早期闭合复位加动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折112例

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,采用保守治疗,由于死亡率及髋内翻发生率较高,国外已很少采用。目前在国内,大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,可有效的降低死亡率和髋内翻畸形。我院自2000年1月-2005年12     

小儿睾九鞘膜积液的手术方法改进探讨

１．手术方法 本组均采用腹股沟２ｃｍ小切口。常规切开皮下环后，向上推挤阴囊，可在切口下端看到睾丸鞘膜壁，钳夹提住并切开一小口，放出积液，鞘膜即显松弛，选择无血管处充分剪开鞘膜壁，使之敞开，如有出血点可结扎，在鞘膜顶端横断，钝性剥离上部鞘膜，此时可找到与之相连的鞘状突，剥离后高位结扎。检查无出血后，睾丸送还阴囊，对合缝合腹外斜肌腱膜，不要修补腹股沟管前壁，以避免精索压迫．出现睾丸淤血肿胀。 ２．讨论 ２．1选用腹股沟切口，可充分处理睾丸鞘膜壁和未关闭的状突：小儿睾丸鞘膜积液不象成年人发生的鞘膜积液常继…     

中枢神经系统新型隐球菌感染10例临床分析

中枢神经系统新型隐球菌感染在国内过去报道较少[1] ,随着对该病警惕性及新型球菌病原学和血清学检测方法的提高 ,近年来日渐增多 ,但误诊率及死亡率仍然很高。本文就我院从 1 997年 1月至 2 0 0 0年 4月间诊治的 1 0例中枢神经系统新型隐球菌感染患者的临床表现、辅助检查特点 ,及药物与鞘内注射 ,脑室引流相结合的治疗方法进行分析 ,总结如下。1　临床表现1 .1　一般资料　 1 0例中枢神经系统新型隐球菌感染患者均经脑脊液病原学证实 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 1 4～ 42岁 ,平均 2 8岁 .病程最短 1 5天 ,最长达 4月余 ,平均 40天 ,其中外院误…     

小儿睾丸鞘膜积液的手术方法改进探讨

1.手术方法 本组均采用腹股沟2cm小切口.常规切开皮下环后,向上推挤阴囊,可在切口下端看到睾丸鞘膜壁,钳夹提住并切开一小口,放出积液,鞘膜即显松弛,选择无血管处充分剪开鞘膜壁,使之敞开,如有出血点可结扎,在鞘膜顶端横断,钝性剥离上部鞘膜,此时可找到与之相连的鞘状突,剥离后高位结扎.检查无出血后,睾丸送还阴囊,对合缝合腹外斜肌腱膜,不要修补腹股沟管前壁,以避免精索压迫,出现睾丸淤血肿胀.     

心室主动固定起搏导线植入过程的优化流程与传统方法的比较分析

目的 根据心肌兴奋性预判对起搏器植入术流程优化，并比较优化流程与传统方法的效果。方法 对32例患者(观察组)起搏器植入过程中增加主动固定螺旋电极导线拧入前阈值测试，判断心肌兴奋性，并延长阈值下降观察时间30 min,观察调整导线位置次数、X线曝光时间及剂量等参数与前期310例(对照组)传统方法(观察5～10 min,如不满意则更换位置)的差异。结果 两组共78.1%的患者阈值恢复时间在10 min以内。21.9%患者在10 min未降至要求范围内，其中对照组68例更换了起搏位置，优化组7例则继续观察至30 min。最终对照组4例(1%)更换多个位置仍达不到阈值要求范围，故放弃更换位置，最终观察时间超过20 min,最后在起搏器与导线连接前测量阈值降至1V以下。与对照组比较，观察组X线曝光剂量[(227.7±38.5) mGay vs (440.8±51.5) mGay],手术时间[(51.8±8.4)min vs (61.8±7.6)min],电极更换部位次数(1.0±0.2 vs 2.1±1.2)均明显减少或缩短(P均<0.001)。结论 优化流程可减少不必要的位置调整，减少X...     

冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺与常规穿刺技术的随机对照研究

目的：冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺（transseptal puncture, TSP）与常规穿刺技术的安全有效的研究。方法：共入选TSP患者240例（其中228例心房颤动，12例左侧旁道），进行描述分析。将患者分为导丝组（Wire-TSP,n=120）,TSP使用SWARZ鞘和Brockenbrough房间隔穿刺针，并且穿刺针内芯插入0.36mm冠状动脉导丝，穿刺针一旦穿过房间隔后可将冠状动脉导丝软端推入左心房（left atrium, LA），并送入左上肺静脉（left superior pulmonary vein,LSPV），证实针尖已进入LA。然后将扩张鞘和外鞘淹没针尖进入LA，将穿刺针和冠状动脉导丝交换为0.81mm的导丝，导丝送入LSPV。扩张鞘和外鞘通过0.81mm的导丝进入左心房。常规方法组（Con-TSP,n=120），使用标准TSP方法通过TSP在左心房注射造影剂确认针尖位置。结果：两组患者LAD无明显差异，均能够成功进行TSP建立了LA通道，且没有出现严重并发症。导丝组房间隔一次性穿刺成功率显著高于造影剂组（82.1%vs. 75%,P<0.001）,Wir...     

盂县女性农民高血压发病因素的前瞻性研究

本文以３５～５９岁非高血压女性农民为对象，采用前瞻性观察方法调查１１９６人。６年后复查１０４６人，新发高血压１３７人，年标准化发病率２．２４％，发现体重超重、血总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ）比值、服避孕药年限与高血压的发病成正关联。体重超重组（体重指数＞２４））高血压的发生率为２４．７４％，其比值比（ＯｄｄｓＲａｔｉｏ，简称ＯＲ）是＜体重指数２０组的５．３９倍；ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值＞４．８组高血压发生率为２８．２６％，其ＯＲ是＜４．０组的５．２２倍；服避孕药１０年以上高血压发生率为３０．９９％，其ＯＲ是不服避孕药组的４．１３倍。本研究表明，女性高血压的可能发病因素为体重超重、高ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值、长期眼避孕药、膳食高钠和低钙。     

青年脑梗死62例病因分析

近年来青年脑梗死患者有增多趋势,为探讨青年脑梗死的病因特点,本研究回顾分析本院近5年来收治的62例青年脑梗死患者的临床资料,现报道如下. 1 临床资料 收集2006年1月～2008年12月在本院神经内科住院的青年脑梗死患者62例,其中男34例,女28例,年龄16～45岁,平均35.5岁;所有患者均经头颅CT证实,其中20例并作头颅MRI检查,且全部病例均符合第四届全国脑血管病会议确定的诊断标准.     

弓形虫性脑炎6例分析

弓形虫病的病原是刚地弓形虫（Toxoptasma gondii）,简称弓形虫,它是一种对人类具有极大潜在危害的专性细胞内寄生虫,也是一种机会致病寄生虫,故免疫功能正常的成年人感染弓形虫（水平传播）多为隐性感染,但女性感染者如怀孕可通过胎盘传播给胎儿引起胎儿先天性弓形虫感染,弓形虫感染是引起小儿神经系统先天畸形及精神发育障碍的重要原因之一。此病临床表现复杂多样,部分医生对此病认识不足,易误诊和漏诊,延误治疗。我院2005～2008年收治6例弓形虫脑病,现报道如下。