细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原的变化--附82例报告

目的:研究细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿病情早期血清降钙素原水平的变化及血清降钙素原对判断细菌性脑膜炎病情的价值.方法:采用化学发光免疫分析法检测82例急性脑膜炎患儿入院时的血清降钙素原浓度,其中细菌性脑膜炎患儿25例,病毒性脑膜炎患儿57例.结果:细菌性脑膜炎患儿的血清降钙素原浓度为[1.3(0.5～48.9)]μg/L,病毒性脑膜炎患儿相应为[0.2(0.1～0.6)]μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001);细菌性脑膜炎合并严重败血症或败血症休克者5例,血清降钙素原水平为[18.7(5.6～48.9)]μg/L,无败血症或轻度败血症者20例,相应为[0.8(0.5～2.5)]μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:血清降钙素原的测定可用于鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎.血清降钙素原水平可反映细菌性脑膜炎病情严重程度.     

家庭健康教育护理模式对老年糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨家庭健康教育护理模式对老年糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择自2013年6月—2014年1月之间收治的老年糖尿病人124例,按照入院单双日分成两组,实验组70例,对照组54例。对照组实施内科常规护理,实验组实施由家庭参与的健康教育护理模式。分析两组患者3、6个月空腹血糖、餐后2 h血糖含量。结果实验组血糖控制较对照组理想,两组相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论家庭健康教育护理模式能够提高患者治疗的依从性,将血糖控制在理想范围内,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院36例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料,观察其治疗疗效。结果随访时间平均13个月,所有病例均骨性愈合,无感染,髓内钉断裂,锁钉断裂等发生。结论带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折,固定坚强可靠,符合生物力学固定原理,有利于骨折愈合,关节功能好,远期并发症少,对于提高患者的生活质量具有重要的意义。     

静脉注射美罗培南联合鞘内注射万古霉素与地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效与安全性

目的探讨静脉注射美罗培南基础上联合鞘内注射万古霉素与地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效与安全性。方法将2016年1月至2018年1月本院收治的72例难治性化脓性脑膜炎患儿随机分为两组:观察组36例给予美罗培南静脉注射联合万古霉素、地塞米松鞘内注射,对照组36例仅给予美罗培南静脉注射,用药1w后,比较两组临床疗效、体温恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、用药时间、两组治疗前后血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并记录两组患儿不良反应和后遗症发生情况。结果观察组治疗显效率为58.33%,显著高于对照组的41.67%(P0.05),但两组治疗总有效率比较(P0.05);与对照组比较,观察组体温恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、用药时间均显著缩短(P0.05);两组治疗后的血清PCT、NSE、CRP和TNF-α水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应主要表现为腹泻、癫痫、肝转氨酶升高,后遗症包括偏瘫和语言功能障碍,但发生率相当(P0.05);观察组死亡率为2.78%,与对照组的5.56%相当(P0.05)。结论对于儿童难治性化脓性脑膜炎,在静脉注射美罗培南基础上给予万古霉素、地塞米松鞘内注射治疗起效快速、疗效确切,可显著下调血清炎性因子水平,且不增加药物不良反应,用药安全。     

TW—3微波治疗仪治疗宫颈糜烂350例临床分析

<正> 慢性子宫颈炎是生育年龄妇女常见病,多在分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染,而且与宫颈癌的发生有一定的关系,我院对350例宫颈糜烂患者采用TW—3微波治疗仪治疗收到了满意的临床效果,现将治疗结果总结如下。 1.资料与方法 1·1 我院下乡普查妇女病,共查5060例,对350例     

补充硒预防克山病的途径和方法的研究

<正> 近年来在全国范围内用亚硒酸钠药片预防克山病已取得显著效果,但发药片既费力且难坚持。目前人们已认识到硒是人体的必需微量元素之一,因此通过食物的途径而补充到人体似更合理。为此,我们除简化发药的方法外,并研究其它补充途径,如用亚硒酸钠强化食盐、施硒肥提高粮食含硒量以及在病区寻找高含硒量食物的可能性,硒的测定用萤光法。近年来在兄弟单位的共同努力下,已可提出一些切实可行的办法以供选用。     

从胆论治慢性乙型肝炎

一般而论,慢性乙型肝炎HBsAg、HBeAg、抗HBc阴性病例经过治疗后的预后比其阳性的好,临床病例多数发现较晚,使其转阴实属困难。笔者从胆论治为主,单纯使用中药治疗90例此类难治性病人,疗效满意,现报道如下。1 病例来源和观察方法1.1 病例选择 两组均系我院1993～1997年住院或家庭病床及门诊病例,随机分为单纯使用中药治疗组和使用西药及中成药对照组二组。全部病例均符合1990年5月5日上海病毒性肝炎会议修订的慢性活动性肝炎(CAH)和慢性迁延性肝炎(CPH)诊断标准。     

中药治疗骨质增生49例

笔者采用自拟方治疗骨质增生取得了满意疗效,兹总结如下。1 临床资料 49例患者,来自我院门诊病例,均为长期服用各种治疗骨质增生的成药而无效的患者。治疗前病变部位X线片显示:颈椎骨质增生18例;腰椎骨质增生26例;跟骨骨刺2例;增生性关节炎3例。2 治疗方法 自拟基本方:补骨脂、杜仲、川断、寄生各20g,生牡蛎(先     

Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨

目的：评价Video-EEG（Video-脑电图）在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值,以及对癫痫分类的指导意义。方法：对拟诊为癫痫性发作（ES）的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作（NES）的396例患儿,进行1-6h的Video-EEG动态监测。监测包括清醒-睡眠周期,并利用各种诱发试验;监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析,并与原拟的诊断作回顾性对比。结果：①274例临床上拟诊为ES的患儿,平均记录时间5．1h,125例（45．6％,125／274）监测到发作,其中112例（89．6％,112／125）为ES,91例（81.3％,91／112）确定了发作类型,42例（37．5％,42／112）发作类型得到修正;8例（6.4％,8／125）为NES;5例（4％,5／125）为癫痫合并NES。149例（54．4％,149／274）未监测到临床发作,其中78例记录到癫痫样放电;②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2．4h,307例（77.5％,307／396）监测到发作,其中283例（92.2％,283／307）证实为NES,24例（7．8％,24／307）为ES。89例（22．5％,89／396）未监测到发作,其中2例（2．2％,2／89）记录到癫痫样放电。结论：Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法。     

癫痫的发病机制及研究进展

癫痫的研究者们从电生理、离子及离子通道、分子生物学、免疫等多个角度探索癫痫的发病机制,获得了丰富的资料。