425例中枢性协调障碍高危因素与临床分析

目的：探讨中枢性协调障碍患儿的病因及早期表现．以期在异常姿势及运动障碍尚未出现或固定之前，能及早发现神经系统的损害。并早期干预、康复治疗患儿。方法：对425例中枢性协调障碍患儿进行运动发育、反射发育、Vojta姿势反射发育及肌张力等方面的检查。结合母亲妊娠期及患儿新生儿期疾病情况进行分析。结果：本组患儿主要病因依次为母亲妊娠早期感冒28．5％、早产20．7％、妊娠早期阴道流血20．5％、病理性黄疸18．8％、羊水浊16．7％、脐带因素14．8％、宫内窘迫10．6％等。最能引起家人注意的表现主要是易惊跳40％、睡眠少32．2%、昼夜哭闹不安20．9%等。体检除Vojta姿势反射异常外，尚有原始反射消退延迟37．4％，踝阵挛阳性10．1％，单侧巴彬斯基征阳性12．6％。结论：对中枢性协调障碍患儿应引起足够重视，通过病因、早期表现及神经发育学检查，可以早期发现脑损伤，从而阻断因脑损伤所致的各种功能障碍，使患儿的各种功能向正常方向发育。     

翼管的高分辨率CT(HRCT)研究

目的：探讨翼管高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）正常及病理的表现。方法：回顾性分析１００例正常成年人翼管和７２例病变累及翼管的病例。结果：正常成年人右侧翼管长度１４．００ｍｍ（１７．０１～１１．００ｍｍ）,左侧翼管长度 １４．００ｍｍ（１８． ０５～１１． ０３ｍｍ）,男女两者无明显差异（ Ｐ＞０． ０５）;翼管前口宽度 ２．００ｍｍ（０．８０～４．００ｍｍ）,后口宽度１．４０ｍｍ（０．５０～２．８０ｍｍ）;８５％翼管向前内走向,两侧翼管前部距离２５ｍｍ（１７～３１ｍｍ）,后部距离２７ｍｍ（１９～３５ｍｍ）;翼管与蝶窦下壁前后的距离分别为２．４ｍｍ和３．０ｍｍ,以上三组数值均有显著差异（ Ｐ＜ ０． ０５）,但男女之间无明显差异（ Ｐ＞０． ０５）。正常成人翼管与鼻窦关系：位于有完整分隔的蝶窦下５５％,蝶窦内３１％,不对称分隔或无分隔下８％,上壁缺如与蝶窦交通６％。病变累及翼管病理改变分三种类型：扩大１０例（１３．９％）;狭窄１７例（２３,６％）。消失４５例（９９．５％）。结论：ＨＲＣＴ能很好显示翼管骨性结构,准确认识翼管正常表现及与邻近结构关系,可以发现翼管早期病变并指导临床治疗。     

新生儿早期血脂水平的调查

为了解新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重的关系,检测了93例不同性别、孕周,不同出生体重的新生儿,生后24～48小时内早晨空腹时血清甘油三脂(Tg)、胆固醇(Tc)、载脂蛋白A(apo-A1)、载脂蛋白β(apo-β).显示生后24～48小时内血清Tg Tc apo-A1 apo-β,男婴与女婴无显著差异,早产适于胎龄儿与足月适于胎龄儿无显著差异,足月不同出生体重的新生儿无显著差异.新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重无关.     

早产儿预防应用抗生素合理性的探讨

早产儿由于免疫系统发育未完善,功能不成熟,特别是体内免疫球蛋白含量低,故比足月儿更易感染,临床医生习惯给予早产儿预防性使用抗生素,这样做是否合理呢?本文对一组出生时无感染征象的早产儿预防性使用抗生素,严格设置对照组,观察其院内感染发生率及预后,报道如下。表1　早产儿院内感染发生率和预后ｎ(例)感染例数感染例次院内感染发生率(%)死亡(例)存活率(%)Ａ组242413.30100Ｂ组243413.30100合计485813.301001　临床资料11　一般资料　对象为1997年5月26日～1997年12月25日本院新生儿科早产儿诊疗护理中心收治的早产儿,共48例,男26例,女2…     

免疫球蛋白防治早产儿和足月小样儿感染:附41例临床分析

目的为了研究免疫球蛋白在防治早产儿、足月小样儿感染方面的疗效。方法将７９例早产儿及足月小样儿随机分为两组进行对比分析,其中治疗组 ４１例（用免疫球蛋白）,对照组 ３８例（不用免疫球蛋白）。结果治疗组及对照组在感染发生率（６５．８５％及８９．５０％,Ｐ＜０．０５）,严重感染发生率（２６．８０％及６３．２０％,Ｐ＜０．０１）,死亡率（９．７６％及３１．６０％,Ｐ＜０．０５）,出生体重≤２ ０００ｇ的死亡率（１１．１％及６６．７％,Ｐ＜０．０１）及孕周≤３４周的死亡率（８．７％及对照组６２．５％,Ｐ＜０．０１）,差异显著或非常显著。结论用免疫球蛋白防治早产儿及足月小样儿,能使感染率降低,死亡率明显降低,免疫球蛋白对防治早产儿及足月小样儿感染是安全而有效的。     

