旋转法插钉术在G—K钉远端锁钉时的应用

通过应用 Ｇ－ Ｋ 钉技术治疗４８ 例各型股骨骨折， 对 Ｇ－ Ｋ 钉的远端锁钉技术进行分析， 找出锁钉困难的原因， 锁钉安放失败的表现， 比较了现有几种锁钉方法的不足， 总结出旋转法插钉术： 保留下依靠瞄准器在水平面上的准确性， 克服了额状面上的偏差； 具有不依靠 Ｘ 光机定位， 不用增添或改制器械的优点； 准确， 省时， 不影响固定的效果； 达到了简化操作难度， 减少医患人员接受 Ｘ 线幅射的目的。     

乳果糖联合复合乳酸菌治疗婴幼儿功能性便秘疗效观察

目的了解乳果糖联合复合乳酸菌治疗婴幼儿功能性便秘的疗效。方法将门诊47例患儿随机分为两组,治疗组25例,对照组22例,两组患儿均采用基础治疗,包括饮食调节、排便训练。治疗组服用乳果糖联合复合乳酸菌胶囊,对照组服用复合乳酸菌胶囊。结果治疗组有效率为96.00%,对照组为63.64%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论乳果糖联合复合乳酸菌治疗婴幼儿功能性便秘是一种安全、有效的方法。     

高危浅表膀胱尿路上皮癌术后短期再活检和电切的临床意义

目的:探讨术后短期再活检和电切是否可以减少高危浅表尿路上皮癌的复发和进展。方法:对部分高危浅表膀胱尿路上皮癌在经尿道电切术后4~6周进行再活检或电切,与同时期进行常规随访的患者的肿瘤复发和进展情况进行比较。结果:52例患者在经尿道电切术后4~6周进行了再活检或电切,28例(53.8%)发现残存肿瘤,其中5例为肌层浸润肿瘤,2例行膀胱全切治疗。同期常规随访71例高危浅表膀胱尿路上皮癌患者。经过最少12个月,平均25个月随访,术后短期再活检组的肿瘤复发率较低(P<0.05),但两组间进展为肌层浸润肿瘤的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:首次电切术后短期再活检和电切可以降低高危浅表膀胱尿路上皮癌的复发率,但不能减少肿瘤进展的风险。     

C反应蛋白血尿酸及血脂在各类妊娠期高血压疾病患者心功能测定中的意义

目的：探讨C反应蛋白、血尿酸及血脂在各类妊娠期高血压疾病患者心功能测定中的意义。方法：选取2010年10月至2013年2月在我院就诊的各类妊娠期高血压疾病孕产妇共180例分为6个观察组，选择同时期相同孕期正常孕产妇180例为对照组，分别进行产前超声心动图心功能测定（收缩功能和舒张功能），同时抽血测定C反应蛋白、血尿酸及血脂，了解各类妊娠期高血压疾病超声心动图心功能测定结果，并将其与C反应蛋白、血尿酸及血脂检验结果进行对照分析，了解C反应蛋白、血尿酸及血脂与心功能之间的相关性。结果：在收缩功能方面，各类妊娠期高血压组患者EF及FS均显著高于正常组（ P＜0．05），SV、CO及CI与正常孕产妇相比无明显差别（ P＞0．05）；在舒张功能方面，妊娠高血压疾病IRVT、EV及AV均较正常孕产妇显著增大（P＜0．05），EV/AV明显低于正常孕产妇（ P＜0．05）；CRP、UA、TC及LDL-C指标检测结果与妊娠高血压疾病患者的收缩功能和舒张功能存在正相关关系（ P＜0．05）。结论：C反应蛋白、血尿酸、血脂（ TC及LDL-C）与左心功能成正相关关系，临床上操作简单、费用低廉，可作为判断妊娠期高血压疾病心功能的检测手段在基层医院推广。     

广东省河源市789户核心家庭α-和β-地中海贫血基因突变研究

目的：揭示河源市以家庭为基础的α-地中海贫血和β-地中海贫血基因异常检出率。方法采用地中海贫血液相芯片的技术对河源市4家医院的789户家庭夫妇外周血及其胎儿脐带血进行地中海贫血基因诊断。结果孕产妇22.3％，丈夫18.7％，新生儿21.0％是地中海贫血基因α-珠蛋白和β-珠蛋白基因突变的携带者。在α-珠蛋白基因点突变频率中，东南亚缺失（--SEA）占的比例最高，其次是-α3.7和-α4.2/αα。在β-珠蛋白基因点突变频率中，β41-42/β突变的比例最高，其次是β654/β和β-28/β。河源市以家庭为基础的总地中海贫血基因携带率为2.4％，α-地中海贫血和β-地中海贫血基因携带率分别为2.3％和0.1％。结论在河源市α-地中海贫血和β-地中海贫血基因突变率高，这项研究将有助于河源市地中海贫血的预防和控制策略的发展。     

