疏肝健脾法治疗慢性结肠炎28例分析

慢性结肠炎影响患者的生活质量，为观察泄泻对患者生活、心理的影响，在2005年1月-2005年12月，我院运用疏肝健脾法治疗慢性结肠炎（腹泻型）西医称肠易激综合症28例，收到满意疗效，现报告如下。[第一段]     

疏肝健脾法治疗慢性结肠炎28例分析

<正>慢性结肠炎影响患者的生活质量,为观察泄泻对患者生活、心理的影响,在2005年1月～2005年12月,我院运用疏肝健脾法治疗慢性结肠炎(腹泻型)西医称肠易激综合症28例,收到满意疗效,现报告如下。     

益肺逐积方联合环磷酰胺对Lewis肺癌小鼠模型肿瘤体积及免疫功能的影响

目的　观察益肺逐积方联合环磷酰胺（CTX）对Lewis肺癌小鼠模型肿瘤体积、胸腺指数及淋巴细胞百分比的影响,以探讨益肺逐积方对肺癌的治疗及免疫调节作用。方法　2016年4—5月,选取SPF级C57BL/6雄性小鼠55只,其中5只接种小鼠Lewis肺癌细胞制备Lewis瘤细胞悬液,另50只采用随机数字表法分为模型小鼠（40只）和正常小鼠作为正常组（10只）,模型小鼠右前肢腋窝皮下接种Lewis瘤细胞悬液,建立Lewis肺癌小鼠模型。造模成功后模型小鼠采用随机数字表法分为益肺逐积方组（10只）、CTX组（10只）、联合用药组（10只）、模型对照组（10只）。益肺逐积方组中药液灌胃14.95 g/kg,CTX组在接种后72 h和10 d腹腔注射CTX 40 mg/kg,联合用药组在CTX组用药基础上中药液灌胃14.95 g/kg,模型对照组和正常组给予与中药液等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,各组均于造模第2天起开始用药,皆1次/d,连续14 d。用药14 d后测量各组小鼠瘤体直径,计算肿瘤体积;称量小鼠体质量、胸腺质量、计算胸腺指数;流式细胞术检测脾细胞CD4+ T、CD8+T、B淋巴细胞百分比。结果　益肺逐积方组、联合用药组小鼠肿瘤体积小于模型对照组（P<0.05）,联合用药组小鼠肿瘤体积小于CTX组（P<0.05）;模型对照组、益肺逐积方组、CTX组及联合用药组体质量小于正常组（P<0.05）,益肺逐积方组胸腺质量及胸腺指数大于正常组及CTX组（P<0.05）;模型对照组小鼠CD4+T、CD8+T淋巴细胞百分比小于正常组（P<0.05）,益肺逐积方组、CTX组、联合用药组小鼠CD4+T、CD8+T淋巴细胞百分比大于模型对照组（P<0.05）,联合用药组CD4+T、CD8+T细胞百分比大于CTX组（P<0.05）;模型对照组B淋巴细胞百分比大于正常组（P<0.05）,益肺逐积方组、CTX组、联合用药组B淋巴细胞百分比低于模型对照组（P<0.05）,益肺逐积方组B淋巴细胞百分比大于CTX组（P<0.05）。结论　益肺逐积方联合CTX可有效抑制Lewis肺癌肿瘤生长,并通过上调胸腺指数以及CD4+T、CD8+T、B淋巴细胞百分比,改善CTX的免疫抑制作用。     

奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的止血效果及不良反应。方法采用病例对照研究,对象为2009年1月—2012年6月我院收治的86例肝硬化上消化道出血患者,按就诊时间先后分为两组,观察组(44例)应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组(42例)单独使用奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果、平均止血时间、72小时后再出血率、不良反应等。结果观察组与对照组比较:总有效率分别为90.91%(40/44)和73.81%(31/42);显效率分别为70.45%(31/44)和45.24%(19/42);平均止血时间分别为(110±14)分钟和(169±20)分钟,再出血率分别为2.27%(1/44)和14.29%(6/42)。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化上消化道出血可以缩短止血时间,提高治疗效果,降低再出血率,且无明显不良反应。     

手术室护士创伤后应激障碍症状及相关因素的分析

目的探讨手术室护士的PTSD症状的原因以及有关因素。方法以医院为单位,采取不记名的问卷方式,采取集中发放当场回收的方式进行资料的收集。调查问卷包括护士一般信息问卷、手术室创伤事件问卷、PTSD症状清单等。结果在人口学资料方面,不同年龄组、不同护龄组之间的护士PTSD症状评分均差异有统计学意义（P〈0.05）;在手术室创伤事件对护士精神的影响方面,创伤越重护士PTSD分数越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护士是PTSD发生的高危人群。护理管理者应该对其身心健康进行重视,改善手术室的环境,减轻护士的心理压力,护士自身应该采取积极的措施来对抗创伤所留下的不良刺激。     

