儿童颅骨血管瘤的诊治体会

目的：探讨儿童颅骨血管瘤的临床特点和手术治疗。方法：报告自2002年1月至2008年12月我院收治的3例儿童颅骨血管瘤病例,结合相关文献分析该疾病的临床表现,影像学特征,病理特点及治疗方法。结果：儿童颅骨血管瘤临床上极为罕见。影像学检查显示颅骨呈蜂窝状溶骨性改变并向颅内外生长。病理切片显示骨结构异常,并伴有大小不等异常血管增生及血栓形成。结论：颅骨血管瘤是一种侵蚀颅骨内外板的破坏性疾病。手术应早期进行,完整切除后,患者预后良好。     

不育男性附属性腺感染68例临床病因分析

目的 观察68例精液精子形态学检测异常男性不育者治疗的临床疗效。方法 将符合病例入选标准的68例精液精子形态学检测异常男性不育者按UU检出与否分为治疗组和对照组，对完成治疗的59例通过治疗前后客观指标的测定与妊娠率，总结其疗效。结果 对男性不育68例精液的精子形态学检测异常者，临床给予有效抗生素治疗4～6周后3个月，返院进行复查精液常规检查及精子形态学检测的患者59例，其中A组（n=30），B组（n=29）数据统计采用马克成2．0统计学软件处理，经配对用t检验分别比较两组治疗前、后各项观察指标的差异，精液量、活动力、存活率得到改善，减低畸形精子率，并提高了精子密度；治疗前后比较（P〈0．01），治疗效果显著。患者两组治疗后妊娠情况统计，经X^2检验比较两组妊娠率统计的差异，（X^2=0．04）差异无意义（P〉0．05）。结论 异常形态精子过多是导致不育的原因之一，而UU（解脲支原体）可导致附属性腺（前列腺、精道、精囊、附睾、睾丸）等感染，而精液中出现精子形态影像异常，UU阳性检出与否与妊娠率无差异性。但精子形态影像检测对诊断男性不育的某些感染病因及治疗有临床实际意义。     

干扰素治疗慢性肝炎对甲状腺功能影响的实验室分析

目的研究慢性肝炎患者使用干扰素（IFN）治疗对甲状腺功能的影响。方法检测276例慢性肝炎患者接受IFN治疗前以及治疗后每3个月的血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采用微粒子化学发光法,并收集患者临床资料,分析甲状腺疾病发生情况及其对病情的影响。结果 276例慢性肝炎干扰素治疗后24例出现甲状腺疾病,其中8例甲状腺功能亢进,16例甲状腺功能减低。其中丙肝患者甲状腺疾病发生情况较乙肝多,女性慢性肝炎患者甲状腺疾病的发生情况比男性多。结论慢性肝炎患者应用IFN治疗后存在甲状腺功能的异常,但均不影响干扰素的继续治疗。     

经鼻高流量(HFNC)在机械通气患者序惯性脱机过程中的应用

目的 探讨经鼻高流量(HFNC)在机械通气患者序惯性脱机过程中的应用.方法 选取我院收治的机械通气患者60例,观察组行经鼻高流量氧疗、对照组行无创机械通气进行序惯性脱机后的辅助治疗,评价指标:①比较两组治疗后12h、24h及48h时动脉血气指标的变化;②比较两组12h、24h、48h的痰液性状的改变;③比较两组序惯性脱...     

脑膜瘤中EGFR和PTEN的表达及意义

目的探讨脑膜瘤组织中表皮生长因子受体（EGFR）和人10号染色体上缺失的磷酸酶和张力蛋白类似物（PTEN）表达的相互关系及意义。方法应用免疫组织化学SP法对60例脑膜瘤标本的EGFR和PTEN表达进行检测与分析。结果在90％（54／60）的脑膜瘤中EGFR过表达，非典型脑膜瘤及间变性脑膜瘤中EGFR的染色强度明显高于典型脑膜瘤（P〈0．05）；PTEN在各病理级别脑膜瘤中的阳性率为100％，而且各病理级别脑膜瘤中PTEN的染色强度无统计学差别（P〉0．05）。结论EGFR的表达强度与脑膜瘤的恶性程度有关，抑癌基因PTEN在脑膜瘤中未见缺失，可能与脑膜瘤的发生、发展无关。     

