中西医结合的思考

中西医学是两种各具特色的医学体系,由于各自产生的背景、采用的认识研究方法不同,又均是发展不完善的半完整医学,因此使得中西医结合既充满希望也充满困惑。两者的结合首先应该是各自所长的还原性方法和系统方法方法论上的结合;基础理论上的结合是渐进性的,有待科技的发展提供契机,功能基因组学和蛋白质组学为核心的后基因组时代将为中西医结合创造绝好的切入点:临床诊疗上的结合是目前中西医结合最具生命力和成绩卓然之处,主要体现在辨证与辨病互补;整体调控和局部治疗互补土。     

自发性蛛网膜下腔出血后低钠血症的临床研究

目的 研究自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者低钠血症的发生情况.方法 对36例蛛网膜下腔出血患者按出血量、病情轻重、脑血管痉挛的情况及血钠水平进行动态观察.用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 脑血管痉挛的患者其血钠水平明显降低,有明显的临床意义.结论 低钠血症是蛛网膜下腔出血常见的并发症,且是反映蛛网膜下腔出血病情程度的一个重要指标.应严密监测并及时明确病因、尽早治疗,以改善病情及预后.     

构建组织工程皮肤种子细胞的人血管内皮细胞的培养

目的 探讨如何以简便快捷的方法获得大量生长状态良好的人血管内皮细胞，以作为构建含血管组织工程皮肤的种子细胞。方法 以新生儿脐带静脉作为细胞来源，用消化法获得血管内皮细胞，用本实验室设计的方法对细胞进行纯化培养，倒置显微镜观察细胞形态，结合免疫组化检测(第Ⅷ因子)和透射电留(Weibel-Palade小体)签定细胞来源。结果 用本实验室的纯化方法获得的血管内皮细胞未见成纤维细胞污染，细胞增殖旺盛，处于良好的生长状态。结论 结果表明本实验方法可以获得大量处于良好生长状态的高纯度血管内皮细胞，可以用于含血管组织工程皮肤的构建。     

IgG4相关性疾病的临床特征研究

背景IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是一种少见的慢性炎症伴纤维化疾病,其临床表现缺乏特异性,易造成漏诊或误诊。目的分析IgG4-RD患者的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月郑州大学第一附属医院收治的106例IgG4-RD患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查结果、影像学检查结果、组织病理学和治疗情况,并通过电话或查询病史资料的方式进行随访,随访时间截至2020-01-01。结果106例IgG4-RD患者中,男69例,女37例;发病年龄（54.6±13.1）岁。最常见受累器官包括淋巴结（67.0%）、涎腺（37.7%）、胰腺（35.8%）等。单个器官受累17例（16.0%）,中位受累器官为3（2,4）个。女性涎腺、泪腺受累发生率高于男性,胰腺受累发生率低于男性（P<0.05）。96.1%（99/103）的患者血清IgG4≥1.35 g/L,79.6%（82/103）的患者血清IgG4≥2.7 g/L。与血清IgG4<2.7 g/L患者相比,血清IgG4≥2.7 g/L患者反应指数（RI）值、嗜酸粒细胞计数、IgG水平、IgG2水平、低补体血症发生率更高以及受累器官数目更多（P<0.05）。胰腺受累组低补体血症发生率高于未受累组,肾脏受累组低补体血症发生率高于未受累组,涎腺/泪腺受累组累及器官数目及嗜酸粒细胞增多症发生率高于未受累组（P<0.05）。88例患者接受单用糖皮质激素或激素联合免疫抑制剂治疗,临床缓解率为97.2%。86例患者获得随访,其中32.6%（28/86）的患者出现复发。结论IgG4-RD临床特点在性别以及不同受累器官之间存在差异,血清IgG4升高可能代表更高的疾病活动度,及时使用激素或激素联合免疫抑制剂可有效缓解病情。     

基于现代医学视角论“筋骨互用平衡论”在膝骨关节炎防治中的应用※

现代医学研究表明,膝骨关节炎与关节软骨、滑膜、骨骼肌以及软骨下骨的病理改变密切相关。软骨、滑膜、骨骼肌等组织属于中医学“筋”的范畴,软骨下骨属于中医学“骨”的范畴。“筋骨互用平衡论”认为,筋骨失衡是引起膝骨关节炎的重要病机,恢复筋骨协调平衡是防治膝骨关节炎的宗旨。从现代医学视角下辨析“筋伤”与“骨病”两者在膝骨关节炎病程中的生理、病理联系,将“筋骨并重”理念融入到膝骨关节炎诊疗过程中,对恢复筋骨协调平衡,更好地发挥中西医结合防治膝骨关节炎的优势具有重要意义。     

