厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌60例临床分析

目的观察厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 60例老年晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150 mg口服治疗,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。结果客观有效率30.0%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存时间5.0个月,中位生存时间12.0个月,1 a总生存率46.7%。多因素生存分析显示,好的体力状态、腺癌和治疗后出现皮疹的患者具有显著的生存优势;而吸烟显著增加了死亡风险。最常见的毒副反应是皮疹和腹泻,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC疗效确切且患者耐受性良好,可作为化疗失败、不适合或拒绝接受化疗的老年晚期NSCLC患者的治疗选择。     

间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌诊治进展及全程管理

@@     

HCG、VEGF在肺癌中的表达及相关性研究

目的：研究人绒毛膜促性腺激素（HCG）、血管内皮生长因子（VEGF）在肺癌组织中的表达及相关性。方法：采用免疫组织化学法检测59例肺癌组织和20例正常肺组织中HCG和VEGF的表达。结果：HCG、VEGF在肺癌组中阳性表达率分别为67．8％（40／59）及66.1％（39／59）,显著高于正常肺组织组5．0％（1／20）及15．0％（3／21））（P％0．01）;在肺癌组织中HCG和VEGF表达密切相关（P〈0．01）。结论：肺癌异位分泌HCG与VEGF有相关性,可能是通过调节VEGF的表达来调控肺癌细胞的生长与迁移。     

浅谈晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药后治疗

刚刚进入新世纪,肿瘤分子靶向治疗犹如浪潮席卷,冲击着我们对肿瘤的惯性思维,改变着治疗肿瘤的策略.堪称靶向治疗时代弄潮儿的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)个体化治疗中独领风骚.在短短几年时间内,涉及EGFR-TKIs治疗晚期NSCLC的各类研究层见叠出,证据亦越来越多.     

炙甘草药材指纹图谱研究

采用Agilent TC-C₁₈（2）色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,以乙腈-水（含0.2%甲酸）为流动相梯度洗脱建立了炙甘草药材的HPLC指纹图谱,并采用HPLC-MS/MS对19个共有峰中的6个色谱峰进行了定性鉴别。采用该方法测定了10批不同产地的炙甘草药材,其相似度在0.72~0.99。该方法精密度、稳定性和重复性良好,该研究为炙甘草药材的质量控制提供了参考。     

急性肺损伤大鼠肺组织内皮素含量的变化及腺苷和黄芪对它的影响

目的：探讨油酸型急性肺损伤（ALI）大鼠内皮素（ET）含量的变化和腺苷、黄芪的保护作用及其机制。方法：观察腺苷、黄芪对ALI大鼠肺组织匀浆ET、支气管肺泡灌洗液（BALF）白蛋白、血清SOD含量及肺湿重、湿/干比、动脉血氧分压（PaO2)变化的影响,并进行组织病理学检查。结果：油酸型ALI大鼠注入腺苷或黄芪能显著降低肺湿重、湿/干比、肺组织匀浆ET和BALF白蛋白含量,提高PaO2和血清SOD水平。结论：腺苷、黄芪能降低油酸型肺损伤的肺水肿和白蛋白渗出,改善缺氧,增强抗氧化,减轻肺损伤程度。     

多药抗药基因研究进展

肿瘤细胞的抗药性是肿瘤化疗的主要障碍之一。肿瘤细胞抗药类型较多,最常见的是多药抗药性(Multidrug Resistance,MDR),即肿瘤细胞接触了一种药物以后,不但对该药产生抗药性,而且对其它结构和功能不同的药物也产生交叉抗药性。1970年Bidder在体外首次用化疗药物诱导建立了MDR细胞株。1976年Juliano等在中国仓鼠卵巢MDR细胞膜上分离到一种高度表达,分子量为170KD的糖蛋白,命名为P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)。自此以后,肿瘤多药抗药性的研究日趋增多,丰富了人们对肿瘤细胞MDR本质的深入了解。本文将对mdr-1基因及其产物Pgp的结构、功能以及基因的表达调控和临床意义作一综述。     

运动与活性维生素D联合作用对老年骨质疏松症患者骨量的影响

目的 探讨运动与活性维生素D联合作用对老年骨质疏松症患者骨量的影响。方法 将89例确诊为老年骨质疏松症患者随机分为2组：阿法骨化醇(α—D3)治疗组(A组，45例)和运动联合阿法骨化醇治疗组(B组，44例)。2组患者每人每天服用元素钙600mg、α—D3 0．25μg，B组患者同时进行有规律的运动训练。结果 单纯α-D3治疗后腰椎BMD明显上升，骨形成指标BGP水平明显升高，但骨吸收指标Pyd／Cr变化不明显；而联合治疗使腰椎和髋部的BMD均明显增加，并且骨形成指标BGP水平明显升高，骨吸收指标Pyd／Cr明显下降。结论 α-D，在促进老年骨质疏松症患者骨形成方面优于抑制骨吸收，对提高腰椎骨量具有优势。有氧运动联合α-D，不仅能增加老年骨质疏松症患者腰椎和股骨近端的骨量，同时能促进骨形成和抑制骨吸收，有效治疗老年人骨质疏松症，积极预防跌倒和骨折。     

原发性高血压外周静脉血流动力学研究

目的:研究原发性高血压(EH)不同阶段外周静脉血流动力学参数变化。方法:应用应变容积描记及光容积描记法,对650例受检者做下肢外周静脉排血量(VO)、外周静脉容量(VC)、外周静脉瓣膜关闭功能(VRF)测定。其中EH3级患者共50例,按分层随机对照原则,与同期EH 1～2级、正常血压对照组各50例作对比分析。结果:EH组右下肢及左下肢VO下降18％～38％,右下肢及左下肢VC下降16％～28％,反映右下肢及左下肢VRF的静脉倒流时间缩短7％～23％。结论:EH易引起VO及VC下降、VRF异常。这些静脉系统病变的变化始于EH 1～2级阶段,至3级阶段所有3项静脉血流动力学参数均转为异常,表明EH存在严重外周静脉血流动力学紊乱,静脉病变与EH病变严重程度有密切关系。     

经鼻/面罩正压通气治疗老年呼吸衰竭78例临床分析

我院老年病科和呼吸内科近 3年用经鼻 /面罩正压通气治疗 78例老年呼吸衰竭 ,兹就其临床疗效及经验体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 61例 ,女 17例。年龄 65～ 88(69.5± 6 3 )岁。原发疾病分别为 :肺部感染 17例 ,肺结核 5例 ,肺癌并肺部感染 13例 ,慢性喘息性支气管炎急性加重 9例 ,慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期 2 3例 ,胸腹部手术后呼吸窘迫 9例 ,大量输血及药物过敏各 1例。病人除原发疾病表现外 ,均有明显呼吸困难及不同程度紫绀。 5 9例动脉血气检查氧分压 (ＰａＯ2 ) <9.3ｋＰａ(70ｍｍＨｇ) ,其中 2 3例伴有二氧…