造血干细胞移植中HLA-II类基因分型影响因素的探讨

目的: 为了准确地进行造血干细胞移植供-受体的HLA - II 类配型,对HLA - II 类基因分型实验的影响因素进行了探讨.方法:采用美国莱姆达公司提供的微量SSPTM HLA-II类PCR-SSP分型试剂盒对400例造血干细胞移植供-受体进行基因分型.结果:采用0.5 %EDTA抗凝的血标本与肝素抗凝的血标本相比,前者的扩增效果好.DNA终浓度为25～200 ng/μl,最佳浓度为100 ng/μl,A260/A280比例在1.65～1.80之间.PCR反应参数是影响反应的重要因素之一.DNA Taq酶的使用量和活性将直接影响反应结果.D-MIX管应保存在-65℃,避免反复冻融,否则将使反应带变弱.结论:HLA-II类基因分型标本的处理和反应条件的优化是影响基因分型效果的因素.     

妊娠期急性脂肪肝的诊治进展

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是临床上很罕见但可致命的一种疾病,多发生于妊娠晚期或者产后早期。它最初是由Sheehan于1940年提出的,被称之为“急性黄色肝萎缩”。AFLP的发病率是1／1万～1／1．5万,其病理特点是肝细胞内微囊泡脂肪浸润而未见炎症或者坏死。以前本病病死率很高,产妇和婴儿分别是75％和85％,     

多次成分血输注致HLA基因分型结果无法判定1例

目前临床用血多为成分输血,成分血分离自全血,不可避免会残留少量白细胞或血小板。而有核细胞或血小板表面存在的HLA会随着输血进入患者体内,异体HLA抗原可对患者的HLA分型判定产生干扰。现报道1例接受过多次大量成分血输注治疗的重型再生障碍性贫血患者,由于未严格按HLA分型血标本规定时间间隔进行血标本采集,导致HLA低分辨基因分型结果无法判定,提示临床医师引起重视。     

人类白细胞抗原多态性与慢性肾功能衰竭的遗传易感性研究

目的：研究人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）多态性与慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）的遗传易感性。方法：采用聚合酶链反应．序列特异引物（PCR-SSP）技术,对2002—2007年间来我室配型的377例汉族慢性肾功能衰竭患者以及1212例正常无血缘关系汉族人群进行HLA-A／B／DRB1／DQB1基因分型,并对其在CRF患者及正常人群中的基因频率、单倍型频率以及相对危险度（RR）等进行统计学分析。结果：疾病组HLA-A＊02[RR（95％CI）：1．3598（1．2345,1．4978）]、DRBl＊04[RR（95％CI）：1．3651（1．1052,1．6862）]、DRB1＊12[RR（95％CI）：1．3162（1．0824,1．6006）]、DQB1＊0301[RR（95％CI）：1．3434（1．1745,1．5367）]以及DQB1＊0302[RR（95％CI）：1．5330（1．1136,2．1104）]可能是慢性肾功能衰竭的易感基因,而HLA-A＊11[RR（95％CI）：0．5782（0．4978,0．6849）]、B＊46[RR（95％CI）：0．6580（0．4930,0．8082）]、DQB1＊02[RR（95%CI）：0．7452（0．5961,0．9317）]以及DQBl＊05[RR（95%CI）：0．7742（0．6470,0．9264）]可能是慢性肾功能衰竭的保护性基因。DRB1＊11-DQB1＊0301[RR（95％CI）：1．5539（1．1896,2．0298）]、DRB1＊12-DQB1＊0301[RR（95％CI）：1．3315（1．0869,1．6311）]、A＊02-B＊15[RR（95％CI）：1．4654（1．0751,1．9973）]可能是慢性肾功能衰竭的易感单倍型型别。结论：慢性肾功能衰竭发生、发展与HLA基因型及其单倍型多态性有关,探讨该病与HLA多态性的易感性,对于研究CPF致病因素及治疗等具有一定意义。     

外泌体在帕金森病中的研究进展

正帕金森病(PD)是老年人第二常见的神经系统变性疾病。随着年龄的增长,PD的发病率逐渐增加,严重影响人们的生活。然而PD的诊断主要依据患者的临床症状以及对左旋多巴药物治疗的反应,缺乏有效的生物标记物。依据国际运动障碍学会2015年推出的PD临床诊断新标准,在临床中将PD分为临床确诊的PD、临床很可能的PD,而确定与排除的标准均是依据患者的临床症状[1]。而在PD的早期阶段,缺乏合     

