膈肌深呼吸训练辅助药物治疗支气管哮喘慢性持续期患儿的效果

目的探讨膈肌深呼吸训练辅助药物治疗支气管哮喘慢性持续期患儿的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年1月咸宁市某医院收治的200例支气管哮喘慢性持续期患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。对照组患儿给予药物雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予膈肌深呼吸训练辅助治疗。比较2组患儿的临床疗效,治疗前后实验室指标、肺功能及家属满意度。结果观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(χ²=11.317,P<0.05)。2组患儿治疗后血清免疫球蛋白E(Ig E)、白介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后FEV1、FVC及PEF水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度为94.00%,高于对照组的77.00%,差异有统计学意义(χ²=11.656,P<0.05)。结论膈肌深呼吸训练辅助药物治疗慢性持续期支气管哮喘患儿疗效...     

聋哑患者验光交流技巧

语言交流是人们生活中广泛应用的交际工具,是检查与治疗的主要手段.聋哑人由于听觉功能和语言功能部分或全部丧失,与他人的沟通存在一定的障碍,视觉就能成为他们感受外界最直接的工具.如果聋哑人出现了视觉障碍,就会使其与外界的交流变得更困难[1].为聋哑患者验光是验光师面临的一项挑战,现将我们在工作中积累的经验报告如下.     

2020年1-8月北京市通州区280名新型冠状病毒肺炎密切接触者情况分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)由新型冠状病毒引起,自2019年12月已成为全球重大公共卫生问题.国家卫生健康委员会于2020年1月20日将COVID-19纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施[1].北京市通州区对1月21日-8月17日在通州区报告的21例...     

血细胞分离机对血小板膜糖蛋白影响的观察

目的　了解血小板经血细胞分离机单采后膜糖蛋白的变化。方法　利用流式细胞仪及CD41a、CD41b、CD42a、CD61、CD62 p、PAC 1单克隆抗体对 2 1份机采血小板前后的膜糖蛋白表达率和平均荧光强度 (meanfluores cenceintension ,MFI)进行检测。结果　血小板经血细胞分离机单采后 ,CD41a、CD41b、CD42a的阳性表达率和MFI、CD61的阳性表达率和CD62 p、PAC 1的MFI与采集前比较无明显变化 (均为P >0 .0 5 ) ;CD6 2 p、PAC 1的阳性表达率增高 (均为P <0 .0 5 ) ,CD61的MFI降低 (P <0 .0 1)。结论　血小板经血细胞分离机单采后仍保存了膜糖蛋白的完整性 ,虽有一定比率的血小板活化 ,但MFI无明显改变     

恶性肿瘤及切缘组织CD71表达率检测的临床意义

目的 探讨恶性肿瘤和切缘组织CD71 表达率的临床意义。方法 采用FCM对179例癌组织、切缘组织和15例正常组织CD71 表达率和DNA分析。 结果 肿瘤组织、切缘组织和正常组织CD71 表达率分别为(53.04±23.82) %、(34.03±23.64) %和(11.16±7.27) % ,各组间比较p<0.001。在各肿瘤组中CD71表达率以乳房癌组为最高 ,与胃癌、大肠癌、食道癌组比较均存在显著差异(p分别为<0.01、<0.05、<0.05)。各切缘组织组CD71 表达率以肝癌组最高 ,但与其它组比较 ,这一差异无统计学意义(p>0.05)。DNA分析有无异倍体之间CD71 表达率和S期细胞的比例 ,异倍体组均高于整倍体组(p<0.05和<0.001)。各类肿瘤 ,无论有无转移其CD71表达率均无明显差异(p>0.05)。结论 利用FCM检测CD71表达率可以定量、快速了解肿瘤的增殖情况 ,对肿瘤的诊断、预后判断和指导治疗具有重要意义     

骨肉瘤核素骨显像13例分析

目的:探讨骨肉瘤及术后单光子发射型计算机扫描显像图像表现特点,提高诊断水平,进一步提高对术后复发和转移的判断和合理的治疗。方法:选取2002年7月至2007年4月我院收治的骨肉瘤13例,均经病理证实。全部病例摄有X线平片和计算机扫描(CT)或核磁共振(MR)检查和放射性核素骨显像。结果:骨肉瘤转移病变范围分布于股骨下段4例、胫骨近端9例。病灶放射性分布主要为异常浓聚,其中1例病灶主要为放射性稀疏和缺损分布,11例整个患肢膝关节呈现放射性浓聚,患者临床关节疼痛明显,术后原病灶的邻近关节浓聚3个月见明显浓聚减轻变化。1例胫骨近端病变突破骨骺,但股骨远端未见浓聚,另1例病灶仅在胫骨近端未见关节浓聚。术后2例发生骨转移,1例术后2年发现骶骨、髋臼和耻骨转移,CT和MR见转移处明显骨质破坏和软组织肿物,另1例1年后对侧髋臼和坐骨出现骨转移。全部病例未见术后明显复发,核素显像病灶范围较CT和MR广,手术切除范围依据核素显像的范围。结论:单光子发射型计算机扫描结合X线、CT和MRI能够全面提高诊断骨肉瘤及骨转移,并且根据全身骨显像能够显示病灶分布范围提供准确临床手术范围。     

CD44v6、CEA检测在癌性胸水患者中的临床应用

目的探讨CD44v6和CEA在胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法选取65名胸腔积液患者,35例为恶性胸腔积液,30例为良性胸腔积液。抽取胸腔积液后采用ELISA法厦化学发光方法检测CD44v6、CEA的含量。结果恶性胸腔积液中的CD44v6、CEA水平明显高于良性胸腔积液,差异有统计学意义。CD44v6的恶性胸腔积液诊断分界点为15．60ng／ml,敏感性为88．60％,特异性为80．00％。CEA的恶性胸腔积液诊断分界点为1．15ng／ml,敏感性为68．60％,特异性为63．30％。CD44v6＋CEA联合检测的敏感性为88．60％,特异性为86．70％。结论CD44v6、CEA检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床意义。两者联合检测可提高诊断的特异性。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1～d5;L-OHP135mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1。方案B：5-FU750mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例,PR34例,有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B,分别为68．8％和60．0％,但差异无统计学意义（Χ^2=0．557,P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者,分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％,方案B为52．0％,尽管方案A组有效率呈现增高的趋势,但差异无统计学意义（Χ^2=1．545,P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

大型公立医院国有资产数据全过程安全保障研究

武汉协和医院通过线上全过程数字化国有资产管理系统,实现了全流程、全口径的资产管理。在安全保障上从管理、技术、运营三方面制定了数据保护策略,建立主动安全防护体系,确保数据流全过程安全,助力武汉协和医院国有资产管理数字化转型,推动国有资产管理高质量发展。     

根尖部器械折断体外取针再植成功二例

根管预备和拔髓过程中可能发生器械折断,折断器械在根管内会阻碍根管的通畅,造成根管预备和清洁的困难,器械超出根尖孔直接机械性剌激根尖组织外被推出根尖孔的根管内污染物等,引起急慢性根尖周炎症(根尖肉芽肿、根尖囊肿、根尖脓肿等),可能会导致根管治疗失败。因此根管内异物的取出是必要的。可是根尖部断针并超出根尖孔时除根尖切除术外,其它各种取针方法均不易达到很好的疗效。1临床资料患者,男,22岁,左下颌第二磨牙根管治疗术后1个月开始咬合不适或咬合痛,并远中根尖部压痛,偶感口腔内有异味,为求进一步诊治,遂来就诊。口腔专科检查,无…