奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.方法:78例经病理和/或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例.治疗组采用奈达铂 80mg/m2,静滴,d1.对照组采用顺铂25mg/m2,静滴,连续3d.两组均联合国产多西他赛75mg/m2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期.结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为37.5%及42.1%,无明显统计学差异(P＞0.05);治疗组胃肠道反应明显低于对照组 (P＜0.05);两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低(P=0.05);两组白细胞下降发生率分别为37.5%及39.5%,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47.5%及52.6%, 无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47.5%及23.7%,具有统计学差异(P＜0.05).结论:治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受.     

应用PCR检测几种消毒剂对乙肝病毒污染胃镜的消毒效果

应用ＰＣＲ技术和ＥＬＩＳＡ法检测“８４”消毒液（简称“８４”）金星消毒剂和戊二醛，浸泡胃镜３分钟后对乙肝病毒的灭活作用。结果“８４”和金星消毒液不仅能破坏ＨＢｓＡｇ，而且能灭活ＨＢＶ－ＤＮＡ，戊二醛仅能破坏ＨＢｓＡｇ。我们认为消毒效果ＨＢＶ－ＤＮＡ作为乙肝病毒灭活指标比ＨＢｓＡｇ更为可靠，同时ＰＣＲ技术更为灵敏。     

如何看药品有效期

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。主要由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。一般来说，生长快速的婴幼儿、儿童，以及月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少铁，则易致缺铁性贫血。     

专人专题护理教学查房的做法及体会

目的探讨提高临床护理教学查房质量的方法。方法实施筛选并相对固定专人查房、专人专题查房及培训专题查房老师等系列措施。结果95％护生对改革后教学查房质量满意；改革后多种护理教学查房调查评价及护生外科实习理论操作成绩均明显高于改革前（P〈0．05）。结论专人专题教学查房使查房内容更深入、查房老师更专业，提高了护理教学查房质量。     

梗阻性黄疸病人术前PTCD减黄的护理体会

目的:探讨梗阻性黄疸术前PTCD减黄的护理经验。方法:对64例梗阻性黄疸病人术前减黄,行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)的护理方法进行总结。结果:62例行PTCD引流后胆红素下降至83-142μmol/L以下,完成肿瘤根治术或胆肠吻合手术。置管减黄期间出现并发症7例,2例胆道感染急诊开腹行胆道引流;2例胆道出血,2例胆漏,1例脱管。     

应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康教育研究

目的:应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康教育的效果。方法:将54例妊高征患者随机分为实验组28例,对照组26例,分别运用临床护理路径、一般方法进行健康教育。在患者出院时对其行问卷调查。结果:实验组在健康知识的知晓率、执行健康教育计划情况和对护理服务满意度方面均明显优于对照组。结论:应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康教育,可提高健康知识知晓率,改善患者生活质量,提高患者对护理服务的满意度。     

改良Nijmegen法检测血友病因子Ⅷ抑制物的探讨

目的评价改良Nijmegen法在检测血友病因子FⅧ抑制物中的应用,以确定改良Nijmegen法替代以往血友病抑制物检测方法的可能性。方法分别应用Nijmegen法和改良Nijmegen法测定79例血友病A患者血浆标本的FⅧ抑制物滴度。两种方法区别在于,改良Nijmegen法检测步骤中,患者血浆及乏因子Ⅷ血浆在与正常血浆37℃混合孵育前均经58℃水浴加热1.5 h。结果 Nijmegen法中有2例结果0.5 BU,43例结果介于0.01～0.49 BU之间,34例为0;改进的Nijmegen法中有2例结果0.5 BU,18例结果介于0.03～0.49 BU之间,59例为0。对两种方法中结果介于0～0.5 BU之间共计77例阴性和可疑阳性者进行卡方检验,应用改良Nijmegen法检测得到阴性检出率明显高于Ni-jmegen法(P0.01);对于结果≥0.5 BU的病例,因样本数过少尚无法对两方法的检测结果进行统计学差别检验。结论样本经58℃水浴处理后能去除血浆标本原有FⅧ因子活性及其他因素的影响,使改良Nijmegen法有可能提高血友病抑制物检测的特异性,此方法有待于在更大样本量中进一步验证。