肝细胞癌立体定向体部放射治疗的现状

手术、放疗及化疗是肝细胞癌(HCC)的3种主要治疗手段.放疗以局部控制率高、损伤小等特点独具一格,立体定向体部放射治疗(SBRT)是当前HCC放射治疗中的热门领域,其采用先进技术,最大限度将放射剂量集中至靶区,在杀灭肿瘤同时减少周围正常组织及器官损伤.据最新研究结果表明,SBRT在当前HCC治疗领域中发挥显著优势,可获...     

MSTN基因g+6723G>A位点与胴体体尺、不同部位肌肉重等胴体性状的关联分析

为探究MSTN基因g+6723G>A对绵羊胴体相关性状的影响。本文以Texel×Altay杂交进行MSTN基因的导入,经繁殖后的横交F2代羊为实验群体,对208只F2代羔羊体重、体尺及胴体性状指标进行测量和关联分析。横交F2代羊MSTN基因3’UTR检测出3种基因型,两个等位基因。其基因型频率以AG型最高,G为优势等位基因;分析发现,不同基因型中AA基因型的体重、胴体重、左带臀腿重量显著高于GA与GG基因型（P<0.05）,GG基因型尾部脂肪显著高于AA基因型（P<0.05）,GA基因型尾部脂肪与GG基因型无差异显著（P>0.05）,在不同基因型间AA与GG基因型出生重、眼肌长、臀宽差异显著（P<0.05）,其他指标无显著差异（P>0.05）。本研究结果表明,MSTN基因g+6723G>A位点对绵羊的生长性状有影响,该位点可作为绵羊生长发育的候选遗传标记,为绵羊选种选育提供重要参考。     

基于倾向得分匹配的湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度变化分析

背景不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为。目的了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物的使用态度,分析其变化特征和原因,并提出针对性的干预措施,以促进基层医生合理使用抗菌药物。方法于2018年4—6月采用两阶段分层整群随机抽样方法,于2019年11月至2020年1月采用两阶段整群随机抽样方法,选取湖北省基层医疗卫生机构中具有抗菌药物处方开具权,并在调查前3个月内开具抗菌药物处方≥100张的医生为研究对象。采用自设问卷对其进行调查,内容包括基层医生基本情况、抗菌药物使用知识〔10种常见场景中是否应该使用（目标）抗菌药物〕、对抗菌药物的使用态度（5种可能影响抗菌药物使用行为的态度）。未进行倾向得分匹配（PSM）前,分析并比较2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分及各条目的正确回答率、抗菌药物使用态度总得分及各条目得分情况。将2020年调查对象作为处理组,将2018年调查对象作为控制组,采用PSM法进行配对后,对湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度总得分的变化特征及原因进行分析。结果2018、2020年分别回收有效问卷637、616份。未进行PSM前,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分为（5.54±1.46）分,高于2018年的（5.25±1.35）分,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年调查对象对头孢曲松透过血脑屏障的效果（48.5%比39.6%）和氨基糖苷类的给药方法（55.7%比44.0%）的正确回答率高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年湖北省基层医生抗菌药物使用态度总得分为（55.41±5.02）分,高于2018年的（53.29±5.21）分,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年调查对象在因满足患者需求、忽视抗菌药物耐药问题、缺乏改变自身不合理行为的动机而开处抗菌药物上的得分高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。经过PSM,2020年调查人群与2018年调查人群成功匹配513对。实现组间协变量平衡后,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识、态度总得分仍高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。按不同类型基层医疗卫生机构进行分类,2020年湖北省社区卫生服务中心医生抗菌药物使用态度总得分高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）;2020、2018年湖北省社区卫生服务中心医生抗菌药物使用知识总得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2020年湖北省乡镇卫生院医生抗菌药物使用知识、态度总得分均高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与2018年相比,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平有所提升,但整体水平仍较低,且对于合理使用抗菌药物持更消极的态度,有开具不合理抗菌药物处方的倾向。应系统性地采取方法提高基层医生对抗菌药物合理使用的认知水平,增强其合理使用抗菌药物的动力,进而提升基层抗菌药物合理使用水平。     

