39例胃黏膜下肿瘤CT诊断

目的:分析胃黏膜下肿瘤(gastric submucosal tumors,SMTs)的CT表现,以提高对该类病变的认识。方法:回顾性分析39例经术后病理证实的SMTs患者的CT资料,分析总结其特征表现。结果:39例SMTs患者中,间质瘤(gastric stromal tumor,GST)19例,影像表现为圆形、椭圆形或分叶状肿块,肿块实性部分增强后呈均匀或不均匀中度至明显强化,静脉期强化程度高于动脉期,17例GST长轴与胃壁垂直,14例表面覆盖完整黏膜,4例病变出现钙化,所有患者胃周未见肿大淋巴结;神经鞘瘤6例,表现为密度均匀的肿块,较少出血、坏死及囊变,仅2例患者病灶表面有小溃疡形成,增强后呈中度至明显强化,2例患者病灶周围出现肿大淋巴结;淋巴瘤8例,表现为范围较广的胃壁增厚而无梗阻,病灶长轴与胃壁平行,强化不明显,7例胃周出现肿大淋巴结;异位胰腺6例,表现为扁平状肿块影,增强后明显强化,强化方式与正常胰腺类似,1例见中央导管征。结论:SMTs病灶多在CT图像上有特征性表现,CT检查及多平面重组可清晰显示病灶的形状、大小、强化方式及胃腔内外情况等,对SMTs的诊断及鉴别均具有重要意义。     

缺血性中风之风痰瘀血、痹阻脉络证的中医临床护理

[目的]探讨对缺血性中风风痰淤血、痹阻脉络证的中医临床护理。[方法]对21例缺血性中风之风痰瘀血、痹阻脉络证型中风病人实施中医临床护理干预。[结果]3例病人完全恢复,12例神经功能障碍明显改善,4例病人神经功能障碍部分改善,2例复发病例,无加重病例。[结论]在传统西医治疗护理的基础上,配合中医特色护理,中风治疗康复效果良好。     

2型糖尿病患者体重变异性与糖尿病肾病发病风险的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同体重变异性指标与糖尿病肾病(DKD)发病风险的关系。方法回顾性队列研究。回顾性分析2002—2018年在中国台湾李氏联合诊所进行个案管理的2 180例无DKD的T2DM患者的临床资料, 女1 103例, 男1 077例, 年龄(64.8±12.4)岁。对患者进行定期随访, 至少2年, 每年监测其代谢指标, 依据患者每年记录的体质指数(BMI)计算其独立于均值的变异性(BMI-VIM)、平均真实变异性(BMI-ASV)、变异系数(BMI-CV)和标准差(BMI-SD)。根据4种体重变异性指标的四分位数, 分别将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4四组。根据随访结束时是否发生DKD将患者分为DKD组和无DKD组(NDKD组)。采用Cox比例风险回归模型分析4种体重变异性指标与DKD发病风险的关系, 再以BMI<28 kg/m2为非肥胖组, BMI≥28 kg/m2为肥胖组进行亚组分析, 探讨4项体重变异性指标对DKD发病风险的影响。结果所有患者经过(4.55±2.13)年随访后, 904例患者发生DKD。与NDKD组相比, DKD组患者女性较多、年龄较...     

感染内科护理亚专业组管理模式的实践

目的探讨护理亚专业组管理模式在提升感染内科病区护理质量中的应用效果。方法根据科室收治病种特点,建立4个护理亚专业组,构建感染内科护理亚专业组管理模式。比较实施前后护士核心能力、科室护理质量基础指标及专业指标的差异。结果护理亚专业组管理模式实施后,护士核心能力、科室护理质量基础指标及专业指标评分显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论对感染内科实施护理亚专业组管理模式,有利于护士核心能力的提升,以及感染内科护理质量的提高。     

Relationship between overnight uninary sodium to potassium ratio and the risk of cardiovascular disease

正Objective To explore the relationship between overnight urinary sodium to potassium ratio and the risk of cardiovascular disease(CVD).Methods A subsample of 10 percent of the participants(35-59 years old)from the People's Republic of China-United States Collaborative Study of Cardiovascular and Cardiopulmonary Epidemiology(prospective survey)were used.Three     

