氟乙酰胺类鼠药中毒所致继发性癫癎22例分析

近几年氟乙酰胺类鼠药中毒在临床上并不少见,各类医学杂志上也频见报道,但由氟乙酰胺类鼠药中毒所致继发性癫癎报道少见。我院从1996~2002年共诊治由氟乙酰胺类鼠药中毒所致继发性癫癎患者22例,现报告如下。     

面向市场经济 进一步深化改革——全国中青年现代医院管理理论与实践第二届学术研讨会综述

1992年12月我刊应邀参了全国中青年现代医院管理理论与实践第二届学术研讨会。现就会议讨论的主要问题综述如下。一、面向市场经济,深化医院改革医疗市场一直是卫生界的一个敏感性的话题。那么,医疗市场究竟存不存在?大     

胱硫醚β合成酶通过ATG5巯基化促进自噬缓解阿尔茨海默病

目的探究胱硫醚β合成酶(CBS)对阿尔茨海默病的影响及其作用机制。方法用Western blot检测CBS的过表达效果及其对淀粉样蛋白前体蛋白(APP)的影响,检测CBS对自噬标志物LC3的影响;用ELISA检测CBS对细胞上清中Aβ1-42的影响;用亚甲基蓝法检测H_2S的生成;用生物素转换及Western blot实验验证H_2S对自噬相关蛋白5(ATG5)的巯基化作用。用侧脑室注射质粒的方法在小鼠体内过表达CBS;用Y迷宫实验验证CBS对小鼠学习记忆能力的影响。结果 CBS降低了细胞上清中Aβ1-42的水平(P0.05);抑制了APP的表达(P0.05);CBS促进了H_2S的生成(P0.01),CBS促进了ATG5的巯基化;CBS促进了自噬标志物LC3的表达,抑制了P62的表达,促进了自噬水平;CBS促进阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力(P0.05)。结论 CBS通过促进硫化氢生成促进了ATG5第19位半胱氨酸发生巯基化,进而促进自噬,缓解了阿尔茨海默病的病理进程。     

磁刺激运动诱发电位体感诱发电位在脊髓及神经根病变定位诊断中的价值

目的:探讨磁刺激运动诱发电位(mMEP)及电刺激体感诱发电位(SEP)在脊髓及神经根病变定位诊断中的价值.方法:将122例经影像学检查证实的患者根据病变部位分为以下三组:腰骶神经根病变组(Ⅰ组),胸腰骶髓病变组(Ⅱ组),颈髓及颈神经根病变组(Ⅲ组),采用丹麦Keypoint型肌电诱发电位仪,对上述患者进行下肢胫后神经磁运动诱发电位(mMEPt)、电刺激胫后神经体感诱发电位(SEPt)及上肢正中神经短潜伏期体感诱发电位(SSEPm)检测.结果:SSEPmⅠ组、Ⅱ组各1例异常,Ⅲ组异常49例(阳性率为96.1%);SEPt 89例异常(阳性率为72.9%),三组之间阳性率经χ2检验差异无显著意义(P>0.05),与SSEPm比较,两者之间阳性率差异无显著意义(P>0.05);mMEPt 74例异常(阳性率为60.7%),Ⅱ组阳性率最高(83.8%),Ⅰ组仅达45%.结论:对于临床上高度怀疑颈髓及颈神经根病变者,仅需作SSEPm便可为临床提供有价值的电生理指标,而不必再作mMEPt及SEPt;单独SEPt 对脊髓病变没有定位诊断价值,而mMEPt不仅能提示脊髓病变的可能部位,对病变局限在脊髓腹侧者也适用; 相当一部分腰骶神经根病变者mMEPt正常,其原因有待进一步研究.     

