网状减张切口手术在肢体大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用

皮肤撕脱伤常伴随肢体严重开放性损伤,组织挫伤重且肿胀明显．一期消灭创面、促进组织修复及避免撕脱伤皮肤坏死与深部感染是治疗的关键。1990-2005年．我们采用网状减张切口手术治疗皮肤撕脱伤46例，效果满意．现报告如下。     

60例骨盆骨折并腹膜后血肿临床分析

骨盆骨折往往伤势重，合并腹膜后血肿常造成失血性休克，需迅速正确的诊断，采取有效的治疗，方能获得满意疗效。现对我院收治的骨盆骨折病人作一回顾性分析。     

兔耳实验性瘢痕模型的建立及实验方法

增生性瘢痕的治疗研究进展受动物模型难以复制的限制。我们参照最近国外有关文献［ＭｏｒｒｉｓＤＥ，ＷｕＬ，ＺｈｏｕＬＬ，ｅｔａｌ．Ａｃｕｔｅａｎｄｃｈｒｏｎｉｃａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｓｆｏｒｅｘｃｅｓｓｉｖｅｄｅｒｍａｌｓｃａｒｒｉｎｇ：Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｓｔｕｄｉｅｓ．Ｐｌａｓｔ．Ｒｅｃｏｎｓｔｒ．Ｓｕｒｇ，１９９７，１００（３）：６７４］,建立了一种简便易行的兔耳瘢痕模型并观察了去炎松对其作用的疗效。１资料与方法新西兰大白兔,由江西省医学实验运动中心提供,雌雄不拘,体重２～３ｋｇ,氯胺酮肌注使…     

包皮内板游离移植耦合包皮岛状瓣治疗阴茎型尿道下裂

目的探索一种新的尿道下裂手术方法。方法应用包皮内板游离移植，耦合包皮岛状皮瓣再造尿道冶疗阴茎型尿道下裂。结果2002年10月至2004年3月共治疗10例阴茎型尿道下裂患者，术后随访1年，效果满意，再造尿道形态逼真，无一例发生尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论本法综合运用了皮片、皮瓣移植的优点，手术方法简单，成功率高，是一种较理想的阴茎型尿道下裂修复方法。     

纤维蛋白凝胶移植培养口腔黏膜细胞的研究

目的 为培养上皮细胞寻找良好的移植载体.方法 用含自体血清培养基培养人口腔黏膜角质细胞,实验组细胞置于纤维蛋白凝胶中,对照组细胞置于DMEM:F12细胞培养液中,将悬液细胞以1×106个/ml浓度分别移植于裸鼠皮下和创面,于移植后1、2、3、4、6周取材,分别行苏木素-伊红染色及冰冻切片抗人HLA-Ⅰ免疫荧光染色及抗人Ⅳ型胶原及抗人层黏蛋白免疫组织化学检查.结果 皮下移植时,凝胶组角质细胞逐步增殖分化形成较大上皮管腔(4.62×103个/cm2),组织有多量血管形成(5.72×103个/cm2),对照组中上皮管腔(1.76×103 个/cm2)及血管数量少(0.88×103 个/cm2),两者差异有统计学意义(P＜0.01),管腔上皮抗人-HLA免疫荧光阳性;实验组创面愈合平均时间为11 d,愈合处皮肤粗糙、角化,抗人-HLA免疫荧光强阳性,免疫组织化学染色示基底膜形成完整,对照组愈合时间为18.5 d,愈合创面凹陷、光滑无角化,抗人-HLA免疫荧光弱阳性,两组创面愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维蛋白凝胶可促进移植黏膜上皮细胞的增殖分化并形成功能完备的上皮组织,是上皮细胞移植的良好载体.     

