心理因素对成人耳蜗植入者舒适阈的影响

目的探讨心理因素对成人耳蜗植入者舒适阈的影响,为成人耳蜗植入者舒适阈的设定提供参考。方法采用症状自评量表(SCL-90)对61例成人耳蜗植入者心理健康状态进行评分,并与国内常模进行比较,得分越高,症状越重,则心理健康状况不佳。按评分结果将耳蜗植入者分为心理健康状况良好组(45例)和心理健康状况不佳组(16例),观察两组开机后1、3和6个月时舒适阈的变化。结果成人耳蜗植入者焦虑、恐怖、偏执和精神病性四个因子得分均高于国内常模组(P<0.05)。心理健康状况良好组在开机后1、3和6个月时舒适阈比值分别为1.39±0.43、1.62±0.49、1.79±0.60,差异有统计学意义(P<0.05)。心理健康状况不佳组在开机后1、3和6个月时舒适阈比值分别为1.14±0.35、1.36±0.51、1.39±0.43,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随开机时间延长,心理健康状况良好的成人耳蜗植入者的舒适阈显著增高,心理健康状况不佳者舒适阈缓慢增高。心理因素对舒适阈有影响,调试时要尽可能减少心理因素对测试的影响,以得到较为准确的舒适阈值。     

植入年龄对婴幼儿人工耳蜗植入患者早期言语可懂度的影响

目的本研究评估使用人工耳蜗的婴幼儿患者早期言语可懂度发育并探讨植入年龄对言语可懂度的影响,为患儿的听力言语康复提供指导。方法共有272例极重度语前聋人工耳蜗植入婴幼儿参加本次研究。手术年龄9～36个月,平均（21±7）个月。根据植入年龄将患儿分为3个组：A组小于18个月,B组为19～24个月,C组为25～36个月。使用言语可懂度分级（speech intelligibility rating,SIR）问卷在术前及术后开机后1、3、6、9个月和1年时对患儿进行评估。结果患儿SIR平均得分在术前、术后开机后1、3、6、9个月和1年之间的差异有显著性。3个组患儿SIR平均得分在术后开机后3个月、6个月之间的差异有显著性,在术前、术后开机后1个月、9个月、1年之间的差异无显著性。结论极重度语前聋人工耳蜗植入婴幼儿患者的言语可懂度在术后1年内有显著提高。植入年龄对婴幼儿人工耳蜗患者术后早期言语可懂度发育没有显著影响。     

三甲散防治大鼠实验性肝纤维化的抗氧化机制研究

目的该研究旨在观察三甲散对大鼠实验性肝纤维化的防治作用,探讨三甲散抗氧化的作用机制。方法实验分为空白组、模型组、马洛替酯组及三甲散小、中、大剂量组,四氯化碳造模,同时按马洛替酯0.1 g.kg-1,三甲散小、中、大组分别为0.45,0.90,1.80 g.kg-1的剂量灌胃给药。12周后,测定各组大鼠的肝脏指数、AST、ALT、Hyp、SOD、MDA、GSH-Px及HA、LN、PⅢNP、PⅣP等含量的变化。结果模型组大鼠转氨酶升高,肝组织SOD、GSH-Px降低,MDA、NOS升高,血清HA、LN、PⅢNP、PⅣP升高,与空白对照组比较,差异非常显著(P<0.01);肝组织形态学检查显示模型组大鼠大部分肝小叶结构被破坏、汇管区大量纤维组织增生。三甲散各治疗组大鼠转氨酶降低,肝组织SOD、GSH-Px升高,MDA、NOS降低,血清HA、LN、PⅢNP、PⅣP降低,与模型组比较,差异显著(P<0.05)。结论三甲散抑制大鼠肝纤维化与其抗氧化的作用机制有关。     

消化道恶性肿瘤术后肠内营养联合肠外营养的应用

目的 观察肠外营养联合肠内营养对消化道肿瘤术后营养状态、免疫功能的影响.方法 选择消化道肿瘤手术病例102例,术后早期肠内营养联合肠外营养,逐渐过渡至完全性肠内营养,分别于手术前、术后1天、术后10天检测临床生化指标和T淋巴细胞亚群,并分别比较上述指标.结果 102例消化道肿瘤病例术前、术后血清ALT、BUN、CR无统计学差异.ALB及TP在术后第1天有所下降,术后10天明显升高,差异有显著性.CD3和CD4阳性细胞在术后第1天有所下降,术后10天均明显恢复;CD8术后第1天有所升高,术后第10天恢复至正常水平;CD4/CD8比值术后第1天显著降低,经营养支持治疗至第10天恢复至术前水平.结论 早期肠内营养联合肠外营养可改善消化道肿瘤患者术后营养和免疫状态,有利于术后恢复.     