剖宫产发生率升高的原因统计与分析

目的:对剖宫产发生率升高原因进行统计与分析,以降低剖宫产发生率。方法:选取符合条件的410例剖宫产产妇,并对入选对象实施剖宫产原因进行分类统计,对所得数据进行统计学处理与分析。结果:剖宫产原因主要包括胎儿原因、产妇原因、头盆原因及社会原因,其中以胎儿原因最为多见,而社会原因也不容忽视。结论:加强对剖宫产发生原因的观察与分析是降低剖宫产发生率的有效手段之一。     

塞来昔布上调梗阻肾cAMP水平抑制结缔组织生长因子的表达

目的探讨环氧合酶-2在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型的表达及选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对UUO大鼠结缔组织生长因子表达的影响。方法将UUO大鼠随机分为:C:模型对照组,B:布洛芬组,R:塞来昔布组,S:假手术组。B组给予布洛芬300mg·Kg-1·d-1,R组给予塞来昔布10mg·Kg-1·d-1,C组、S组每日给予等体积的生理盐水于造模前一天至造模后14d灌胃,分别于UUO后3、6、14d分批处死,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测COX-1、COX-2、TGF-β1、CTGF的mRNA表达,免疫组化技术检测TGF-β1、CTGF、α-SMA的蛋白水平,放免法检测组织内cAMP的水平。结果与S组相比,UUO后C组COX-2、TGF-β1、CTGF的基因表达显著上调,cAMP的水平下降(UUO3dP<0.05,UUO6d、14dP<0.001)。布洛芬对梗阻肾TGF-β1、CTGF表达及组织内cAMP水平均无显著影响,塞来昔布对梗阻肾TGF-β1的表达无显著改变,但能升高组织内cAMP水平,抑制CTGF的表达,纤维化程度减轻。结论COX-2的产物是导致肾小管间质损伤的重要原因,选择性COX2抑制剂可能部分通过升高组织内cAMP的水平来抑制TGF-β1的下游因子CTGF的表达延缓肾间质纤维化。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P＜0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P＜0.05),膝关节功能评分高于A组(P＜0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.     

HbA1C、sRAGE、esRAGE、cRAGE与糖代谢异常患者冠状动脉钙化程度的相关性研究

目的通过检测不同糖代谢状态患者的糖化血红蛋白（HbAlC）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）、内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体（esRAGE）、裂解型晚期糖基化终末产物受体（cRAGE）,探讨其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。方法选取湖北医药学院附属太和医院2012年5—12月住院患者,设立糖尿病组（DM组,n=32）、糖耐量异常组（IGT组,n=28）、糖耐量正常组（Control组,n=24）。分别检测HbAlC、sRAGE、esRAGE、cRAGE水平,并评估其与冠状动脉钙化严重程度的相关性。结果三组患者HbAlC、sRAGE、esRAGE、cRAGE水平比较差异均有统计学意义,DM组〉IGT组〉Control组;冠状动脉钙化积分值也逐渐升高,与以上结果呈正相关（P〈0．05）。结论联合检测HbAIC、sRAGE、esRAGE、cRAGE可能成为预测不同糖代谢状态患者发生冠状动脉疾病等心血管事件的重要预测指标之一,也是评估病情严重程度及预后的重要因素之一。     

单克隆抗体CD133在内皮祖细胞表达的实验研究

目的 研究CD133在内皮祖细胞（endothelial progenitor cell，EPC）表面表达，为内皮祖细胞的鉴定提供依据。方法 取兔髂骨骨髓，经密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞（mensenchymal stem cell，MSC），在血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等诱导条件下定向向内皮祖细胞分化，流式细胞仪检测不同时间内皮祖细胞CD133表达。结果 定向诱导分化细胞形态学呈现“鹅卵石”样或“铺路石”样外观，流式细胞仪检测发现细胞表达CD133，并随时间推移表达逐渐下降。结论 内皮祖细胞高表达CD133与培养时间密切相关。