鼻延长术后放置改良式引流管对术后恢复的影响

目的探讨改良式引流管对鼻延长术后恢复的影响。方法选择陆军军医大学第一附属医院整形外科2017年1月至2017年12月20例鼻延长术患者作为对照组(术后使用普通头皮针引流),选择2018年1月至2018年12月23例鼻延长术患者作为观察组(术后使用改良密闭式防针刺伤静脉留置针引流),对比2组患者术后血肿发生率、手术医生满意度及拔除引流管疼痛评分。结果 2组患者引流口愈合情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组术后血肿发生率、手术医生满意度及拔除引流管疼痛评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改良密闭式防针刺伤静脉留置针对患者术后引流有积极作用,能有效降低鼻延长术后并发症的发生率,具有良好的临床使用效果。     

立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效

目的：探讨立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。方法：回顾性总结36例复 发性脑胶质瘤患者的临床资料,其中24例患者予以立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗(SRT-TMZ组),12例患者予 以立体定向放射治疗(SRT组),比较2组的临床疗效及不良反应。结果：复发性脑胶质瘤治疗后总有效率为66.67%, 总局控率为93.94%,无晚期不良反应。其中SRT-TMZ组的总有效率为77.27%,局控率为95.45%;优于SRT组,但差异 无统计学意义(P>0.05)。33例患者0.5,1,2,3年生存率分别为90.91%,63.64%,42.42%,15.15%,其中SRT-TMZ组 0.5,1,2,3年生存率分别为95.45%,72.72%,54.54%,22.73%;SRT组0.5,1,2,3年生存率分别为81.82%,45.45%, 18.18%,0%。生存分析显示SRT-TMZ组生存时间长于SRT组(30.00个月 vs 14.00个月,P=0.010)。结论：立体定向放射 治疗联合替莫唑胺是姑息性治疗复发性脑胶质瘤的有效手段,对于提高患者近期疗效和生存率有积极作用。     

药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后分析

目的探讨药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后。方法回顾性分析输卵管妊娠保守性治疗病例,按保守性药物、腹腔镜下保守性手术2种不同的治疗方案分组,比较2组治愈率及治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果保守性药物组与腹腔镜下保守性手术组治愈率分别为79.3%和97.3%,有显著性差异;治疗后输卵管通畅率分别为54.3%和88.9%,有非常显著性差异;宫内妊娠率分别为47.8%和65.3%,有显著性差异;再次异位妊娠率分别为10.9%和11.1%,无显著性差异。结论对于输卵管妊娠的保守性治疗,腹腔镜下保守性手术治愈率、治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率均高于药物治疗。对于HCG较低且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗。     

ICD-11与ICD-10脓毒症分类的比较分析

探讨脓毒症的ICD-10与ICD-11分类的基础上,按一般人群脓毒症、孕产妇脓毒症和新生儿脓毒症3种情况,对脓毒症在ICD-10与ICD-11中的编码原则进行总结。在ICD-10中,脓毒症分类于A41.9,脓毒性休克分类于R57.2。而在ICD-11中,脓毒症分为1G40表示脓毒症不伴脓毒性休克和1G41表示脓毒症合并脓毒性休克。在选择主要编码时,ICD-11继承了ICD-10的编码原则,即病因优先的原则,首先编码导致脓毒症的具体感染,再编码脓毒症。所不同的是,ICD-10的脓毒性休克被分类于症状、体征章节,而ICD-11分类于感染性疾病章节,体现了医学最新的研究进展。编码员不仅要积极学习临床医学相关知识,同时也要积极学习ICD-11的组织架构和编码规则。     

乳腺癌术后患者延续性护理的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。本文就延续性护理在乳腺癌术后患者间歇期的应用情况作一综述,论述延续性护理的内涵、测评工具、护理模式、干预内容及效果评价,旨在促进乳腺癌术后患者延续性护理体系的健全。     

CBL教学法结合“一对一”带教在儿童肺功能临床见习教学中的应用

目的：探索CBL教学法结合“一对一”带教在儿童肺功能临床见习教学中的应用效果。方法：将呼吸专科护士培训班46名学员随机分对照组和试验组,每组各23人,对照组采用传统教学方式,试验组采用CBL教学法结合“一对一”带教方式,比较两组学员肺功能考试成绩和教学效果主观评价情况。结果：试验组学员考试成绩和教学效果总体主观评价均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在儿童肺功能临床见习教学中,应用CBL教学法结合“一对一”带教更有利于学员对理论教学内容的理解和掌握,提高临床应用能力,且学员对带教的满意度更高。     

