套管针置管方法的改进

套管针可快速输液输血 ,也可做留置针保留 ,目前已在临床广泛应用。但由于其针体较长 ,在进针过程当中套管容易打折 ,从而导致穿刺失败 ,重复穿刺增加患者的痛苦。我们经2年的观察与实践 ,对套管针置管方法做了改进 ,提高了置管的成功率。现介绍如下操作方法 :选择四肢较大较粗血管 ,如大隐静脉、桡侧浅静脉、肘正中静脉等。选择好血管后 ,扎好止血带 ,常规消毒 ,进针角度与普通静脉穿刺相同。见回血后 ,再进 12mm ,保证套管全部进入血管后 ,松开止血带 ,一手固定针芯不动 ,一手顺血管方向缓慢置管 ,进入合适的深度后 ,连接输液通路 ,固定好…     

术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚作为术前用药对老年患者手术后早期认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法接受外科手术的老年患者60例,年龄61～89岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组)。手术前1d应用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对患者进行评分。麻醉开始前10min,静脉给予盐酸戊乙奎醚0.5mg或阿托品0.5mg。记录使用后心率(HR)、血压(BP)及唾液分泌情况,记录患者苏醒时间、拔除气管导管时间;分别于术后第1天、第3天对患者进行MMSE评分,与术前1d比较下降2分,计为发生POCD。结果 2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第1天、第3天MMSE评分低于术前(P<0.05)。P组术后第1天与第3天POCD发生率为25%和21.5%,A组术后第1天与第3天POCD发生率为22.2%和22.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒时间、拔除气管导管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚,有效减少黏膜分泌物,对心率血压影响小,对术后认知功能障碍的发生无明显影响。     

地高辛抑制mTORC2-IRF4信号阻抑巨噬细胞M2极化改善肺纤维化

目的 探讨地高辛对博来霉素(bleomycin, BLM)诱导的肺纤维化小鼠的保护作用及机制。方法 采用气管内滴注BLM(5 mg·kg^-1)制备肺纤维化小鼠模型。造模后d 3～28,灌胃给予地高辛(1、0.2 mg·kg^-1·d^-1)、吡非尼酮(300 mg·kg^-1·d^-1)。从肺组织病理等方面探讨地高辛干预作用。采用IL-4(20μg·L^-1)诱导小鼠肺泡巨噬细胞(mouse alveolar macrophages, MHS)M2极化模型,给予地高辛(10、1μmol·L^-1)处理,采用免疫荧光、qPCR、Western blot检测地高辛对巨噬细胞M2极化相关蛋白及基因表达的作用。结果 地高辛(1、0.2 mg·kg^-1·d^-1)有效减轻肺组织炎性细胞浸润、肺泡结构破坏、纤维组织增生、肺泡间隔增厚,下调肺组织I、Ⅲ型胶原表达,降低M2型巨噬细胞标志物CD206及p-mTOR     

不同地区变应性鼻炎患者吸入性变应原的分布研究

变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)是临床上常见的鼻部疾患,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,鼻黏膜反应性增高是其主要特点,近年来发病率呈上升趋势,严重影响患者的学习、生活和工作,已经成为国内外学者们关注的热点课题.明确致敏原种类对于变应性鼻炎的预防、诊断及治疗尤其重要.AR患者之间虽然在临床表现及发病机制上非常相似,但由于地理环境和气候的不同,各地诱发变应性鼻炎发病的变应原差异也较大,具有明显的地区性.同时采用不同检测方法和试剂对变应性鼻炎患者进行测试,所得出的结果也会有差异.为了解我国不同地区变应性鼻炎患者吸入性变应原的分布特点,我们检索了2006至2010年国内杂志对变应性鼻炎患者吸入性变应原检测的报道,分析其特点,综述如下.     

大黄蒽醌苷元在小鼠体内的吸收和组织分布研究

目的:研究小鼠灌胃给药大黄总蒽醌苷元后,五种苷元(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚)在小鼠体内的药代动力学规律和组织分布特征。方法:小鼠灌胃给药大黄总蒽醌苷元300 mg/kg后,于各时间点采集小鼠的血浆和组织样品。固相萃取法预处理后用高效液相色谱-荧光检测器(HPLC-FLD)检测各时间点血浆和组织药物浓度。采用Venusil XBP C18(L)(4.6 mm×250 mm, 5μm),柱温:30℃;以甲醇-0.1%磷酸水(70∶30)为流动相,体积流量:1 mL/min;荧光检测器的激发波长435 nm,发射波长515 nm。结果:该方法可定量分析血浆和组织中五种大黄蒽醌苷元,在线性范围内R均大于0.990,提取回收率在85.3%～101.0%范围内。小鼠灌胃给药大黄总蒽醌苷元后,五种苷元均被快速吸收,在血浆中的达峰时间为0.5 h～0.7 h左右,Cmax分别为(0.148±0.036、2.977±1.375、 0.686±0.135、0.454±0.132和0.247±0.075)μg/mL。五种苷元在小鼠体内分布均较广,在胃和肠的浓度远远高于其他组织。结论:五...     

