效满意。现报道如下:     

三磷酸腺苷联合阿托品终止阵发性室上性心动过速的疗效

使用三磷酸腺苷(ATP)终止阵发性室上性心动过速(PSVT)时,在PSVT终止后到稳定的窦性心律出现之前这段时间内,常出现各类瞬间心律失常,重者可威胁患者的生命安全。对合用阿托品有无防止ATP诱发的瞬间心律失常的作用存有争议。本研究旨在探讨使用ATP终止PSVT时合用阿托品的效果。     

2型糖尿病患者尿mAlb、β_2-MG及mAlb/Cr比值与HbA_(1c)关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及mAlb与肌酐（Cr）的比值（mAlb/Cr）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义（均P〈0.05）。2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义。mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关（r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变。     

马钱子新型制剂研究

马钱子毒性较大、治疗窗窄,半衰期短,临床上较少用于汤剂,多用于丸、散剂,限制了马钱子的广泛使用。随着透皮给药系统、微囊与微球、脂质体及纳米制剂的不断研究,马钱子新剂型不断涌现,弥补了马钱子的不足。目前,马钱子新型制剂的研究主要有：涂膜剂、喷雾剂、微乳、贴膏剂、凝胶剂、超微粉、微囊、囊泡、脂质体、纳米制剂等。     

王琦教授调体治疗过敏性疾病方法探微?

过敏性疾病为临床难治性疾病,王琦教授临证时采用"辨体-辨病-辨证"相结合的诊疗模式治疗过敏性疾病,收效显著。笔者在跟师学习中总结出王琦老师调体治疗过敏性疾病的以下特点:用药以扶正法为主,祛邪为辅;用药的同时适当接触过敏原;根据过敏性疾病的发病规律,选择特定的用药时间;缓解期调体用药与疾病发作期用药相比更为轻灵精简。     

早产儿视网膜病变的彩色多普勒超声诊断与临床眼科随访对比分析

目的 研究彩色多普勒血流成像(CDFI)检查技术在早产儿视网膜病变(ROP)的诊断和随访中所具有的临床价值.方法 选择2008年3月至2009年2月我科收治的胎龄小于37周或出生体质量小于2 000 g的早产儿、低体质量儿为研究对象,在生后4～6周采用RetCam数字视网膜照相机及间接眼底镜等眼科检查进行ROP筛查,共检查49例,98只眼,同时行双服彩色多普勒超声检查,并将两者对照分析.结果 眼科检查确诊ROP患眼41只,包括Ⅰ期8只,Ⅱ期19只,Ⅲ期6只,瘢痕期8只,未发现Ⅳ、Ⅴ期的患儿.CDFI与眼科检查对照特异性为85.5%,敏感度为76.7%.其中Ⅱ、Ⅲ期表现为:眼底视网膜中央动脉(CRA)的血流信号异常丰富,血管细小分支增多,走行迂曲,收缩期峰值流速(V_s)测值无明显改变,舒张期流速(V_d)减低,血流阻力指数(RJ)增高,在眼底正中视乳头区域可见强回声短条状结构突向玻璃体内,Ⅰ期ROP的8只眼CDFI未发现明显特征性改变.结论 Ⅰ期ROP的CDFI表现不典型,而Ⅱ～Ⅲ期患儿眼底视网膜血管病变CDFI具有特征性的图像表现,CDFI对于ROP高危人群的常规初筛有较好的临床实用价值.     

加强抗菌药物管理对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性的研究

目的：了解加强抗菌药物管理对临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性的影响。方法：回顾性分析2011—2013年我院抗菌药物的使用情况,以及同期分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ex-tended-spectrumβ-lactamases,ESBL)菌株的变化,以2012年为界,分为管理前和管理后,对管理前后抗菌药物使用强度以及大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL比例进行比较。结果：加强管理后,全院总抗菌药物使用强度明显下降,差异有统计学意义(χ2=13.07,P＜0.01);大肠埃希菌中产ESBL菌株明显减少(χ2=20.19,P＜0.01);肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株下降不明显(χ2=1.47,P>0.05)。结论：加强抗菌药物管理后,抗菌药物使用强度显著下降,临床分离的产ESBL大肠埃希菌比例显著减少。     

受孕龄28～30周早产儿脑电图高幅慢波改变对其预后的评估价值及临床意义

目的 观察受孕龄(conceptional age,CA) 28～ 30周早产儿脑电图高幅慢波改变情况,探讨其对早产儿预后的评估价值及临床意义.方法 2011年8月至2012年5月我院新生儿重症监护病房收治受孕龄28～30周早产儿34例,于生后1～3d进行床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测,根据受孕龄将受监测者分为受孕龄28～ 29周及30周2个观察组,根据随访结果又将2个观察组细分为死亡组和存活组,各12例,对每份VEEG记录的暴发间隔时间(interburst interval duration,IBI)及高幅慢波进行20 min半定量分析.结果 死亡组与存活组比较,最大IBI时程在受孕龄28 ～ 29周及30周均差异显著(P＜0.01);高幅慢波主要分布于颞、枕区,形态以光滑δ波占优势,其次为δ刷,波幅以150～300 μV为主,在该波幅段优势空间分布及优势波形分布无差异,＞300 μV慢波在死亡组中数量高于存活组,在空间分布上于颞、枕及前额区有差异(P＜0.05),在形态上重叠多高尖波的δ波分布差异最为显著(P＜0.01),其次为尖样δ波和δ刷(P＜0.05);畸形δ刷、畸形δ波中重叠多高尖波的δ波和一般畸形δ波在死亡组中的发生率均高于存活组(P＜0.05).结论 早产儿早期床旁VEEG中IBI时程过长及特殊形态的畸形高幅慢波过多提示脑损伤和/或预后不良发生可能.