静脉泵注布托啡诺联合腹横筋膜平面阻滞用于剖宫产术后镇痛60例

目的 探讨静脉泵注布托啡诺联合腹横筋膜平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床效果.方法 选取拟行剖宫产手术的患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为布托啡诺复合腹横筋膜阻滞组(T组)和布托啡诺组(B组),每组60例.T组在剖宫产手术结束即时实施双侧腹横筋膜平面阻滞(双侧均给予0.5％罗哌卡因20 mL)...     

互联网+延续护理联合叙事护理在社区老年高血压患者中的应用效果观察

目的 探究\"互联网+\"延续护理联合叙事护理在社区老年高血压患者中的应用效果.方法 选取2023年2月至2024年2月期间本院收治的106例老年高血压患者作为研究对象.依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各53例.对照组采取延续护理,试验组采取\"互联网+\"延续护理联合叙事护理.分析比较两组的血压控制情况、自护能力以及生活质量.结果 试验组的血压水平显著低于对照组(P<0.05).试验组的自护能力评分显著高于对照组(P<0.05).试验组的生活质量显著高于对照组(P<0.05).结论 \"互联网+\"延续护理联合叙事护理对于老年高血压患者,能有效降低血压,提高患者自我护理能力,提高生活质量.     

开展苦难教学对提升医学生医德修养的意义

在医学生思想理论课教育教学中可引入以＂体察苦难、体验苦难＂为内容的苦难教学,其意义在于：有利于扭转社会上对从医人员的偏见和不满,有助于塑造医学生体恤苦难的伦理情怀,有利于引导医学生树立正确而崇高的从医观、价值观.     

对医学生开展“爱护实验动物、敬畏生命”课程思政教育的探索

为落实教育部关于开展课程思政教育促进高校贯彻落实立德树人之根本任务,通过在“医学功能学实验”课程教学中对医学生开展课程思政教育的尝试,将“爱护实验动物,敬畏生命”这一思政要素有机融合于该课程教学。从教学对象、设计、目标、课上及课下实践活动等环节探索课程思政实施过程和效果评估,并分析了目前面临的问题及未来推进方向。以期为高校课程思政建设提供有益思路,助力有温度有情怀的卓越创新医学人才培养。     

新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

目的：总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。

方法：纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。

结果：纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感; 纳入患者的视力0.08-1.0; 视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟; ERG提示视网膜感光细胞功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。

结论：除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。     

高敏C反应蛋白与非心瓣膜病心房颤动关系的探讨

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在非心瓣膜病慢性心房颤动中的作用.方法 非心瓣膜病房颤患者54例(房颤组),随机抽取同期住院条件相匹配的非心瓣膜病窦性心律患者54例为对照(非房颤组),采用免疫荧光干试定量法测定两组患者hs-CRP含量;超声检测两组心脏房室内径、左室射血分数(EF),进行统计学分析.结果 房颤组hs-CRP含量明显高于非房颤组(P＜0.05);永久性房颤组hs-CRP含量明显高于阵发性房颤组及持续性房颤组(P＜0.01),房颤组左心房前后径(LA)明显大于非房颤组(P＜0.05);hs-CRP与LA呈正相关(r=0.424,P＜0.01).结论 房颤患者hs-CRP显著升高,房颤的发生、发展可能是由于炎症引起心房重构所致.     

319例锁骨下静脉穿刺的并发症及处理

锁骨下静脉穿刺是介入技术的重要操作途径 ,已被广泛应用 ,但其并发症不可避免 ,如何降低并发症仍是目前讨论的重要问题。我院 1990年 10月至 1999年 1月共行锁骨下静脉穿刺319例 ,现将所发生的并发症及处理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 319例患者中 ,男 192例 ,女 12 7例 ,年龄 3～84岁 ,其中行左锁骨下静脉穿刺 16 6例 ,右锁骨下静脉穿刺 15 3例。用于血流动力学监测 (包括中心静脉压监测及 Swan- Ganz导管肺毛压、心排量监测等 ) 188例 ,永久心脏起搏术 47例 ,床旁临时起搏 46例 ,射频消融术 38例。1.2　穿刺方法　患者取仰…     

经尿道视频电气化治疗膀胱前列腺疾病

目的：观察经尿道视频电气化治疗膀胱,前列腺疾病之近期疗效。方法：应用经尿道视频电气化治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）７６例,膀胱癌８例,膀胱颈纤维性挛缩９例。结果：手术时间平均５５ｍｉｎ,术后导尿管留置时间平均３ｄ,９０％的前列腺增生患者残余尿消失,所有高危患者平稳度过手术期,随访半年未见复发及尿道狭窄等并发症。     

超滤法在体外循环中的应用体会

本院自１９９３年１月至１９９６年１２月,行体外循环心内直视手术共８０９例,其中使用透析器１６例,现就其应用体会介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男９例,女７例,平均年龄３７（６０～７３）岁,平均体重４１（２６～６８）ｋｇ。病例中二尖瓣闭式扩张术后发现二尖瓣返流改换瓣１例;二尖瓣置换术后,急性瓣膜功能障碍,急性肺水肿,心源性休克２例;二尖瓣生物瓣置换及三尖瓣成形术４年,因生物瓣衰败,严重二尖瓣返流,急性肺水肿再换瓣１例;风心病二尖瓣脱垂并关闭不全伴相对性三尖瓣关闭不全,肺动脉高压…     

胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎疗效观察

我院传染料1998年2月至11月应用胸腺肽α1（Tα1）治疗了7例慢性重型乙型病毒性肝炎,取得较满意的疗效,现将临床观察结果报告如下。资料与方法本组7例患者均为男性,年龄29～58岁。符合1995年北京会议制定的慢性重型肝炎标准。HBVM均阳性。血清总胆红素186～743mol／L,ALT84～273U／L,凝血酶原时间延长至15．4～15．8秒（正常对照11秒）。7例患者中有1例并发肝性脑病、3例有腹水。在综合治疗基础上,加用Tα11．6mg,皮下注射,每日一次,连续使用12天。结果一、治疗前后临床症状变化情况：治疗前7例患者均有明显食欲减退、腹胀和…