大黄制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的:评价大黄制剂灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果。方法:将58例肝性脑病患者随机分为A(18例)、B(20例)、C(20例)三组,A组予常规治疗,B组在常规治疗基础上用门冬氨酸鸟氨酸,C组在常规治疗基础上联合使用大黄制剂灌肠。监测三组患者清醒所需时间、血氨、谷丙转氨酶、总胆红素降低值,并评价临床疗效。结果:A、B、C三组总有效率存在显著统计学差异(P<0.01),其中C组治疗效果最好,三组有效率分别为90%、75%、50%。三组患者治疗至清醒所需时间、血NH3降低值、ALT降低值及TBIL降低值比较有统计学差异(P值均<0.01),其中C组清醒所需时间最短[平均为(14.1±3.8)h],血NH3、ALT和TBIL较治疗前降低最为明显[分别为(43.8±7.1)umol/L、(67.2±10.5)U/L和(70.9±11.1)μmol/L]。结论:大黄制剂灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病可缩短昏迷时间,降低血氨、改善肝功能,最终提高疗效,无明显不良反应。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芪-紫苏子配伍治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制＊

目的 采用网络药理学和分子对接技术研究黄芪-紫苏子配伍治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要化学成分、可能的作用靶点以及相关信号通路，探讨其多成分-多靶点-多通路的潜在作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索黄芪-紫苏子的化学成分；运用PubChem数据库和Swiss Target Prediction数据库筛选其潜在靶点；借助GeneCards数据库检索COPD相关靶点，与黄芪-紫苏子化合物靶点进行交集筛选出共同靶点作为研究靶点；使用Cytoscape3.2.1软件构建“中药-化学成分-靶点-疾病”网络；将上述共同靶点导入String数据库获取数据后在Cytoscape3.2.1软件中构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（protein-protein interaction，PPI），然后进行核心靶点筛选；利用Metascape数据库进行GO和KEGG通路富集分析；使用RCSB PDB数据库、Pymol和Autodock Vina软件进行分子对接；采用A549细胞进行体外活性实验评价槲皮素和异鼠李素的抗炎作用，验证网络药理学及分子对接结果的科学准确性。结果 黄芪-紫苏子的“中药-化学成分-靶点-疾病”网络包含34个化学成分和74个治疗COPD的潜在靶点，其核心化学成分主要为黄酮类化合物；另PPI网络中核心靶点主要涉及ALB、TP53、AKT1等；GO功能富集得到GOBP条目1841条，GOCC条目109条，GOMF条目105条；KEGG通路富集筛选得到130条信号通路，其中靶点在AGE-RAGE信号通路、PI3K-AKT 信号通路和HIF-1信号通路等富集较为集中。分子对接结果显示，黄芪和紫苏子的核心化合物中的黄芪异黄烷苷、木犀草素、槲皮素以及异鼠李素等黄酮类成分对ALB具有较高亲和力。体外活性验证中槲皮素和异鼠李素具有显著的抗炎活性。结论 黄芪-紫苏子配伍可通过多成分、多靶点和多通路调控炎症因子释放，达到治疗COPD的效果，为其分子机制研究奠定一定的基础。     

橙皮苷对TGF-β1诱导的A549非小细胞肺癌细胞上皮间质转化的影响

目的：探讨橙皮苷对转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）诱导的人非小细胞肺癌细胞上皮-间质转化的影响。方法：以A549人非小细胞肺癌细胞系作为研究对象。用MTT法,分别检测橙皮苷对正常培养条件或TGF-β1刺激下细胞增殖的影响。应用2种方法评估橙皮苷对TGF-β1刺激条件下A549细胞的上皮间质转化：圆形度值定量评估细胞的形态变化;双抗体夹心酶联免疫吸附法（enzyme linked-immuno-sorbent assay,ELISA）检测上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin,E-cad）、ɑ-平滑肌肌动蛋白（ɑ-smooth muscle actin,ɑ-SMA）、基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1）和基质金属蛋白酶-9（metallopreoteinases-9,MMP-9）水平。结果：0~40 μmol·L^-1的橙皮苷对正常培养条件或TGF-β1刺激后A549细胞的增殖没有显著影响。5 ng·mL^-1 TGF-β1能够诱导A549细胞的上皮间质转化：由上皮特征的铺路石状的细胞形态转化为梭形形态,圆形度值减少;E-cad分泌量减少和ɑ-SMA合成量增加。另外,MMP-9分泌量增加,MMP-9/TIMP-1比值增加。在细胞出现形态改变后,应用橙皮苷（20 μmol·L^-1或40 μmol·L^-1）能够降低ɑ-SMA、MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值,增加E-cad水平,对细胞的圆形度值没有影响。结论：橙皮苷减轻TGF-β1诱导的非小细胞肺癌细胞的上皮间质转化程度,对非小细胞肺癌的转移和扩散有一定的抑制作用。     

Barrett食管诊断问题探讨

Barrett食管(Barrett’s Esophagus,BE)特指食管末端的正常鳞状上皮被柱状上皮取代的病理现象。由于BE位置结构的特殊性,临床上易漏诊、误诊。为了总结经验,吸取教训,我们对BE的诊断问题进行探讨,以提高诊断水平。