同步多频听觉稳态诱发反应在小儿听力诊断中的应用

目的　探讨同步多频听觉稳态诱发反应在小儿听力诊断中的应用。方法　39例受试者,年龄6个月～5岁,平均2.75岁,男21例,女18例。分别进行同步多频听觉稳态诱发反应和小儿行为听力测试。同步多频听觉稳态诱发反应刺激声信号的载波频率为0.5 kHz 、1 kHz 、2 kHz及4kHz。双耳上述各个频率分别以70～100 Hz不同的调制频率进行调幅调制。测试时,双耳八个(每耳四个)声信号经ER-3A插入式耳机同步给出。测试状态为水合氯醛镇静睡眠。小儿行为听力测试中,6～24月龄小儿行视觉强化定向条件反应测听、25月龄～5岁行游戏测听。所有数据以SPSS统计软件分析。结果　①小儿行为听阈通常比同步多频听觉稳态诱发反应阈低,在0.5kHz、1kHz 、2kHz及4kHz二者差异的平均值及标准差分别为:15.2±9.1dB、8.8 ±7.5dB、8.2±7.7dB、10.7±8.8dB。各个频率之间这一差异存在统计学意义(F =10.395;μ 3 ;P=0.000),进一步的两两比较显示0.5 kHz行为听阈与反应阈的差异高于其它频率;②小儿行为听阈与同步多频听觉稳态诱发反应阈在各个频率均呈显著相关(P =0.000)。Pearson相关系数分别为0.799,0.859,0.894,0.850。结论　同步多频听觉稳态诱发反应测试具有频率特异性、客观及与行为听阈相关性好的特点,可以作为无法配合行为听力测试的小     

高分辨率CT技术在眼耳鼻咽喉科临床应用的系列研究

高分辨率CT(HRCT)技术在眼耳鼻咽喉科应用的系列研究,属医学临床应用基础研究,适用于眼科、耳鼻咽喉-头颈外科、影像诊断科及相关临床科室。1990～2002年采用HRCT技术对2754例眼眶、鼻窦及颞骨的影像解剖、变异、不同病变影像诊断的临床应用进行了系列研究。1.眼部外伤1028例:423例眼眶骨折的CT研究、73例眼眶爆裂骨折的CT诊断、132例眼眶外伤后失明原因的CT研究,85例视神经管骨折的CT诊断、155例外壁骨折的CT分析、40例儿童眼眶骨折CT分析、120例眼眶直接倾斜矢     

3'-甲氧基葛根素保护局灶性脑缺血的作用与c-fos基因表达有关

目的：探讨中药葛根提取物3’-甲氧基葛根素（3’-methoxy-puerarin ,3’-mo-pue）的脑保护作用,为扩大葛根的应用范围提供实验依据。方法：将动物随机分为假手术组、模型组、葛根素（puerarin,Pue）组和3’-mo-pue组,采用三氯化铁覆着大脑中动脉造成大鼠局灶性脑缺血模型（MCAO）,观察不同剂量（0.1,0.2,0.4 g•kg-1）的3’-mo-pue对脑缺血的影响。结果：3’-mo-pue可不同程度的降低MCAO模型大鼠神经行为学评分、脑梗死范围和脑含水量;显著提高MCAO模型大鼠缺血区海马过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性和皮层CAT活性;降低MCAO模型大鼠缺血区海马过氧化脂质（LPO）和乳酸（LD）的含量;下调缺血损伤后c-fos基因的高表达。结论：3’-mo-pue具有脑保护作用。     

儿童版普通话噪声下言语测试年龄特异性校准因子的建立

目的研究听觉系统发育成熟度对母语普通话儿童安静及噪声环境下言语识别能力的影响,获得声场下儿童版普通话噪声下言语测试(Mandarin hearing in noise test for children,MHINT-C)各年龄组的校准因子。方法选取听力正常、母语为普通话、年龄6～17周岁儿童(每年龄组20人左右)及18～25周岁成人(20人)为受试者,进行声场下安静环境及噪声前方、噪声侧方环境的MHINT测试,获得各年龄组儿童和成人在各测试环境下的言语识别阈(speech reception threshold,SRT),并通过比较分析获得各年龄组儿童的校准因子。结果获得了各组受试者在安静环境和三种噪声环境下的SRT,安静环境下成人组SRT与6、7、8岁各组儿童SRT差异有显著统计学意义(P<0.01),噪声环境下成人组SRT与6～13周岁各组SRT差异均有显著统计学意义(P<0.01)。建立了6～13周岁儿童声场下MHINT-C测试的年龄校准因子。结论本研究建立了6～13周岁儿童声场下MHINT-C测试的年龄校准因子,为临床对听力损失儿童的早期干预和康复提供理论依据和指导。