孕前及孕期细颗粒物PM2.5对早产效应的因素分析

目的 分析细颗粒物PM2.5暴露与早产的相关性.方法 以河源市全市范围内2014年12月1日至2015年11月30日分娩的单胎活产儿和2013年12月1日至2015年11月30日河源市的细颗粒物PM2.5逐日浓度为研究对象.考虑到孕期的空气污染暴露是一个慢性的、累积的过程,并且每个产妇的孕程不同,首先以新生儿出生时的孕周为起点向后计算,将暴露时间分为4个阶段:孕前3个月,孕早期(1~13周末)、孕中期(14~27周末)和分娩前4周,分别计算PM2.5早产效应的组间差异.以某日为起点向后求和12个月的逐日暴露量作为该日分娩孕妇过去1年的PM2.5暴露总量,建立该日过去1年PM2.5累积暴露量在当日及滞后1~10d内早产例数的回归模型,并计算相对危险度.结果 河源市单胎活产儿的早产发生率为4.25%.逐日PM2.5浓度波动区间为7~108μg/m3,均值37.88μg·(m3)-1·d-1.研究对象孕前3个月、孕早期、孕中期的PM2.5合计暴露水平区间为12470~14960μg/m3,平均值为13700μg/m3.孕前3个月、孕早期、孕中期的PM2.5暴露水平在早产组与足月组间的差异无统计学意义(t值分别为2.199、2.343、0.947,均P>0.05),早产组与足月组间的PM2.5暴露水平在孕晚期的差异有统计学意义(t=4.818,P<0.05).以PM2.5累积暴露量下四分位数及其早产例数为参照(即RR=1),暴露于PM2.5累积量中位数,在滞后的10日内有意义的效应表现在滞后的第8、9、10日,RR值分别为1.49(1.01~2.21)、1.63(1.01~2.63)、1.06(1.01~1.11);暴露于PM2.5累积量中位数在滞后的10日内有意义的效应表现在滞后的第8、9、10日,RR值分别为2.05(1.02~4.15)、2.41(1.02~5.70)、1.11(1.03~1.21),累积暴露量的变化幅度与其对早产的效应呈正比,累积暴露量升高越大,在滞后期内对早产的影响也越大.结论 河源市孕期PM2.5暴露与早产有关,PM2.5暴露对早产存在非线性的滞后影响.     

2011-2015年河源市先天性唇腭裂流行病学分析

目的了解河源市近年唇腭裂流行趋势,为科学防治提供参考。方法以河源市出生缺陷监测点2011—2015年分娩的围产儿（孕28周至出生后7天）及产妇为研究对象,描述性分析唇腭裂的类型及其分布特征。结果符合纳入标准的围产儿90476例,检出唇腭裂117例,唇腭裂总检出率为12.93/万;其中腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂的构成比分别为14.53%,32.48%,52.99%。产母年龄＞35岁组和＜20岁组检出率较高,分别为23.86/万和17.73/万（χ2=10.91,P =0.207）。2011—2015年逐年检出率分别为15.81/万,14.00/万,9.02/万,15.81/万和11.00/万,年份间差异无统计学意义（χ2=11.19,P =0.238）。唇腭裂检出率在5月和10月明显较低。男性围产儿检出率为14.73/万,高于女性围产儿的10.82/万。结论加强唇腭裂危险因素研究,普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育以减少出生缺陷的发生。     

阴道彩超检查在未破裂输卵管妊娠的临床应用价值

目的:探讨经阴道彩超检查在未破裂输卵管妊娠诊断及治疗选择中的临床价值。方法:根据经阴道彩超检查附件包块的声像学特征,将其分为3种类型:孕囊型、胚胎型、包块型,分析包块内彩色多普勒血流阻力指数(RI)与血β-HCG、孕酮(P)水平间的关系,并追踪患者术后子宫输卵管碘油造影的情况。结果:3类包块间血清β-HCG、P水平及RI比较,差异均有统计学意义;包块内血流RI与血β-HCG、P水平呈负相关。随访病例中胚胎型、孕囊型与包块型的患侧输卵管通畅率间的差异有统计学意义(P>0.05)。结论:通过观察输卵管妊娠包块超声声像学特征和彩色多普勒血流RI,结合血β-HCG、P水平等指标进行评估,有助于输卵管妊娠诊断及治疗方法的选择。     

CD55和CD59检测对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的意义

目的：探讨检测患者红细胞和中性粒细胞膜上CD55和CD59表型的缺失对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的意义。方法：应用流式细胞仪间接免疫荧光标记法检测40例正常人（对照组），29例PNH患者（PNH组），16例自身免疫性溶血性贫血患者（AIHA组），12例缺铁性贫血患者（IDA组）的红细胞和中性粒细胞CD55和CD59表型的缺失情况。结果：PNH组红细胞和中性粒细胞CD55^-、CD59^-的百分率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），AIHA组、IDA组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：利用流式细胞术同时检测患者红细胞和中性粒细胞膜CD55和CD59表型的缺失是目前诊断PNH最可靠、最敏感的方法。     

虎杖疏松愈伤组织诱导条件的研究

目的研究虎杖疏松愈伤组织诱导的最佳激素条件。方法通过单因素和正交实验研究不同外植体、不同浓度的激素组合对虎杖愈伤组织诱导率、疏松程度以及增殖率的影响。结果以诱导率为指标，NAA对虎杖细胞脱分化影响最显著。以增殖率为指标，2，4-D对虎杖的细胞生长分裂影响最显著。结论以叶柄为外植体更容易诱导出疏松的愈伤组织，虎杖愈伤组织诱导和继代增殖最佳的激素组合分别为6-BA1．5mg／L＋2，4-D1．0mg／L＋KT0．2mg／L＋NAA0．5mg／L和6-BA2．0mg／L＋2，4-D2．0mg／L＋KT0．4mg／L＋NAA0．4mg／L。     

中西医结合护理在老年全髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果探讨

目的 :探讨并研究对接受全髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)的老年患者进行中西医结合护理的效果.方法 :选择近年来在芜湖市中医医院进行THA的50例老年患者作为研究对象.随机将这些患者分为比对组(n=25)与试验组(n=25).在围手术期,对试验组患者与比对组患者分别进行中西医结合护理与...     

重症监护室获得性吞咽障碍的流行病学特征及早期康复治疗研究进展

获得性吞咽障碍（ASD）是重症监护室（ICU）一种常见临床问题，具有较高的发病率和致残率，严重影响患者生存和生活质量，本文简要阐述了国内外ICU-ASD的流行病学特征及其早期康复治疗的研究进展，以期提高医护人员对该问题的重视程度，并为探索ICU-ASD的发生发展规律、制订精准评估、预防和早期康复介入策略提供依据。