国外公共政策协调方式对实施我国基本药物制度的启示

基本药物制度在制定与实施过程中涉及到卫生、财政、价格以及人力资源和社会保障等多个部门,存在大量协调问题,亟需研究与解决.归纳分析国外协调工作的成功经验以及实践中所体现的协调思想与方式,探讨国外公共政策协调方式对我国基本药物制度推行的借鉴作用,重点从公共政策协调的制度、组织和法律方式及实践方面进行分析与总结,分析我国基本药物制度推行中协调工作现状和存在的问题的基础上,提出结合我国国情的基本药物制度制定和实施中改进与完善协调工作的政策建议.     

克氏针远指间关节屈曲固定加牵引治疗小儿屈指肌腱止点断裂

正2008年8月~2015年6月,我们采用克氏针远指间关节屈曲固定加牵引治疗18例屈指深肌腱止点断裂患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男12例,女6例,年龄1.5~5岁。其中拇指8例,示指6例,中指4例。伤口位于远指间关节附近,肌腱止点处断裂,形状为横行或斜行。致伤原因:水果刀割伤10     

抗癌“英雄”阿司匹林

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于年月日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。     

siRNA真核表达载体构建及对细胞MSTN基因抑制的研究

肌肉生长抑制素是肌肉生长的负调控因子。本研究为了得到有效抑制绵羊MSTN基因的siRNA分子,设计8对siRNA寡聚核苷酸引物,经退火与pSilencerTM4.1-CMV neo连接构建siRNA真核表达载体,转染C2C12细胞后,利用RT-PCR及real time PCR检测干扰效果。结果显示,8条siRNA分子中有3条对MSTN基因有显著的抑制作用,其中psi-mstn-717和psi-mstn-986分子对MSTN mRNA抑制效率分别达到61%和53%。本研究证实载体表达siRNA能有效抑制细胞MSTN mRNA的表达,下一步筛选的siRNA将用于体内实验。     

骨髓增生异常综合征基因发病机制的研究进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组以异质性的克隆性造血干细胞(hemapoietic stem cell,HSC)/祖细胞(progenitor)紊乱为中心,主要特点是形态学上髓系细胞分化发育和功能异常,致无效造血,外周血中包括红系、髓系、巨核系在内的单系或多系细胞减少,并且有向急性白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化的风险[1].关于MDS发病机制的研究屡见不鲜,其中不乏各种理论的存在,包括因苯、放射线和抗肿瘤药等各种理化因素的致病机制研究.随着细胞生物学的发展,更多学者不再满足于外界致病因素的研究,开始深入探索MDS基因层面的发病机制.本文就近年来与MDS发病有关的几种基因、染色体研究作出综述.     

脂必泰胶囊治疗2型糖尿病伴高脂血症疗效观察

目的观察脂必泰胶囊治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法选取80例2型糖尿病伴高脂血症患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组应用阿伐他汀治疗,观察组应用脂必泰胶囊治疗,治疗时间为6周。观察治疗前后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及高密度脂蛋白(HDL-C)的变化及用药期间的不良反应。结果治疗后两组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C均明显优于治疗前(P0.05),二者的调脂作用在TC、LDL-C、HDL-C无明显差异(P0.05),观察组TG显著优于对照组(P0.05)。结论脂必泰胶囊治疗2型糖尿病伴高脂血症疗效显著,能够明显降低TG,不良反应低,安全可靠,值得临床推广使用。     

处方指标公开对抗生素使用的影响分析

目的 探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响.方法 采用随机分组的前瞻设计,湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组(10家)和对照组(10家).干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施.收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料,运用D1D模型进行效果评价.结果 医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率,但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果(概率下降7％,P＜0.001).男性患者接受抗生素概率低于女性(OR=0.6,P＜0.001).18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段(P＜0.001).新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1.91倍(P＜0.001)和1.34倍(P＜0.001).结论 基于前期评价,医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果,仍需进一步完善和研究.