神经生长因子和甲钴胺联合治疗DPN的疗效观察

糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病常见的并发症之一。主要累及感觉神经、运动神经和自主神经,严重影响患者的生活质量。本研究观察我院2006年8月至2008年8月DPN患者40例,比较与人同源的鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor,mNGF）和甲钴胺联合治疗与单用甲钴胺治疗的疗效,报道如下。     

艾滋病合并口腔念珠菌病31例临床分析

目的：探讨艾滋病合并口腔念珠菌病的临床特点和诊治转归。方法：回顾性研究从2012-09～2013-03北京地坛医院收治的31例艾滋病合并口腔念珠菌感染者的临床资料,包括一般资料、临床特征、口腔表现、CD4细胞计数、机会性感染状况、抗真菌治疗转归等。结果：31例患者中30例 CD4细胞计数小于200个/μl,有29例合并多种机会性感染。临床表现30例为假膜型,1例为红斑型,2例假膜型合并口角炎型。抗真菌治疗后,8例病损缩小,23例病损完全消失,3例停药后复发。结论：艾滋病合并口腔念珠菌病临床上多见于 CD4细胞＜200个/μl 的患者,临床表现以假膜型为主,常合并有其他部位的多种机会性感染。这类患者抗真菌治疗有效。     

新型重组IL-6 D24-PE40KDEL外毒素融合蛋白复性及纯化

目的：对高效表达的重组IL-6 D24-PE40KDEL外毒素融合蛋白进行包涵体的分离、变性与复性以及纯化。方法：对表达菌体进行超声破碎、洗涤、氧化还原法变性及复性，经离子交换层析。结果：工程菌HB101／pE01T的表达产物是以包涵体形式存在，菌体的破碎以高渗蔗糖溶液进行预处理后，再超声破碎效果最好；包涵体的洗涤则先用Triton-X-100洗2次，再用8mol／L尿素洗涤一次效果更优；最佳变性条件为在7mol／L盐酸胍中加入0．065mmol／L的DTT和0．2mol／L的盐酸精氨酸；最佳复性奈件为在10℃复性保持24h，蛋白浓度保持在30～80μg/ml，并需加入0．2mol／L盐酸精氨酸；利用谷胱甘肽的氧化还原法，当氧化型谷胱甘肽与还原型谷胱甘肽的浓度比在2：1时所获得的活性成分得率最高；利用强弱离子交换结合的方法能获得纯度为95％的目的蛋白，所得融合蛋白可与IL-6及PEA抗体相结合并能特异性地杀伤高表达IL-6R的人多发性骨髓瘤细胞。结论：本研究获得重组IL-6D24-PE40KDEL外毒素融合蛋白包涵体的分离、变性与复性条件和一条能获得大量高纯度该融合蛋白的纯化路线。     

超声引导甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术的效果分析

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)超声引导甲氨蝶呤(MTX)妊娠囊注射联合宫腔镜下CSP妊娠物清除术的效果.方法 回顾性分析2018-08-2020-08间在西平县人民医院妇产科行超声引导MTX妊娠囊注射联合宫腔镜下CSP妊娠物清除术的48例病例资料.结果 48例CSP妊娠物清除术中出血量为(26.23±19.28...     

自制定位器引导模板辅助PET分子成像定向肺活检术

目的探讨自制定位器引导模板辅助技术在正电子发射断层扫描(PET)分子成像定向肺部结节穿刺活检中的应用价值,评估其准确性和安全性。方法收集2018年1月至2018年12月因疑诊为肺癌而需要接受PET分子成像定向肺部结节穿刺活检术的病例60例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=30,使用定位器引导模板辅助技术)和对照组(n=30,使用常规徒手操作),比较两组间穿刺针到达预定位置的一次性成功率、穿刺操作时间以及咯血和气胸等并发症的发生率等。结果观察组穿刺针一次性成功率明显高于对照组(86.7%比36.7%,χ^2=15.864,P<0.001);穿刺操作时间明显短于对照组[(21.44±5.75)min比(38.20±8.74)min,t=-8.289,P<0.001];患者并发症发生率明显低于对照组(6.7%比26.7%,χ^2=4.320,P=0.038)。结论自制定位器引导模板辅助技术可使CT实时引导下的PET分子成像定向肺活检术更加精确,缩短操作时间,有效降低并发症发生率,可在临床推广。