针刺治疗抑郁性失眠症临床观察

目的观察针刺治疗对抑郁性失眠症患者的临床疗效。方法将90例抑郁性失眠症患者随机分为两组,治疗组患者行针刺治疗,对照组患者给予口服米氮平片治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、不良反应发生率。结果治疗组患者和对照组患者治疗后总有效率无差异(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、PSQI评分差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后HAMD、PSQI评分均显著低于治疗前(P0.05)。治疗组患者未发生不良反应,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗抑郁性失眠症能够显著改善患者夜间睡眠质量,延长患者睡眠时间,缓解患者的抑制情绪,未见不良反应,为安全有效的治疗措施。     

不同抗血管内皮生长因子药物对于糖尿病性黄斑水肿疗效的网状Meta分析

目的:系统评价雷珠单抗、阿柏西普与康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)患者的疗效,为DME患者选择最佳治疗方案提供证据。方法:检索PubMed、Cochrane、EMbase、Web of science、万方、维普和CNKI数据库,检索内容为抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物对DME患者的疗效,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(central subfield thickness, CST)。检索时限均为建库至2022年7月。经过2名本课题参与的研究人员独立进行文献的筛选和相关数据资料的提取及方法学质量评价之后,使用STATA16.0、ADDIS1.16.7及Revmann5.4软件进行Meta分析。结果:最后本课题共纳入7项研究,剔除分析以外结果后,共纳入1 103只眼。Meta分析结果显示,1年后,在BCVA改善方面,雷珠单抗与阿柏西普对比有统计学意义[-0.02(-0.03,0.00...     

角膜塑形镜配戴不同时长对青少年近视影响的Meta分析

目的：系统评价角膜塑形镜配戴不同时长对青少年近视患者的角膜曲率、屈光度、裸眼视力及眼轴的影响。增加青少年近视患者对配戴角膜塑形镜的认识及对配戴时长的合理把握,为广大青少年近视患者提供相应的戴镜指导。

方法：计算机检索 PubMed、CBM、WanFang Data、VIP和 CNKI等数据库,检索角膜塑形镜对控制青少年近视进展的相关文献,检索时限均为建库至2019-04。经过两名本课题参与的研究人员独立进行文献的筛选和相关数据资料的提取及方法学质量评价之后,使用RevMan软件(Ver5.3)进行Meta分析。

结果：最后本课题共纳入了8个相关的研究,包含了1 136例患有近视的青少年。Meta分析结果显示：在戴镜后1wk角膜曲率变化无统计学意义\〖1wk：MD=0.91,95%CI(-0.01～1.83),P=0.05\〗。但戴镜后1、3、6、12mo时,角膜曲率有一定程度降低\〖1mo：MD=0.82,95%CI(0.12～1.53),P=0.02; 3mo：MD=1.31,95%CI(0.63～2.00),P<0.05; 6mo：MD=1.35,95%CI(0.62～2.09),P<0.05; 12mo： MD=1.41,95%CI(0.68～2.14),P<0.05\〗。戴镜后12mo,屈光度增长得到有效控制\〖12mo：MD=2.61,95%CI(1.52～3.71),P<0.05\〗。裸眼视力也得到了提高\〖12mo：MD=-0.81,95% CI(-0.84～-0.79),P<0.05\〗。在戴镜12mo后,眼轴增长无统计学意义\〖12mo： MD=-0.06,95% CI(-0.21～0.09),P=0.44\〗。

结论：角膜塑形镜不仅能够降低角膜的曲率,还可以控制眼轴的增长,然而,这些结果都是长期才会发生。     

水环境中细菌浓集回收方法建立

目的合成新型载正电荷材料氢氧化镁铝,并组建浓集过滤系统和方法,回收水环境中的细菌。方法利用化学合成方法合成正电荷材料—氢氧化镁铝,通过研磨制成滤料,利用扫描电镜和能谱技术分析滤料的粒径、表面状态及成分,设计制作用于吸附浓集水中细菌的过滤装置,并建立水中细菌浓集、回收系统和方法。结果所制备的滤料为Mg∶Al=2.41∶1的二元混合金属氢氧化物,结构为片层状与理论一致;滤料颗粒直径250μm左右,比较均匀。建立的细菌浓集、回收系统和方法能够滤除95%的水中细菌,细菌回收率90%,处理水样可以达到15 L以上。结论合成的氢氧化镁铝及建立的浓集回收方法能够很好的回收水环境中细菌。     

人工耳蜗植入儿童听觉言语发展动态评估方法

评价人工耳蜗植入儿童植入效果最直接有效的方法之一就是评价其言语识别能力的改善程度.本文介绍了人工耳蜗植入儿童听觉言语识别评估方法学的发展情况,特别是儿童言语识别动态评估方法,重点介绍了目前国际上比较典型与常用的儿童言语识别组合测试法.