药物所致跟腱损伤

对近年文献报道药物所致跟腱损伤摘要如下。     

药酒对小鼠免疫器官质量和淋巴细胞转化的影响

背景：药酒是中药的一个重要组成部分。传统的李时珍药酒一直用于一些慢性病的防治，能增强人体免疫功能，但机制尚未完全清楚。目的：探讨李时珍药酒的免疫药效学，观察该药酒对小鼠免疫器官及其淋巴细胞的影响。设计：以实验动物为研究对象的随机对照实验。单位：一所大学附属医院的中西医结合科及药理教研室。材料：实验于2000-09／2000-12在武汉大学中南医院中心实验室完成，选用健康昆明种小鼠90只。方法：给实验动物喂饲不同剂量的药酒，香菇多糖和等容量双蒸水。经口灌胃1次／d，连续10d，末次给药后1h断颈椎处死，摘取胸腺和脾脏，称重，计算胸腺指数和脾脏指数；在给药最后3d经肌肉注射PHA10mg／kg，1次／d，并于末次给药后2h剪小鼠尾巴，取血推片，瑞氏染色，油镜下计数100个淋巴细胞，计算淋巴细胞转化率。主要观察指标：主要结局：①对正常小鼠免疫器官质量的影响。②对PHA刺激小鼠淋巴细胞转化的影响。次要结局：③实验动物死亡情况。结果：不同剂量的药酒能不同程度的增加脾脏指数，以中剂量组[(3．71&;#177;0．78)g／kg]作用明显(P&;lt;0．05)，对胸腺指数仅有轻度增加效应(P&;gt;0．05)。阳性对照组香菇多糖能明显增加脾脏指数[(3．79&;#177;0．91)g／kg]、对胸腺指数无影响；药酒不同剂量组的淋巴细胞转化率有不同程度的增加，有较好的量效关系，尤以大剂量组[(45&;#177;14)％]作用明显(P&;lt;0．01)。结论：李时珍药酒对细胞免疫功能有一定的增强作用。     

克山病病区居民经济状况对内环境硒的影响

目的：观察克山病区居民状况对内环境硒水平的影响。方法：选择克山病病区6个发病村,连续10年观察居民的头发、小麦、玉米、瓜干的硒含量变化,调查居民经济收入及人均占有粮食。结果：病区居民发硒含量逐年升高,粮食硒含量相对恒定,经济状况不断改善,发硒和经济收入成正相关关系,和粮食硒含量无相关关系。结论：病区居民经济状况好转能使硒营养状况改善。     

肺癌恶性肿瘤多弹头射频治疗CT评价

目的：用CT评价肺部恶性肿瘤多弹头射频治疗的近期疗效。方法：CT引导下经皮肺穿刺插入多弹头射频电极行射频热凝固治疗40例共58个病灶,治疗即时及3或6个月后CT扫描评价治疗效果。结果：治疗后即时CT扫描显示病灶周边渗出,38个病灶减低,31个病灶内出现的小气泡影,3或6个月后CT复查3个病灶完全消失,36个缩小,10个增大,9个基本无改变。37例有肺部相关症状及体征在治疗后消失或好转。结论：多弹头射频治疗肺部恶性肿瘤近期疗效确切,CT可准确上导射频针的插入及显示肺癌治疗后的病理改变。     

过敏性紫癜并神经系统损害及急性睾丸炎1例

患儿 ,男 ,9ａ ,因间断皮疹、关节肿痛、腹痛 2 0ｄ ,阴囊皮肤红肿 2ｄ入院。 2 0ｄ前腹痛 ,继之双下肢出现皮疹、膝关节肿胀、疼痛。予激素治疗好转。 2ｄ前再次出现皮疹、腕关节肿痛 ,同时出现阴囊皮肤充血 ,睾丸肿大疼痛。住院期间惊厥一次 ,表现为意识丧失 ,四肢阵挛性抽动 ,约持续 2ｍｉｎ ,经 5 %水合氯醛灌肠后缓解。体检 :体温37℃ ,神清 ,双下肢膝关节以下、双手背部、腕关节附近散在分布红色斑丘疹 ,略突出皮面 ,压之不褪色 ,双腕关节肿胀、疼痛、活动受限 ,心肺腹无殊 ,右侧阴囊皮肤充血 ,右侧睾丸肿大 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,触痛阳…