连续组织扩张术治疗背部巨型先天性黑色素细胞痣

目的探讨利用连续组织扩张技术治疗背部巨型先天性黑色素细胞痣(巨痣)的安全性及效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年3月中国医学科学院整形外科医院整形九科收治的背部巨痣患儿的临床资料。一期手术在背部两侧各置入1个扩张器, 将背部皮肤横向整体扩张, 注水周期3～6个月;二期手术取出扩张器后, 切除部分巨痣, 将扩张皮瓣整体向前推进, 仅在躯干两侧做附加切口, 在扩张皮瓣下方同时置入新的扩张器进行连续组织扩张;三期手术取出扩张器, 修复巨痣切除后创面。术后随访观察患儿背部皮瓣颜色、质地及术后瘢痕形成情况。结果本组共纳入10例患儿, 男4例, 女6例, 年龄2～6岁, 平均3.4岁。所有患儿均完成3期手术, 二期手术时同期在扩张皮瓣下置入新的扩张器进行连续组织扩张, 3期手术共耗时6.80～11.77个月, 患儿腰背部及上方的巨痣全部去除。术后随访12～24个月, 平均16.6个月, 1例患儿在二期术后扩张注水末期由于擦伤导致了皮瓣坏死(1.5 cm×1.2 cm), 不伴扩张器外露, 三期扩张器取出后, 皮瓣成活良好。其余患儿均未出现伤口裂开、感染、扩张器外露等其他并发症, 术后瘢痕...     

阿仑膦酸钠联合低分子肝素钙治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果分析

目的 探讨和观察阿伦膦酸钠结合低分子肝素钙治疗老年骨质疏松性骨折患者的临床疗效及价值.方法 选取2012年01月～2013年11月在河南科技大学第一附属医院新区医院接受治疗的老年骨质疏松性骨折患者80例为研究对象,随机分成对照组和治疗组(n=40),对照组仅给予阿伦膦酸钠治疗,观察组给予阿伦膦酸钠联合低分子肝素钙治疗,观察2组患者治疗前后骨密度(bone mineral density,BMD)变化、骨痛缓解情况、临床治疗效果及治疗后并发症发生情况.结果 治疗前,对照组和观察组BMD值,不存在统计学差异;治疗后,观察组BMD值显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,2组患者骨痛评分不存在统计学差异;治疗后,观察组评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗有效率显著高于对照组,对比差异显著(P＜0.05),治疗后并发症的发生中,肺栓塞、深静脉血栓及骨再发生的发生率对照组显著高于观察组(P＜0.05).结论 临床上对老年骨质疏松性骨折患者给予阿伦膦酸钠联合低分子肝素钙治疗,疗效明确,能明显提升骨质密度,减轻骨痛,这对改善患者预后及生活质量有着积极意义.     

CT动态增强扫描在胆囊癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨CT动态增强扫描在胆囊癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法对我院手术病理证实的33例胆囊癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果 33例胆囊癌中腔内肿块型18例,占56.25%(18/33),厚壁型7例,占21.9%(7/33),胆囊区肿块型5例,15.6%(5/33),混合型3例,占9.4%(3/33)。结论 CT动态增强扫描对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有价值。     

血管移植技术在面颈部组织扩张术中的临床应用

目的 将血管移植皮瓣预制技术应用于常规的面颈部组织扩张术中,从而提高扩张皮瓣转移的灵活性和利用率.方法 手术分两期进行Ⅰ期手术,以颞浅动静脉为蒂,掀起颞浅筋膜瓣,同时,在面颈部剥离,形成适当大小的组织腔隙,将颞浅筋膜瓣转移至组织腔隙内,适当固定,在筋膜瓣下放置皮肤扩张器;Ⅱ期手术,扩张完毕后,取出扩张器,以颞浅动静脉为蒂,将传统的面颈部扩张皮瓣,转化为可以带蒂转移的岛状皮瓣,用于颜面部组织缺损的修复.结果 临床应用11例,分别用于面部黑痣、血管瘤和面部瘢痕切除后遗留创面的修复.颞浅筋膜岛状瓣血管蒂长6.5～10.0 cm,筋膜瓣面积5.0 cm×5.0 cm～6.0 cm× 8.0 cm,面颈部扩张岛状皮瓣的面积为6.0 cm×8.0 cm～7.0 cm×17.0 cm.术后皮瓣全部成活,供瓣区直接拉拢缝合者7例,另行植皮修复者4例.结论 血管移植技术和常规皮肤软组织扩张技术相结合,可以将传统的扩张皮瓣转化为可以带蒂转移的岛状皮瓣,提高了扩张皮瓣转移时的灵活性和皮瓣的利用率.