乡镇卫生院提供医养结合服务的探索

调研、总结长汀县新桥卫生院在开展医养结合服务中采取的做法与取得的成效,发现目前仍然存在相关配套政策不全、基础设施建设有待完善、专业的医护人员不足等问题。在对乡镇卫生院开展医养结合服务进行SWOT分析的基础上,提出医养结合服务应借助基本公共卫生服务,开展家庭医生签约服务,探索个性化医养结合服务,加强医养结合人才队伍建设,加快制定适应农村地区医养结合的激励政策和精细化管理机制等对策建议。     

国内外医学期刊述评文章的质量分析

分析了国内5种医学期刊和《英国医学杂志》2001年述评文章的刊出情况,对5种国内医学期刊述评的刊出情况与1995年作了对比分析,并与《英国医学杂志》述评的刊出情况作了对比分析,找出了我国医学期刊今后的努力方向。     

遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症的临床研究（附95例报告）

目的　探讨遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症的疗效。方法　选取2017年1月至2018年7月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的中重度原发性单症状性夜遗尿症患儿95例，年龄3.5～6.0岁。按照随机分组的方法，其中治疗组53例采用遗尿报警器治疗，对照组42例采用基础治疗。治疗3个月或达到连续干床14d（治疗成功）停止。治疗成功者停止治疗1个月，记录复发例数。重新报警器治疗3个月，观察疗效。结果　治疗组7例（13.2%）未达疗程退出，余46例中治疗完全有效（FR）29例，部分有效（PR）7例，治疗无效（NR）10例。其中FR组25例治疗成功，治疗成功所需疗程最短42d。治疗成功者停止治疗1个月，复发例数11例。8例重新使用报警器治疗3个月，均可达到治疗完全有效。对照组3例（7.1%）失访，39例观察3个月，均未达到连续干床14 d。对照组FR 0例，PR 17例，NR 22例。两组治疗完全有效率采用Fisher精确概率法检验，差异有统计学意义（χ2＝55.10，P＝0.00）。报警器治疗NR组，5例（50%）患儿年龄＜4岁，而FR+PR组，仅有3例（8.3%）年龄＜4岁，采用P earson卡方检验，差异有统计学意义（χ2＝9.457，P＝0.007）。入组患儿均未发现严重不良反应。结论　遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症患儿安全、 有效，报警器干预的年龄以4岁以上为宜。报警器是逐渐起效的，获得成功治疗的时间＞1个月。     

青岛地区儿童哮喘影响因素病例对照研究

目的探讨青岛地区儿童哮喘的影响因素。方法应用病例对照研究方法,调查372例哮喘病儿和对照儿童,分析儿童哮喘影响因素。结果经单因素Logistic回归分析共有17个因素有显著性意义,包括早产、剖宫产、母乳喂养等。多因素Logistic回归分析显示,13个因素进入主效应模型,其中早产、剖宫产、居室有霉斑等12个因素为危险因素,生后6个月纯母乳喂养为保护因素。结论积极避免儿童哮喘的危险因素,提倡婴儿期纯母乳喂养,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。     

电视腹腔镜技术在胃肠外科的应用

据《中华医学杂志》1996年2月76卷 第2期报道中国人民解放军第二军医大学附属长海医院普外科仇明等,采用电视腹腔镜技术实施了42例胃肠手术。 42例中男性31例,女性11例,平均年龄52岁。手术类型:胃次全切除术10例,胃壁良性肿瘤切除术10例,十二指肠球部穿孔修补术11例,高选迷走     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血60例疗效观察

目的 探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化引起的上消化道出血的临床疗效.方法 将60例我院收治的肝硬化上消化道出血患者分为观察组、对照组各30例,比较两组患者止血效果和药物不良反应的发生率.结果 观察组、对照组总有效率分别为96.7％、70.0％,药物不良反应的发生率分别为13.3％、53.3％,均存在统计学差异(P＜0.05).结论 垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果理想,不良反应少,值得临床进一步推广.     

吸入性糖皮质激素对哮喘病儿血清25-(OH)D3和总IgE影响

目的探讨血清25-羟维生素D3(25-(OH)D3)和总IgE的水平与支气管哮喘发病的关系,以及长期吸入糖皮质激素对两者影响。方法检测65例哮喘病儿用药前及吸入糖皮质激素治疗3、6、12个月时血清中25-(OH)D3和总IgE的水平,并进行比较。结果随吸入糖皮质激素治疗时间的延长,血清25-(OH)D3水平呈上升趋势,总IgE水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(H=95.296、23.037,P均<0.01),且两者之间呈负相关关系(r=-0.614,P<0.01)。结论维生素D缺乏可能是导致支气管哮喘发病的重要原因之一,且血清25-(OH)D3水平增高可能抑制IgE的过度表达。长期吸入糖皮质激素对病儿骨代谢25-(OH)D3途径无明显影响。     

高级计算器在Ridit分析工作中的应用

在医学研究中,对各种等级分组资料的比较,Ridit分析法应用简便。CASIO1x-3600P计算器,在P2区编制了求出每组R值和Sπ值的计算程序,在P1区编制了求出标准组各等级R值的计算程序,同步生成fR值和fR^2值,转换在SD状态,便可得到R值和SR值。免去了列表逐步计算的麻烦,满足了Ridit分析的计算要求。现介绍如下。     

双特异性单克隆抗体介导的单核-巨噬细胞抗肝癌作用

据《中华医学杂志》1996年76卷第2期报道中国人民解放军第四军医大学病理教研室王茜等采用化学交联方法,使用异型化学交联剂N-琥珀酰亚氨基-3-(2-硫吡啶)丙酸酯(SPDP),将具有高亲和性的抗肝癌单抗HAb_(18)F(ab＇)2与抗单核-巨噬细胞的单抗MAb_7F(ab＇)2联结成双特异性单抗HAb_(18)F(ab＇)2-MAb_7F(ab＇)2,经FPLC Sephacryl-S-200纯化,用间接免疫荧光法鉴定其特性。