胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析我院2002年1月-2009年8月收治胫骨平台骨折并通过手术治疗且随访的49例病历临床资料。结果:随访1-8年,按Merchant标准综合评分,优良率91.84%(45例)。结论:对于严重胫骨平台骨折,良好的复位、坚强的内固定、足量的植骨、关节稳定的重建、早期活动都是相当重要的。     

1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅。 结果 我国新生儿疾病 1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18%、15.55%、75.76%、64.60%、75.70%、64.50%、75.76%、64.60 %、48.21%和24.37%。2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性。与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0~6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组。新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势。新生儿败血症和其他感染性疾病0~6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04%和14.33%。 结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施。     

FQ-PCR检测沙眼衣原体及解脲支原体

目的评价应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测泌尿生殖道及宫颈分泌物中沙眼衣原体、解脲支原体在临床诊断中的价值。方法实时跟踪荧光定量PCR对478份分泌物进行CT DNA、UU DNA含量进行检测。结果所检的478份标本中检出总阳性人数为199人次，阳性率为41．6％（199／478），CT DNA、UU DNA阳性率分别为11．7％（56／478）、29．9％（143／478）。结论应用FQ-PCR检测沙眼衣原体、解脲支原体具有简便、快速、准确的优点，1份标本可同时测2种病原体，是目前快速诊断感染CT、UU病原体的可靠准确的方法。     

《黄帝内经》刺络特色探析

《黄帝内经》是现存的中医文献中最早而且完整的中医经典著作,形成了完整的经络系统,同时也奠定了刺络疗法的理论和实践基础。刺络疗法是以经络、气血学说为理论基础的,一般以络脉为主要操作部位,根据季节变化、病人体质和疾病性质确定出血量的多少,以"见血即止"、"血变乃止"、"血尽乃止"作为出血量的分级标准。文章通过研究和分析《黄帝内经》刺络文献,总结其思路和特色,以期能对针灸临床有一定的指导意义,并为针灸术语标准的制定提供理论支持。     

65岁以上老年人上腹部手术不同麻醉方法的对比研究

目的：研究65岁以上老年人上腹部手术不同麻醉方法对循环呼吸系统的影响以期选择较佳的麻醉方法。方法：100例择期行上腹部手术的65岁以上老年患者随机分为四组，全麻组（A组，n=25），全麻复合硬膜外麻醉组（B组，n=25），硬膜外麻醉氟杜镇静组（C组，n=25），硬膜外丙泊酚镇静组（D组，n=25）。分别于麻醉前、切皮时、切皮后5分钟和切皮后30分钟测定HR、SBP、MAP、DBP、PetCO2，并记录术中麻黄碱阿托品用量、术后清醒时间及入住ICU时间。结果：与术前相比，A组切皮后5、30分钟的MAP显著增高（P＜0.05），而B、C、D组的SBP、DBP、MAP均显著下降（P＜0.05），D组切皮时及切皮后5分钟的HR也显著下降（P＜0.05），C、D两组的PetCO2显著增高（P＜0.05）。与A组相比，B、C、D三组的SBP、DBP、MAP均下降（P＜0.05），D组的HR也较低（P＜0.05），C、D两组的 PetCO2显著降低（P＜0.05）。与A组相比，B、C、D三组麻黄碱用量显著增加（P＜0.05），苏醒时间和ICU入住时间显著缩短（P＜0.05），D组阿托品用量较多（P＜0.05）。结论：A组术中血压有增高倾向，苏醒时间及ICU入住时间均长于其他各组。B、C、D三组对血压影响较大，但三者苏醒时间及ICU入住时间较短，其中以D组为显著。C、D两组的呼吸抑制较为明显。因此，硬膜外麻醉或复合全麻的硬膜外麻醉利于65岁以上老年患者上腹部手术后恢复，以复合全麻的硬膜外麻醉较为安全，而硬膜外麻醉时需加强循环呼吸的监测和管理。     

论膏方及其临床应用

中医药如何发挥“治未病”的作用，是吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上提出的一个课题。首先界定了膏方的概念，同时介绍了膏方的分类方法，其次概述了膏方的历史发展过程，再次介绍了膏方的制备要点和使用方法，最后综述了国内膏方的临床应用现状，并根据个人的行医经验，有选择地进行了膏方临床运用举隅探讨。认为膏方以其具有药物浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口味较好、便于携带的特点，将成为现代中医药“治未病”的最佳切入点。     

无效期片剂分装后质量的抽样分析

药品的包装和储存条件直接影响药品的质量。卫生部《关于执行中华人民共和国药典 1995年版有关事宜的通知》中指出 :“药品有效期是指药品在一定的储存条件下能够保持质量的期限。”但目前除了抗生素、生化制品、放射性药品和某些化学药品外 ,大多数药品 (尤其是片剂、注射剂 )只有生产批号而无有效期限。因此 ,对于已出厂几年的无效期药品 ,往往由于不清楚是否能使用 ,而误用已降效或失效的药品 ,易给患者带来用药的不安全。这些问题长期困扰着医药工作者和患者。本文对无效期药品分装后药袋易变黄的药品如 :维生素Ｃ、氨茶碱、碳酸氢钠等…     

淋巴瘤患者凝血指标PT、APTT、FIB的变化及临床意义

目的：探讨淋巴瘤患者凝血功能变化，为临床治疗及判断预后提供有价值的检测指标。方法：采用凝固法，检测163例淋巴瘤患者血浆凝血酶原时间（Prothrombin time PT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time APTT）及纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）。同时在99例健康人中检测这三项指标作为对照。结果：淋巴瘤患者FIB显著高于健康对照背（P〈0．01），PT、APTT较健康对照者延长（P〈0．01）；Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者凝血各项指标间差异无显著性（P〉0．05）；对化疗有效患者与无效患者之间凝血各项指标也无显著差异（P〉0．05）；对化疗有效患者化疗后FIB显著低于化疗前，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）；对化疗无效患者化疗前后凝血指标差异无显著性（P〉0．05）。结论：淋巴瘤患者存在血液高凝状态以及凝血功能的紊乱，FIB与淋巴瘤患者化疗疗效存在相关性，因此淋巴瘤患者化疗过程中监测凝血指标，为临床发现和预防出血及血栓形成提供实验室诊断依据。     

我院2004～2006年抗抑郁药应用分析

随着我国社会经济的发展和竞争力的加剧，抑郁症的患病率越来越高。根据世界卫生组织发表的（2002年世界卫生组织报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患．到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第2大疾病。抑郁症正成为一个严重的全球问题^[1]。本研究对我院2004～2006年抗抑郁药应用的数据资料进行了统计、分析，以便了解我院抗抑郁药的应用状况及预测其发展趋势，为临床用药提供指导依椐．     

颈椎后路手术麻醉配合

颈椎病变患者多存在头颈活动受限,肢体无力,走路不稳甚至瘫痪,从而给手术和麻醉带来一定的困难与危险性,同时手术采用俯卧位,给麻醉的观察带来较大困难度。本文即对10例颈髓病变患者采用俯卧位,气管内插管,静脉复合麻醉下椎管扩大减压及病灶清除术的麻醉经验小结。