儿童版普通话噪声下言语测试年龄特异性校准因子的建立

目的研究听觉系统发育成熟度对母语普通话儿童安静及噪声环境下言语识别能力的影响,获得声场下儿童版普通话噪声下言语测试(Mandarin hearing in noise test for children,MHINT-C)各年龄组的校准因子。方法选取听力正常、母语为普通话、年龄6～17周岁儿童(每年龄组20人左右)及18～25周岁成人(20人)为受试者,进行声场下安静环境及噪声前方、噪声侧方环境的MHINT测试,获得各年龄组儿童和成人在各测试环境下的言语识别阈(speech reception threshold,SRT),并通过比较分析获得各年龄组儿童的校准因子。结果获得了各组受试者在安静环境和三种噪声环境下的SRT,安静环境下成人组SRT与6、7、8岁各组儿童SRT差异有显著统计学意义(P<0.01),噪声环境下成人组SRT与6～13周岁各组SRT差异均有显著统计学意义(P<0.01)。建立了6～13周岁儿童声场下MHINT-C测试的年龄校准因子。结论本研究建立了6～13周岁儿童声场下MHINT-C测试的年龄校准因子,为临床对听力损失儿童的早期干预和康复提供理论依据和指导。     

促大肠埃希菌生长物质筛选与比较

目的 筛选确定能够促进大肠埃希菌生长,以利于快速检测和培养的物质成分,提高细菌的检测效率.方法 通过细菌培养平板计数和菌液吸光度(A)值测量,对微量元素、稀土元素、真菌提取物、藻类提取物等物质在一定浓度范围的促大肠埃希菌生长作用进行广泛筛选,分别对大肠埃希菌迟滞期、对数期和平台期各组的细菌形态学特征进行电镜观察.结果 海带水提液和酵母提取物能够较好地促进大肠埃希菌生长,最佳作用浓度分别为20 g/L和2%,A值分别高于对照组2.93倍和5.06倍;平板计数可达3.94倍和5.39倍.对数期实验组细菌类核与对照组比较,形状更不规则和松散,且胞质电子密度略高;实验组细菌生长较迅速.结论 海带水提液和酵母提取物可通过提高对数期细菌的合成能力,促进大肠埃希菌分裂和生长.     

吸烟对40岁以上人群的肺功能的影响

目的 观察吸烟对40岁以上人群的肺功能的影响.方法 本研究前瞻性调查了2 682例居民的吸烟状况、规律合并用药情况、性别、年龄、身高、体质量等资料,并进行了肺通气功能检测.结果 随访时间2年.2 290例(85.4%)得到了有效随访,其中1 197例(52.3%)从不吸烟,467例(20.4%)曾经吸烟,626例(27.3%)现吸烟.三组人群的年龄、性别、BMI、肺功能、COPD患者例数及合并用药差异均有统计学意义.随访结果显示,肺功能FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC均逐年下降.经调整上述差异性变量(年龄、性别、BMI、COPD患者例数、合并用药及基线肺功能),曾吸烟组肺功能FEV1(P=0.030)、FEV1%pred(P=0.011)和FEV1/FVC(P<0.001)较从不吸烟组显著下降.现吸烟组FEV1/FVC较从不吸烟组下降快.结论 从不吸烟居民肺功能下降最慢,提倡不吸烟或尽可能早期戒烟.     

小儿行为测听(6)

4.7 BOA测试中婴幼儿的听性反应 婴幼儿在BOA测试中听到了刺激声后可以产生听性反应,可以分为两类:听觉行为反射和听觉行为注意,即反射性或注意性行为. 听觉行为反射包括:惊跳反射(如小儿身体四肢抖动或缓慢移动)、听眼睑反射(小儿快速挤眼和四肢活动)以及听觉-心跳反射. 听觉行为注意,根据身体的发育能力可以出现以下几种情况:①在浅睡眠状态下,声刺激时引出吸吮动作变化、微微睁眼、眉毛挑动、皱眉、嘴角抽动、四肢的微扰活动;②在清醒状态下,出现以下各种"倾听"活动:小儿安静状态下四肢活动停止、吸吮活动停止或活动增加,屏住呼吸或呼吸节律变化,凝视;开始发声或突然停止发声;面部表情变化,如:皱眉、凝视、吃惊的发声、眼睛睁大、开始或停止哭;寻找或定位声源,眼球慢慢转向声源,头慢慢转向声源,笑或者其他一些行为变化;最普通的注意性行为是当婴儿听到声音时先看父母,好像想找到声源.     

