抗利尿激素分泌失调综合征一例

【病例】女,67岁。因头痛、呕吐1天,意识模糊3小时入院。1天前无明显诱因突然出现持续性头痛,以颈枕部为著,呕吐胃内容物,为非喷射状,量约300 ml。四肢活动自如,血压正常,无发热、抽搐、腹泻等。在当地卫生院予止痛、止吐、补液(补液为5%～10%葡萄糖注射液,共计1 500 ml)等治疗,仍频繁呕吐,头痛剧烈。3小时前出现意识模糊,反应迟钝,双手摸空,语无伦次,尿失禁,即送我院。既往无高血压、糖尿病、肝肾疾病史,无产后大出血及     

消化系统疾病并发骨质疏松症与肠道菌群的关系探讨

随着全球人口老龄化,骨质疏松症的发病率逐年增高,在我国,50岁以上人群中骨质疏松症总患病率达15.7%,预计到2020年,我国骨质疏松和低骨量患者将增加至2.8亿,骨质疏松症已经成为影响我国老年人口生活质量的重大公共卫生问题。消化系统疾病并发骨质疏松症,其发生机制较复杂,目前仍未彻底阐明,常常并发骨质疏松症的消化系统疾病有胃切除术后、慢性肝脏疾病、炎症性肠病等。研究发现,消化系统疾病伴随着肠道菌群的失调,而肠道菌群与骨质疏松症从发病、发展及治疗等方面关系密切,越来越多的研究表明肠道菌群失衡与多种代谢性疾病的发生发展紧密相关,因此,骨质疏松症作为一种全身性骨代谢疾病,其与肠道菌群失衡之间的关系近年来逐渐受到关注。从肠道菌群的视角探讨消化系统疾病并发骨质疏松症的机制,对于开拓该类合并症的防治思路具有启示意义。     

非发酵菌2330例耐药性分析

目的检测非发酵菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法分离出的2 330例非发酵菌菌株进行培养鉴定及药敏试验。结果痰标本检出率最高,其中铜绿假单胞菌的检出率居首位,铜绿假单胞菌对喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率相对较低,洋葱伯克霍尔德菌只对喹诺酮类耐药率比较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性最高,所有抗菌药物的耐药率均较高。结论非发酵菌对抗菌药物的耐药率严重,尤其是鲍曼不动杆菌,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

全反式视黄酸诱发胎鼠腭裂及抑制Smad2磷酸化的作用

目的观察过量全反式视黄酸(atRA)对胎鼠腭发育的影响及其对Smad2磷酸化的调节作用。方法将ICR孕鼠随机分为atRA实验组和溶剂对照组,在11天(查见阴栓为孕0天),分别灌胃给予80mg/(kg·d)atRA或等体积的玉米油溶剂。常规HE组织学染色观察胎鼠上腭发育情况;免疫组化和Western Blot检测突中嵴上皮内pSmad2的表达。结果80mg/(kg·d)atRA可导致90%胎鼠发生腭裂;在腭突融合过程中,中嵴上皮细胞内Smad2被内源性的激活,出现明显磷酸化,在80mg/(kg·d)atRA组,可检测到总Smad,但是不能检测到磷酸化pSmad2的表达。结论孕期过量atRA可导致胎鼠发生腭裂,其致畸作用机制可能与中嵴上皮细胞内Smad2磷酸化被抑制有关。     

百日咳实验室诊断方法的应用分析与比较

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)a/8/l，多态性及单体型与C反应蛋白(CRP)的关联，并分析单体型和体重异常的交互作用对CR．P的影响。方法在“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列人群”的基础上，采用单纯随机抽样方法，选取644名研究对象。应用方差和检验，以线性回归模型分析单核苷酸多态性(SNP)基因型与CRP水平的关联。采用SNPStats软件对PPAR-i个亚型SNP分别构建单体型，并分析单体型与体重异常的交互作用对CRP水平的影响。结果调整性别、年龄、血压、吸烟和饮酒等因素后，rsl800206和rs9794与CRP水平有显著关联(P<0．05)。调整相同因素后，PPARa中AVG和CVG两个单体型、PPAR8中CG单体型与CRP水平升高有关(P<0．05)；PPARfi中CC单体型、PPAR了中CPCAC单体型与CRP水平降低有关(P结论PPAR多个SNP及其单体型与CRP有显著关联；PPARa/8单体型与体重异常存在交互作用并对CRP水平产生影响。     