狼疮性肾炎治疗的新进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种以多系统受累和血清中出现自身抗体为特征的自身免疫性疾病。60％～80％的SLE患者可有肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿,或伴肾衰竭,即狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）。LN是我国最常见的继发性肾炎,有多种临床和病理类型,治疗必须遵循个体化原则,现就LN治疗的新进展作一综述。     

布地奈德/福莫特罗快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状观察

目的:作为支气管哮喘长期预防用药,文献报道布地奈德/福莫特罗也能快速缓解成人哮喘的急性发作,本研究进一步观察布地奈德/福莫特罗(信必可)是否能快速起效,有效改善急性发作期哮喘患儿的肺功能以及临床症状.方法:年龄大于 6岁、符合哮喘急性发作期患儿20例,吸入布地奈德/福莫特罗2吸后分别于5、15、30 min作基础肺功能检查,肺部听诊观察哮鸣音改善情况.结果:所有患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后30 min内肺功能得到明显改善,支气管舒张试验呈阳性,肺部哮鸣音减少,其中15例患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后5 min内起效,另5例患儿在吸入后15 min内起效,其肺功能均得到改善,支气管舒张试验呈阳性.结论:布地奈德/福莫特罗能快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状,与病情轻重、吸入剂量有关.     

1例臀部多处压疮患者围手术期护理

压疮是患者身体局部长期受压,血液循环受阻,组织营养不良,致使皮肤肌肉的受压部位产生溃烂和组织坏死。骶部压疮是慢性病和长期卧床患者常见的并发症。由于病程较长、慢性消耗与摄人不足导致全身和局部组织营养严重障碍．加上感染、骨突压迫、护理不力,以及距会阴部较近,易受粪便污染等因素,致压疮长期不愈。我科应用局部皮瓣及岛状臀大肌肌皮瓣转位治疗骶部多处压疮1例,效果良好,报道如下。     

重度感音神经性聋患者助听时前注意加工的特征

目的 以失匹配负波(mismatch negativity,MMN)为指标,初步研究声场下重度感音神经性聋患者助听时前注意加工的特征.方法 对14例重度感音神经性聋患者(助听器组)和18例听力正常者(对照组),应用美国64导Neuroscan EEG/ERP记录系统,采用经典的Oddball模式,标准刺激和偏差刺激分别为1 000 Hz和1 100 Hz的短纯音,分别测试两组声场下MMN,分析两组MMN的峰潜伏期、开始时间、结束时间、持续时间、峰值波幅和61～240 ms时程内每20 ms的平均波幅.结果助听器组有12例检出MMN,检出率为85.71%(12/14);对照组检出率为100%.对照组MMN开始时间的平均值为93.06±12.26 ms,助听器组为122.17±32.36ms,助听器组明显比对照组晚(P<0.05);对照组结束时间的平均值为233.44±13.20 ms,助听器组为192.08±46.10 ms,助听器组明显比对照组早(P<0.05);对照组MMN持续时间的平均值为140.38±61.78 ms,助听器组为69.92±52.08 ms,助听器组明显比对照组短(P<0.05);对照组161～240 ms时程内MMN的平均波幅为-1.20μV,助听器组为0.12μV,助听器组明显比对照组降低(P<0.05);两组61～160 ms时程内MMN平均波幅、MMN峰潜伏期、峰值波幅的差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度感音神经性聋患者助听时可在前注意加工阶段对声音的频率进行加工,与听力正常人相比,助听器组MMN波形的开始时间明显延迟,而结束时间提前,导致MMN波形的持续时间明显缩短,161~240 ms时程内的平均波幅明显降低.     

影响大学生宿舍人际关系的原因及对策分析

<正>近年来,人们非常重视大学生的心理健康,关注大学生宿舍人际关系。宿舍中的人际关系是指宿舍成员在共同学习生活中结成的以精神关系为主要内容,以语言、思想、知识、情感为媒介的交往中相互结成的关系。对当代大学生而言,宿舍是生活和学习的必要场所,它不仅是休息、住宿的地方,也是