多发性脑膜瘤并皮下转移1例

1 病历摘要(图1～2) 女,34岁,因头晕、视力下降1个月于2005年8月入院.头颅CT示右额顶部占位.手术全切肿瘤及受累脑膜,电灼周围颅骨(Simpson Ⅰ级切除).病理结果:脑膜瘤(WHO Ⅰ级).因头痛1周2007年4月再次入院,头颅MRI示右侧额部、大脑镰旁巨大占位,强化明显,形状不规则.手术全切除肿瘤,术后病理:脑膜瘤(WHO Ⅰ级).术后行伽玛刀治疗.2010年1月头颅MRI示右额颞部皮下、右额底、上矢状窦旁、大脑镰旁多发占位.病人无脑膜瘤及神经纤维瘤病家族史.手术切除肿瘤,电凝受侵犯的上矢状窦.术后病理:脑膜瘤(WHO Ⅰ级),细胞增生活跃,位于皮下者在肌肉、软组织内呈浸润性生长.术后行三维适形调强放疗,总剂量59 Gy.2013年4月复查头颅MRI未见复发.     

发生于非特殊型外周T细胞淋巴瘤后的EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者女,70岁.因自觉右耳后肿块3个月、持续低热1个多月于2008年7月入院.起病以来,患者纳差、乏力,体重明显减轻.体检:全身浅表淋巴结肿大.CT示双侧颈部、耳后、腋下、纵隔、腹股沟可触及多发肿大的淋巴结.实验室检查:红细胞3.38×1012/L,血小板计数96×109/L.骨髓涂片:骨髓增生活跃,粒系增生活跃,嗜酸细胞比例增高.取右腋下淋巴结活检.     

Fabry病肾病临床病理分析

目的阐明具有肾脏损害的Fabry病的临床病理特点。方法回顾性分析3例具有肾损害的Fabry病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行免疫荧光、光镜及超微结构观察。结果3例患者均出现血尿、蛋白尿;光镜下肾小球足细胞体积增大,空泡变性,肾小管上皮也可出现上述改变;电镜下肾小球足细胞胞质内可见大量嗜锇性髓鞘样包涵体—圆形或卵圆形,明暗相间呈板层状,大小为0.3～10μm,外有单位膜包绕。结论具有肾脏损害的Fabry病患者临床上可出现蛋白尿、血尿,晚期常发展为肾功能衰竭。肾小球足细胞胞质内出现嗜锇性髓鞘样包涵体是Fabry病肾病特征性的形态学改变。     

茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿肠道菌群及胆红素水平的影响

目的:观察茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿肠道菌群及胆红素水平的影响,并观察两组患儿的临床疗效。方法:将198例早产儿按随机数字表法分为治疗组100例,对照组98例。对照组采用口服茵栀黄颗粒常规治疗,每次6 g,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗,每次1片,每日2次。观察两组患儿的临床疗效、肠道菌群及胆红素水平。结果:治疗组经治疗28 d后,患儿体质量增长速度明显优于对照组,且喂养不耐受的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清胆红素浓度比较,治疗组显著低于对照组,未发现益生菌相关败血症的发生,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片能明显改善早产儿胃肠道功能,对早产儿喂养及生长发育有较好作用,减少喂养不耐受的发生率,抑制血清胆红素水平,对预防高胆红素血症也有重要意义。     

颈髓MRI-DTI的研究进展

颈髓是中枢神经系统的重要组成部分,颈髓疾病可严重影响病人的生活质量。目前,磁共振检查是诊断颈髓病变的最佳影像学方法,而常规MRI检查中颈髓出现异常信号时往往提示疾病损伤较为严重,使病人错过最佳治疗时期。近年来磁共振扩散张量成像（ diffusion tensor imaging,DTI）是逐渐发展起来的一项新型MRI成像方法,能够对颈髓病变进行早期诊断并准确判定颈髓受损部位,以便早期进行积极的治疗。