噪声频谱特性对正常听力成人词汇识别影响

目的　探讨噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。方法　31名听力正常成人参与研究,研究采用汉语普通话词汇相邻性测试,分别获得言语谱噪声（speech spectrum-shaped noise,SSN）和多人谈话噪声（babble noise,BN）下不同信噪比（signal noise ratio,SNR）的言语识别率,并计算词汇识别率为20%、50%和80%时所需要SNR和斜率,进而分析噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。结果　SSN条件下单音节词和双音节词的言语识别阈,即正确识别率为50%所对应的SNR（SNR50）分别为-4.83 dB和-7.63 dB（t 50=11.918,P＜0.05）,对应斜率分别为5.61和11.14（t 50=-7.006,P＜0.05)。BN条件下单音节词和双音节词的SNR50分别为-3.34 dB和-5.52 dB（t 50=8.860,P＜0.05),对应斜率分别为6.04和9.28（t 50=-4.316,P＜0.05）。统计显示SSN和BN下单、双音节词识别阈均有统计学差异（t 50M=-5.037,t 50D=-10.275,P＜0.05）,两类噪声下双音节词的斜率有统计学差异（t 50D=2.920,P＜0.05）。结论　BN噪声频谱掩蔽效应比SSN更强。在两种噪声下,单音节词均需要更高的SNR,才能达到和双音节词相同的词汇识别。     

克拉维酸通过下调炎症因子表达对抗缺血损伤发挥神经保护作用

目的：探讨克拉维酸对抗大鼠脑缺血的作用及其机制。方法：实验分8组：空白对照组,假手术组,溶剂对照组,克拉维酸对照组,全脑缺血-再灌注损伤组,以及克拉维酸低、中、高剂量保护组。采用四血管闭塞法建立动物全脑缺血模型;术后3 d通过硫堇尼氏体染色观察海马CA1区细胞形态;术后1 d通过RT-PCR及ELISA分析海马组织TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA及蛋白含量。结果：克拉维酸可减少全脑缺血引起的大鼠海马CA1区锥体神经元迟发性神经元死亡,可降低缺血组织中炎症因子TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA及蛋白表达水平。结论：克拉维酸可对抗脑缺血,发挥神经保护作用,其保护作用与抑制炎症因子表达有关。     

给声方法对人工耳蜗植入儿童词汇识别的影响研究

目的分析不同的给声方法（口声给声／录音给声）对人工耳蜗（CochlearImplant,CI）植入儿童开放式词汇识别能力的影响,为CI儿童词汇识别能力评估给声方法的选取提供借鉴。方法分别采用口声给声和录音给声方式对39名能够进行开放式词汇识别测试的语前聋CI儿童进行评估。采用标准版汉语普通话儿童词汇相邻性测试（LexicalNeighborh00dTest,LNT）词表为评价素材,分别获得不同给声方法下的正确识别率。结果①口声给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为78．67％、65．18％、68．32％$n58．41％。分析显示双音节词正确识别率显著高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率显著高于难词（P〈0．001）,②录音给声组受试儿童双音节易词、双音节难词、单音节易词及单音节难词平均正确识别率依次为64．67％、50．81％、58．32％和45．14％。研究显示双音节词正确识别率高于单音节词（P〈0．001）,易词正确识别率高于难词（P〈0．001）。③口声给声组的双音节易词、双音节难词、单音节易词和单音节难词得分均显著高于录音给声组（P〈0．001）,且口声给声组的个体差异高于录音给声组。结论录音给声时测试结果具备较好的一致性。在言语识别能力纵向跟踪和多中心研究中,录音给声为首选的给声方法。     

第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班纪要

为适应中国“七彩梦行动计划”实施后小儿人工耳蜗患者激增的新情况,提高我国人工耳蜗植入的临床和科研水平,由中华耳鼻咽喉头颈外科学会听力学组主办,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科承办的第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班于2013年6月7～9日在海滨城市大连举办。     

不同资历护士对急诊患者实施健康教育的效果观察

目的观察不同资历护士对急诊患者实施健康教育的效果。方法将急诊就诊的200名患者按就诊单双号分为观察组和对照组各100例,分别由高年资护士和低年资护士实施健康教育,观察实施后两组患者的心理适应情况、配合程度以及健康教育效果。结果观察组的心理适应情况、配合程度以及健康教育效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论不同资历护士实施健康教育效果不同。     

无保护会阴接生对会阴撕裂程度的影响

目的探讨无保护会阴接生对会阴撕裂程度的影响。方法选取2016年10月至2017年5月之间在我院接受阴道分娩的200例产妇作为研究对象,将200例产妇随机分为各100例产妇的两组,一组为观察组,一组为对照组;对照组产妇以传统保护会阴接生法以实施分娩,观察组产妇以无保护会阴接生法实施分娩,对比观察组产妇与对照组产妇的会阴裂伤状况,以及两组产妇的伤口愈合状况和会阴水肿状况。结果 100例观察组产妇中Ⅱ度裂伤发生率为32%,Ⅲ度裂伤发生率为0%,会阴完整率为19%。对照组产妇中Ⅱ度裂伤发生率为51%,Ⅲ度裂伤发生率为3%,会阴完整率为8%,观察组明显优于对照组。并且,观察组产妇的伤口伤口愈合比率明显高于对照组产妇,且会阴水肿情况明显好于对照组,此差异均具有统计学意义,P0.05。结论无保护会阴接生能有效缓解产妇会阴裂伤症状,并能有效提高产妇伤口愈合率,降低会阴水肿率,具有较高的临床推广价值。