3D打印技术在耳郭再造术中的应用

目的 探讨3D打印技术在耳郭再造术中的应用及其注意事项.方法 自2018年1月至2021年12月,郑州大学第一附属医院医学美容中心对62例小耳畸形患者行耳郭再造术.其中44例经激光三维扫描技术获取头面部影像资料,制备3D外耳模型为模板行自体肋软骨耳郭再造术(3D模型组);18例以外耳模片为模板行自体肋软骨耳郭再造术(外...     

国内成人腹股沟疝手术治疗的发展现状

目的探讨国内成人腹股沟疝治疗的发展现状。方法检索近5年国内发表的关于腹股沟疝手术治疗的文献,统计其术式、例数、医院等级等信息,并进行分析。结果技术要求较低且较早推广的Rutkow/Millikan手术开展例数最多,各级医院均有开展,占所统计手术例数的55.30%;技术要求不高的Lichtenstein手术占22.42%,主要开展于二级医院;技术要求高的腹腔镜腹股沟疝无张力修补术及Gilbert手术分别占8.80%、4.21%,主要集中于经济较发达地区的三级医院。其他各种术式均有开展,例数不等,开展医院分散。结论国内腹股沟疝手术的开展术式在总体上受技术推广及经济因素的影响。     

毕Ⅱ式吻合加Braun吻合术预防反流性胃炎55例分析

目的探讨毕Ⅱ式吻合加Braun吻合术在预防术后反流性胃炎的价值。方法在常规毕Ⅱ式胃肠吻合术基础上加行Braun吻合。并于术后45～60d行胃镜复查。结果 55例中其中52例未见胆汁反流,3例轻度反流,但患者无自觉症状。结论毕Ⅱ式吻合加Braun吻合术合术,具有预防反流性胃炎的作用,近期疗效满意。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸病例的临床资料的分析,总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法我院2007年2月至2011年12月共手术治疗食管癌患者315例,术后并发乳糜胸8例,发生率约为2．5％,本文回顾性分析患者的临床资料。结果诊断乳糜胸的时间大多在术后3-5d,其中4例乳糜胸患者采取保守治疗,再次剖胸结扎胸导管者3例,胸腔镜下结扎胸导管1例,均达到临床治愈,无手术死亡病例。结论①食管癌术后并发乳糜胸可通过适当时机进行保守治疗或手术治疗。②术中选择性结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的发生有重要的临床意义。     

加味小青龙汤配合穴位敷贴对变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的观察加味小青龙汤配合穴位敷贴对肺气虚寒型变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法将确诊为变应性鼻炎患者病例89例,分为氯雷他定组、加味小青龙汤组、加味小青龙汤配合穴位敷贴组。治疗前、治疗3周后、停止治疗2周后变应性鼻炎患者自行填写变应性鼻炎生活质量量表,观察者分别计算各维度和总体生活质量积分,评价对生活质量的影响。结果加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎患者生活质量的某些维度效果显著。在治疗前与治疗3周后和治疗前与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中,加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组,氯雷他定组优于加味小青龙汤组;在治疗3周后与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中,加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组。结论加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎生活质量某些维度及总体生活质量方面优于氯雷他定和加味小青龙汤,且作用更持久。     

中国妇幼卫生监测信息系统的应用效果评价

目的:了解中国妇幼卫生监测数据网络直报系统(包括中国妇幼卫生监测网站)的应用效果,为进一步完善国家级妇幼卫生监测体系提供参考。方法:采用自填式问卷调查540个妇幼卫生监测机构对直报系统的使用效果、信息安全现状的意见和改进建议,按照监测机构的行政级别(省、地市和区县)和所处地区(东、中、西部)分类分析资料。结果:接受调查的单位中,认为直报系统对日常工作和决策有支持作用,能提高工作效率,降低人力成本和物资成本的单位分别占95.5%、90.1%、85.5%和84.9%;直报系统提高工作效率的作用在不同级别的单位间存在差别;降低物资成本的作用则有地区差别;降低人力成本的作用同时存在明显的地区差别和级别差别。认为系统安全性较好的单位占58.5%。结论:现有妇幼卫生监测数据直报系统对规范监测、提高工作效率有积极作用,需要增加投入,完善系统功能,提高系统的可靠性、易操作性和安全性,最终提高系统的实际应用效果。     

扶阳火艾灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎临床研究

目的:观察扶阳火艾灸对肺气虚寒型变应性鼻炎的治疗作用。方法:将患者60例分为2组各30例,观察组给予扶阳火艾灸治疗,对照组给予盐酸西替利嗪片治疗,2组均治疗4周。治疗前后进行症状、体征评分,比较2组疗效,进行随访。结果:治疗后,经过Ridit分析,2组疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。经t检验,2组临床症状及鼻部体征评分均较治疗前明显下降(P 0.01),观察组总分值低于对照组(P 0.05)。随访3月,观察组复发2例,对照组复发12例,2组比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:扶阳火艾灸可有效改善变应性鼻炎症状、体征,同时又能避免口服及鼻用激素类药物的副作用以及针刺等外治法带来的疼痛感、畏惧感,且患者体验舒适,绿色、高效、安全。     

浅谈联合用药

随着科技的发展,新药层出不断,临床医生往往只考虑治疗需要,常以多种药物联合使用,虽给治疗带来一定效果,但有时也会发生减弱治疗作用,甚至产生一定的毒副作用,因此药剂工作者应该不断的学习提高业务水平,协助临床医生做好用药的工作.     

头皮未分化多形性肉瘤伴囊肿感染1例

未分化多形性肉瘤常发生于深层软组织, 皮肤及皮下较少见。该病缺乏特征性体征及镜下表现, 诊疗较为困难。2022年4月郑州大学第一附属医院医学美容中心门诊收治1例通过浅表超声及症状初步诊断为表皮样囊肿感染的患者, 入院行手术切除后病理结果发现合并未分化多形性肉瘤, 予以肿瘤扩大切除术, 术后予以化疗, 随访8个月, 患者预后良好。该文通过详细回顾此病例的诊疗经过及对相关文献进行系统复习, 以期为皮肤未分化多形性肉瘤的诊疗提供参考。     

腹直肌肌皮瓣在腹部中线切口疝修补术的解剖学基础及疗效分析

目的　探讨腹壁组织瓣在中、大型中线切口疝修补术的解剖学基础及效果。　方法　（1）中线中、大型切口疝48例,年龄介于23～65岁,中型切口疝28例,其中男性18例,女性10例,大型切口疝20例,其中男性13例,女性7例,采用腹直肌肌皮瓣修补;（2）与同期52例中、大型中线切口疝开放法肌后补片无张力修补术对照,年龄介于20～67岁,中型切口疝29例,其中男性17例,女性12例,大型切口疝23例,其中男性13例,女性10例。　结果　腹直肌肌皮瓣在腹部中线切口疝修补术与补片修补术相比：（1）在复发率上,其中在中型切口疝中,复发率分别为：7.1％和3.4％,P>0.05,在大型切口疝中分别为：15.0％和4.3％,P>0.05。（2）腹壁异物感及术后慢性疼痛,在中型切口疝观察组发生率分别为：0％和10.7％,对照组分别为：41.3％和95.7％,P分别<0.05;在大型切口疝中,对照组分别为：0％和30％,在对照组分别为：34.5％和47.8％,P分别<0.05。　结论　腹直肌肌皮瓣在中、大型中线切口疝修补效果与无张力修补术相当,但术后不适及并发症较补片法相比优势明显。