曲池穴位注射的临床应用

曲池乃手阳明大肠经之合穴。余在临床上采用不同药物注射或辅与三棱针点刺配合,治疗多种疾病,收效满意,现介绍如下: 一、风湿节 肖某某,女,35岁。1988年8月1日诊。 双上肢肘、腕指关节疼痛麻木4年余。近10日来因复受寒湿而加重,曾用中西药治疗无效来诊。以手指麻痛灼热较剧,夜间更甚,指节肿胀,双上肢活动受限,不能握拳。舌苔黄腻,脉濡数。证属着痹。余用强的松龙25毫     

翳风穴注药治疗颞颌关节炎

颞颌关节炎属中医“痹证”范畴。病因较为复杂,主要以风寒湿邪阻滞经络所致,主症为颞颌关节疼痛,活动不利。笔者自1976年起,采用翳风穴注药治疗该病,收效满意。患侧翳风穴周围常规消毒,用5ml 注射器,61/2针头抽吸强的松龙25mg,加2%普鲁卡因2～4 ml,摇匀。患者微张口,刺0.8～1.5寸深,提插捻转,待患者自觉酸     

降钙素原和hs-CRP在新生儿败血症诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 败血症组146例在入院时及恢复期采血,用免疫色谱法和免疫浊法比分别测定降钙素原和hs-CRP,并在入院接受抗生素治疗前作血培养;非感染组113例一次性采血测定降钙素原和hs-CRP,并对两组进行比较分析.结果 败血症组降钙素原水平(15.19±12.87ng/mL)显著高于非感染组(0.36±0.08ng/mL),H=13.338,P<0.01;败血症组hs-CRP水平(23.2±4.7mg/L)显著高于非感染组(3.3±1.2mg/L),H=10.271,P<0.01.恢复期降钙素原、hs-CRP均明显下降,以降钙素原≥0.5ng/mL,hs-CRP≥3mg/L为阳性标准,对诊断新生儿败血症的敏感度分别为94.6%和71.5%,特异度分别为85.2%和63.9%.结论 降钙素原、hs-CRP可作为新生儿败血症的早期检测指标,与hs-CRP相比,降钙素原较其优越性更明显,特别对新生儿重症感染如败血症诊断更有价值.     

慢性心力衰竭患者的护理体会

目的：探讨慢性心力衰竭患者的护理方法,帮助患者早日康复。方法：收集我院2010年12月～2013年3月治疗的100例慢性心力衰竭的患者,对其进行病前、病中和病后的全方面护理分析,主要是对患者的病情观察与了解、生活饮食护理、如何预防感染以及休息与活动等方面的护理指导。结果：收集的100例患者中,94例临床治愈,有4例转院治疗,2例出现并发症导致重度肺炎而死亡。临床治愈率达94％。结果表明,临床护理效果明显。结论;在治疗慢性心力衰竭患者过程中采取及时有效的医疗护理,可以让患者心理上减轻压力,对病症整体上比较了解,方便配合医师治疗,提高治愈率,降低了并发症出现的概率,让患者早日解除痛苦,尽早康复,值得推广和运用。     

轻症肺炎急性期IL-6对鉴别支原体感染的意义

目的探讨轻症支气管肺炎急性期IL-6在早期鉴别支原体肺炎中的意义。方法收集宁波市鄞州人民医院儿科2011年1月_2012年6月收治的轻症支气管肺炎患儿137例,其中支原体肺炎患儿62例,作为观察组,非支原体肺炎患儿75例,作为对照组,健康体检儿童30例,作为健康体检组。所有研究对象分别检查血常规、CRP、IL-6及相关临床指标,回顾性分析各组患儿的1L-6、CRP情况。结果所有患儿中支原体肺炎的发病率为45．26％。急性期支原体肺炎患儿IL-6水平较非支原体肺炎及健康体检组明显升高（P〈0．05）,急性期支原体肺炎CRP阳性患儿血清IL-6水平明显高于非支原体肺炎组CRP阳性患儿（P〈0．05）,急性期支原体肺炎CRP阴性患儿血清IL-6水平与非支原体肺炎组CRP阴性患儿间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性期人院的轻症肺炎患儿中若IL-6明显增高,则支原体感染的可能性大,若伴CRP同步增高则往往可以临床诊断支原体肺炎。