早期胃癌36例临床分析

早期诊断是防治胃癌的重要措施 ,总结早期胃癌 ( EGC)临床和病理特点 ,有助于提高胃癌的诊断水平。收集近 10 a内发现的 36例 EGC资料 ,分析其临床病理情况。总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1992年 10月～ 2 0 0 2年 5月胃镜发现并手术证实 EGC者 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,<30岁者 1例 ,30岁～ 39岁者 3例 ,4 0岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 13例 ,≥ 6 0岁者 9例。平均年龄 4 8.5岁。1.2　临床表现　上腹部隐痛 2 8例 ,近期症状加重 2 1例 ,伴有反酸 7例 ,恶心、呕吐 10例 ,食欲下降 2 0例 ,便血 15例 ,明显消瘦 9例…     

PACS2基因变异致婴儿癫癇性脑病(附1例报告及文献复习)

目的 探讨PACS2基因变异致婴儿癫■性脑病的临床特征及基因变异特点。方法 回顾性分析1例PACS2基因变异相关婴儿癫■性脑病患儿的临床资料,并复习相关文献进行讨论。结果 患儿为女性,11月龄,因“反复抽搐发作1个月”入院。患儿起病前发育基本正常。入院后相关检查：心肌酶轻度增高,视频脑电图显示醒期和睡期双侧后头部阵发2 Hz慢波,清醒期阵发双侧后颞区快波节律,有时可演变为棘波节律。血、尿遗传代谢病筛查未见异常。家系全外显子组基因测序发现患儿PACS2基因存在c.598G>A(p.Glu200Lys)新发杂合变异(NM＿001100913.3),Sanger测序验证其父母均未检测到该基因变异。予以左乙拉西坦与丙戊酸钠联合治疗后癫■发作控制,运动发育基本正常,语言发育显著落后。结论 PACS2基因c.598G>A变异是婴儿癫■性脑病的致病性变异,该变异位点既往未见报道,扩充了PACS2基因变异谱。     

高脂血症对脑缺血大鼠血管调节因子的影响

目的　比较高脂血症条件下复合脑缺血大鼠模型在缺血不同时间血管内皮细胞功能及血管调节因子的变化特点,分析高血脂因素对脑缺血性损伤的影响。方法　实验动物随机分为正常组、高脂血症组、假手术组、高脂假手术组、单纯脑缺血组、复合脑缺血组,高脂饲料喂养大鼠,制备高脂血症大鼠模型线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型（MCAO）。分别在缺血3天、7天取材,用酶联免疫法（ELISA）检测血清中血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、6-酮-前列腺F1a（6-keto-FGF1α）（前列环素PGI2　的代谢产物）、血栓素B2（TXB2）（血栓素TXA2的代谢物）的含量。结果　与相应假手术组相比较,复合脑缺血组和单纯脑缺血组中vWF和TXB2因子在脑缺血模型各时间点血清含量呈增多趋势;vWF在单纯脑缺血7天和复合脑缺血3　天血清含量均增多,具有统计学意义（P<0.05）;而ET-1的含量无明显变化（P>0.05）;TXB2单纯脑缺血3天和7天血清含量均增多,具有统计学意义（P<0.05）,而在复合脑缺血的血清中含量无明显变化（P>0.05）;NO、6-keto-FGF1α在缺血3天、7天血清含量均高于相应的假手术组,差异具有统计学意义（P<0.05）。复合脑缺血组与单纯脑缺血组组间比较,vWF复合脑缺血组在缺血3天、7天血清含量均增多（P<0.05）;ET-1的含量无显著性变化（P>0.　05）;TXB2复合脑缺血组血清含量减少,缺血3天、7天含量均明显增加（P<0.05）;NO、6-keto-FGF1α复合脑缺血组在缺血3天、7天血清含量均减少,但在缺血3天组间比较无明显变化（P>0.05）,缺血7天组间明显增加（P<0.05）。结论　高脂血症条件下,血管调节因子在缺血不同时期既有累积现象,又有特异性的表达,可能在脑缺血恢复期有助于损伤的修复。     

三康胶囊对减压缺氧环境下大鼠生化指标的影响

目的观察三康胶囊（San—Kang capsule，SK）在减压缺氧环境时对大鼠生化指标的影响。方法分别在常压与减压环境下，测定大鼠的血糖及血乳酸、心、肝及股四头肌的糖原、心肌及股四头肌的乳酸（LD）、心肌组织中的乳酸脱氢酶（LDH）和心、脑、肝及股四头肌的Na^＋K^＋-ATP酶的含量或活性。结果与常压比较，减压条件下SK可使大鼠血糖升高，心肌和肝组织糖原含量降低，心肌LDH活性升高，与NS组比较，无论是常压还是减压环境，都可使组织中的LD减少；以及使心肌和脑组织的Na^＋K^＋-ATP酶活性增加。结论三康胶囊在减压缺氧条件下，有升高血糖、增加Na^＋K^＋-ATP酶活性等作用。     

E3和HPL测定在过期妊娠监测中的临床意义

胎盘可产生雌三醇（E1）、人胎盘泌乳素（HPL）、妊娠特异性β糖蛋白等物质，通过测定母体血、尿中的这些物质可了解胎儿胎盘的功能。