外科手术后合并急性心肌梗死的探讨(附7例报告)

急性心肌梗死（acutemyocardiacinfarction,AMI）是内科的急危症之一，死亡率较高。外科手术后合并AMI更增加了对患者的危害和临床治疗上的困难。我中心ICU病房自1993年3月～1995年10月共收治此类患者7例，其中死亡2例。为了加强对外科术后合并急性心肌梗死的认识和救治，现报告如下。工临床资料1．l一般资料全组患者共7例，均符合WHO关于AMI的诊断标准，其中男5例，女2例。年龄26～67岁，SO岁以上者5例。7例患者中肺癌术后2例，食管癌术后1例，肝硬化伴上消化道出血术后1例，十二指肠溃疡穿孔术后1例，胆囊切除术后1例，玻璃体切割…     

吗特灵治疗原发性肝癌128例分析

原发性肝癌是常见癌症之一，发病率较高，现有的化学药物疗效有限，而且毒副作用大，患难以接受。吗特灵是由天然药物精制而成，经过一系列药理研究和动物试验证明它对肝癌有明显抑制作用，且无明显副作用。从1991年至今，我们用吗特灵治疗原发性肝癌128例。现将资料作以下分析。     

小剂量消渴丸致精神紊乱一例

患者女性,63岁.因多饮、多食、多尿5年,腰痛、下肢浮肿三天,于1993年12月11日诊断为原发性糖尿病Ⅱ型、糖尿病肾病、泌尿系感染收入院.既往身体健康,精神状态正常.体检:P100次/分,BP18/12KPa,精神正常神志清,心、肺、腹(一),双肾区无压痛及叩击痛,K~ 5.09mmol/L,Na~ 150mmol/L,Cl~-112mmol/L,BUN14.2mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿蛋白卅,细胞管型1～2,脓细胞 .入院后,给予降糖灵25mg,每日3次,消渴丸10粒,每日2次,     

糖尿病并发高血压63例临床分析

糖尿病并发高血压６３例临床分析刘德新济南钢铁集团总公司总医院（２５０１０１）１９８７～１９９３年间我院共收治糖尿病１６７例，其中并发高血压６３例，本文就其临床资料作一分析，现报告如下。１临床资料１１诊断标准（１）糖尿病诊断标准：按１９８０年世界卫生...     

胃肠错吻的临床诊断体会

胃肠错吻系指胃大部切除术中错误地将胃与回肠末端进行吻合。我院1980年6月～1981年8月诊出错吻2例,但因就诊太晚,虽做了矫正手术,均因极度震竭死亡。本文就其临床表现,谈诊断方面的体会。病历摘要例1,男,49岁。因患十二指肠溃疡于某公社医院做毕罗Ⅱ式胃大部切除、结肠前近端对小弯残胃半     

临床思维及系列教学方法在视听教材编导及设计中的应用——双卫网贴近临床实践实施远程教学的策略

本文分析了远程临床医学教育的现状,讨论了临床思维模式及教学方法在视听教材制作中的应用,对有关人员的学习需求进行了调研,总结了国外临床医学教育精品视听教材的优点,汇报了双卫网制作视听教材从而提高远程临床医学教育质量的经验。双卫网的经验及策略表明,将临床思维方法与系列教学方法融入教学设计,制作互动性强及贴近临床实践的精品视听教材,是提高远程CME质量的有效方法之一。     

心力衰竭临床表现的随龄特点

目的：对比分析不同年龄心力衰竭常见的临床特点，为临床诊断和治疗老年心力衰竭提供依据。方法：将704例45岁以上心力衰竭患者按年龄分为3组，45-59岁为老年前期组，60-79岁为老年组，80岁以上为高龄组。分别对其临床表现进行对比分析。结果：不同年龄组心衰各有特点，随着年龄，出现多方面的不同：（1）舒张性心衰及心源性休克的比例亦显著增加；(2)年龄越大，症状越不典型；（3）随着年龄，心脏增大的比例逐渐降低，单纯心率增快比例显著增加；肺部阳性体征明显增加，哮鸣音和湿罗音的比例显著增多；（4）辅助检查的阳性率逐渐增加，尤其是高龄心衰肺部X线检查、心电图Ptf-V1阳性对早期诊断和治疗有很大帮助；（5）肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加。结论：不同年龄心衰临床表现各具特点，年龄越大，临床表现越不典型，尤其是高龄老人，一旦出现心衰，往往起病急、病情重，易在短期内并发重要脏器严重并发症，预后不良；早期辅助检查对高龄心衰诊断有较大帮助；不同年龄心衰治疗应区别对待。     

河北省首例人感染 H7 N9禽流感疫情流行病学调查

目的：对河北省首例人感染H7 N9禽流感病例进行流行病学调查和分析。方法描述流行病学方法和回顾性流行病学方法。结果确诊河北省首例人感染H7 N9禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有活禽市场访问史,该市场外环境1份污水H7 N9核酸检测阳性。在采取密切接触者、可疑暴露者医学观察、消毒、有关禽只无害化处理等措施后疫情得到有效控制。结论患者访问活禽市场即被感染,说明到访活禽市场是H7 N9禽流感的高危暴露因素,提示存在禽-环境-人传播,且只有少数人对该病毒存在易感性。需加强临床医师对不明原因肺炎发现能力的培训,及时启动突发公共卫生事件应急响应是疫情处置的可靠制度保障。     

自拟温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛56例疗效观察

目的观察温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛的临床疗效。方法将87例患儿随机分为治疗组56例,对照组31例。对照组口服山莨菪碱、元胡止痛滴丸及微生态制剂等治疗,治疗组在对照组的基础上以自拟温胃散敷脐并用艾灸,观察两组的疗效。结果治疗组近期、远期总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论温胃散敷脐疗法加艾灸治疗小儿功能性腹痛操作简便,疗效确切。     

3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜治疗方案近期疗效分析

目的探讨3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗方案的近期疗效。方法回顾性分析125例初诊住院AITP患儿的临床资料,依据3种不同治疗方案分为3组(A组19例予口服波尼松治疗;B组49例予波尼松+丙种球蛋白治疗;C组57例予地塞米松+丙种球蛋白治疗)。观察3组临床疗效及治疗后血小板变化情况。结果 3组均在治疗后1～3d内控制出血症状,无新增出血现象;3组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、7d血小板计数上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种方法治疗儿童AITP均有较好疗效。