三房心1例

三房心是先天性心脏病中极少见病种。目前国外报导仅200余例,国内查见文献报导共11例。我院儿科近期收治1例,经手术证实。×××,女,9岁,住院号260888。生后3个月因感冒查体发现心脏杂音。啼哭时口唇发绀。2岁会独走。5岁活动心慌气短。平素易感冒。查体:血压100/70mmHg。生长发育良好。心率80次/分,律齐,胸骨左缘1至5肋间可闻及2～3/6级吹风样收缩期杂音。P_2亢进。杵状指(+)。心电图:电轴右偏,窦性心律,右室增大。超声心动图示左房内有一条索状强回声光带,房间隔中断1.6cm,右房及右室大,三条肺静脉引流至左房隔膜上。心脏 X 光片:     

先天性无痛症伴外胚叶发育不良1例

先天性无痛症伴外胚叶发育不良病例很少见。我院儿科于1984年3月收治1例,现报导如下。患儿女性,8岁,河北籍。以生后无痛觉、无汗及周期性夏秋季发热为特点入院检查。患儿生后患“新生儿肺炎”肌注抗生素时无疼痛反应。自生后舌系带呈黄豆粒大小软组织,六个月乳齿萌出后,经常用牙咬此组织及舌尖、指尖,即使咬出血也不哭闹。入院前两个月从马车上摔下,致右足内外踝骨折,跛行,无疼痛主诉。夏秋季常常伸舌,喜冷水浴,如不洗浴,则面部发红,全身发热,此症状持续至天气凉爽的秋末。冬春季节,患儿手指、足趾末端常无诱因起“疱疹”、破溃、裂口,至夏季好转。智力较差。     

直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值评估

目的:探讨直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值.方法:回顾性分析291例经手术病理证实为直肠癌患者治疗前的MR资料及随访资料,分析直肠癌MR征象与异时远处转移的相关性,分析异时远处转移的独立危险因素,并与病理结果进行对照.结果:291例患者中69例(23.7％)发生异时远处转移.单因素分析结果表明治疗前癌胚抗原(CEA)水平(P＜0.001)、mrT分期(P=0.037),mrN分期(P＜0.001)和环周切缘状态(mrCRM) (P＜0.001)与直肠癌异时远处转移具有相关性.多因素分析结果显示CEA升高(P＜0.001)、mrN2期(P=0.013)和mrCRM(P=0.001)受侵是直肠癌异时远处转移的独立危险因素.相比于mrN0患者,mrN1和mrN2期患者发生异时远处转移的危险比值比(OR值)分别为1.93和2.60.病理结果亦证实N分期为远处转移的危险因素.结论:直肠癌术前mrN分期是直肠癌异时远处转移的独立危险因素,有助于筛选远处转移的高危患者,从而采取个性化治疗,以提高预后.     

杜仲叶提取物/细菌纤维素/胶原支架材料修复骨缺损的实验研究

目的探讨细菌纤维素（BC）/胶原（Col）/杜仲叶提取物支架材料修复骨缺损的效果。方法将3种材料BC,BC/Col,BC/Col/杜仲叶提取物分别植入不同大白兔下颌骨的缺损区,分为对照组,胶原组和杜仲组,在术后4、8、12 w将大白兔处死后,在缺损区周围0.5 cm取材,锥体束CT检测缺损区新生骨的密度情况,扫描电镜观察新生骨和材料的衔接情况,组织学观察新生骨长入材料的情况。结果每时间点CT检测表明,杜仲组的数值最大,与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;扫描电镜显示各时间点杜仲组与材料的衔接最紧密;组织学表明缺损区均有成骨细胞的长入,其中杜仲组对骨的修复效果最好,胶原组次之,均优于对照组。结论杜仲叶提取物/细菌纤维素/胶原支架材料具有明显加速成骨的作用。     

以GDNF为核心的哺乳动物精原干细胞调控网络

睾丸中的胶质细胞源神经营养因子由支持细胞、管周细胞、精母细胞和球形精子合成和分泌,是调节精原干细胞自我更新和分化的关键因子;GDNF通过与SSCs膜上受体GFRα1结合形成GDNF-GFRα1复合物,再结合并活化RET,最后激活MAPK、SFK和PI3K-AKT信号通路并达到调控SSCs自我更新和分化的目的。