腕管综合征患者的临床与神经电生理研究

目的：观察神经电生理检测对腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法：对腕管综合征的临床特征及病因进行了分析，并作神经传导速度(NCV)和肌电图检测和分析。结果：40条患病神经中8条正中神经诱发波形消失，32条正中神经感觉潜伏期延长、波幅降低或(和)感觉神经传导速度减慢。25例患者伴有30条正中神经运动末梢潜伏期延长或(和)动作电位波幅降低。22块正中神经支配肌有去神经电位。结论：神经电生理检查在腕管综合征的诊断与鉴别诊断中有重要意义。     

HLA-DRB1及HLA-DQA1单倍型与乙型肝炎病毒感染结局的关联研究

目的探讨中国北方汉族人群HLA-DRB1、DQA1单倍型与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染不同结局的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（sequence specific primers polymerase chain reaction，PCR-SSP）技术检测HLA-DRB1、DQA1等位基因，并比较207例慢性乙型肝炎患者，212名无症状HBV慢性携带者（HBV携带者），148例自限性HBV感染者的单倍型频率。结果自限性HBV感染组单倍型DRB1＊04-DQA1＊0301的频率为10．03％，显著高于慢性乙肝组的3．66％（P=0．0005）：DRB1＊15／＊16-DQA1＊0102的频率为6．80％，显著高于慢性乙肝组的1．94％（P=0．0012）和无症状HBV慢性携带者组的1．65％（P=0．004）；DRB1＊04-DQA1＊0302单倍型在慢性乙型肝炎组的频率为3．10％，明显高于自限性HBV感染组的0．39％（P=0．0077）。结论HLA-DRB1、DQA1单倍型与个体感染HBV后的不同结局存在显著关联。     

面神经电图与瞬目反射在Bell麻痹中的应用比较

目的：比较面神经电图（ENoG)与瞬目反射（BR）在Bell麻痹中的应用价值。方法：50例Bell麻痹患者在发病后1－3天（A组）和8－14天（B组）分别作面神经EnoG与BR检查。结果：BR在1－3天患侧就表现出明显异常，但1－3天及8－14天检查无明显差异。面神经ENoG在8－14天才表现明显异常。结论：对于Bell麻痹患者早期诊断作BR优于面神经ENoG，面神经ENoG在发病后8－14天对预后评价优于BR。     

瑞氏综合征并高血糖1例护理

瑞氏综合征是儿科少见的神经系统疾患之一 ,其病理特点是急性脑水肿和内脏脂肪变性 ,发生一系列代谢紊乱 ,造成糖元合成障碍和氧化代谢紊乱 ,而易发生低血糖 ,而此病人则出现高血糖 ,经过抢救和精心护理 ,病人转危为安 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患儿 ,2岁。因频繁呕吐 1ｄ ,下肢不能站立 0 .5ｄ入院 ,入院前 9ｄ有急性胃肠炎史 ,当时腹泻呕吐、发热、抽搐 1次 ,间隔 4ｄ后无明显诱因出现呕吐 ,无发热、抽搐、继之嗜睡 ,2 2例瞳孔反应迟钝 ,球结膜水肿 ,上肢肌力Ⅲ级 ,下肢肌力 0级 ,于次日出现口渴明显 ,频繁喝水 ,饮水量约 30 0…     

癌基因c-myc和n-ras在妊娠滋养细胞疾病中表达的研究

为研究癌基因c-myc和n-ras在妊娠滋养细胞疾病(GTD)发生、发展中的作用,用地高辛标记的c-myc、n-ras裸核探针与54例石蜡包埋的GTD组织进行原位杂交.结果显示c-myc mRNA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为44.4%、55.6%和83.3%,绒癌c-myc阳性表达率高于葡萄胎(P＜0.05).n-ras mRNA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为88.9%、77.8%和44.4%,绒癌n-ras阳性表达率显著低于葡萄胎(P＜0.01)和侵蚀性葡萄胎(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期妊娠滋养细胞瘤(GTT)组织中c-myc阳性表达率为90.9%,高于I期的45.5%(P＜0.05).c-myc和n-ras基因在GTT组织中共同表达率为47.2%.结果提示c-myc基因与GTD病变的发展及GTT临床分期有关,n-ras基因可能为GTT发生的早期事件,c-myc和n-ras基因在GTD癌变过程中起协同作用.     

重庆市新结防模式下MDR-TB患者治疗现状及经济负担调查研究

本研究评估重庆市在新结防模式下MDR-TB患者的治疗现状及经济负担,为MDR-TB控制提供决策依据。研究表明患者接受正规治疗的比例较高,医保覆盖率也较高,但也还存在相关卫生服务可及性差、治疗副反应普遍、患者经济负担较重等问题。后续应加强重点人群和弱势人群MDR-TB的筛查,提升相关卫生服务的可及性,同时需要加强对患者的经济支持。