新型外固定支架系统-胫骨骨折模型的建立与三维有限元分析

目的建立新型外固定支架系统在胫骨骨折模型上的有限元模型,分析评价有限元模型建立的可行性及力学分布特点,为进一步的材料结构优化及临床应用提供理论支持。方法利用Mimics17.0 软件将新鲜尸体的胫骨CT 数据导入并建立胫骨模型,用Hypermesh 对模型进行网格划分并导入有限元分析软件ABAQUS6.13,施加轴向载荷后观察Von-Mises 应力分布和骨折断端位移情况,通过与生物力学结果对比评价其生物力学特点。结果成功创建了装配体有限元模型,生成548 101 个体单元,节点548 101 个。最大轴向载荷下骨折断端最大位移为1.16 mm,最大Von mises 应力分布点为骨针接触面。结论有限元模型的建立及分析方法能较好地反映该新型外固定支架胫骨骨折系统的生物力学分布情况,可为进一步临床应用提供理论基础。     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中左锁骨下动脉处理的研究进展

近年来胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在Stanford B型主动脉夹层的治疗中取得了显著的疗效。主动脉弓结构复杂、曲度大、弓上分支血管负责脑部和上肢等重要区域的血供,其中左锁骨下动脉包含椎动脉等重要分支,负责左上肢、后脑部等的血供。为了保证足够的锚定区,当近端裂口距左锁骨下动脉开口距离1.5cm时需对左锁骨下动脉做相应处理,现对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中左锁骨下动脉的处理予以综述。     

白花九里明对脂肪肝干预及肝脏结构和功能保护的研究

目的 探讨壮药白花九里明对高脂诱导脂肪肝的干预保护作用.方法 选取KM小鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组、白花九里明低浓度组、白花九里明中浓度组和白花九里明高浓度组,每组10只.各组小鼠每天灌胃2次:正常对照组给予0.9％氯化钠溶液,其他组给予1.0138 g/mL猪油;正常对照组和模型对照组给予0.9％氯化钠溶液,辛伐他汀组给予0.3 mg/mL辛伐他汀,白花九里明低浓度组、中浓度组、高浓度组分别给予0.2、0.4、0.8 g/mL白花九里明提取液;灌胃量均按小鼠体质量计算(10 mL/kg),连续5周.末次灌胃后12 h摘除眼球取血分离血清,检测各种血清甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、谷丙转氨酶(ALT)含量.分离肝右叶制备肝组织切片.结果 模型对照组TG明显高于其他各组(P<0.05),白花九里明低浓度组、中浓度组TG明显高于正常对照组(P<0.05),白花九里明高浓度组TG明显低于低浓度组(P<0.05),白花九里明高浓度组、辛伐他汀组、正常对照组TG组间两两比较差异无统计学意义;模型对照组、辛伐他汀组、正常对照组TP组间两两比较差异无统计学意义,白花九里明低浓度组、中浓度组、高浓度组TP明显高于辛伐他汀组(P<0.05),白花九里明低浓度组TP与正常对照组比较,差异无统计学意义,白花九里明中浓度组、高浓度组TP明显高于正常对照组(P<0.05),白花九里明中浓度组、高浓度组TP组间比较差异无统计学意义;模型对照组ALT明显高于正常对照组(P<0.05),辛伐他汀组ALT与正常对照组比较差异无统计学意义,但明显低于模型对照组(P<0.05),白花九里明低浓度组、中浓度组、高浓度组ALT组间两两比较差异无统计学意义,但明显低于正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组(P<0.05).正常对照组肝细胞形态结构清晰正常,肝索排列规则,肝血窦清晰,中央静脉管内仅见少许血细胞;模型对照组肝细胞数量明显减少、体积及胞核明显增大,肝细胞内出现大小不一的脂肪空泡且一些融合成大空泡呈现脂肪变性,肝索明显紊乱,肝血窦少而小,中央静脉管明显充血;辛伐他汀组、白花九里明低浓度组肝细胞数量无明显减少、体积及胞核稍增大,肝细胞内脂肪空泡呈现脂肪变性程度明显小于模型对照组,肝索排列紊乱,肝血窦明显可见,中央静脉管未见充血;白花九里明中浓度组、高浓度组肝细胞数量、体积和胞核与正常对照组比较无明显差别,肝细胞内无明显的脂肪空泡,肝索排列较规则,肝血窦清晰,中央静脉管不充血;白花九里明中浓度组的结构形态比低浓度组更接近正常对照组;白花九里明高浓度组结构形态与正常对照组相似.结论 高脂摄食可导致高脂血症和肝细胞脂肪变性,危害肝组织结构和功能.白花九里明具有降血脂、促进蛋白合成、干预性维护肝组织结构和功能的作用,高浓度白花九里明干预脂肪肝形成的护肝效果优于辛伐他汀.     

红光治疗皮肤病的临床应用

随着医疗技术和光学技术的发展,人们越来越注重医学理论和光学理论的结合在临床上的应用。综合近几年的国内外文献,对红光照射治疗人体皮肤病作了简要介绍,旨在为临床医生和科研人员提供文献参考。     

儿童视神经炎临床特点及预后分析

目的 探讨儿童视神经炎的发病特点,为视神经炎患儿的诊疗及护理提供依据。设计 回顾性病例系列。研究对象2010年1月1日至2012年12月31日就诊于解放军总医院的75例（124眼）儿童视神经炎患者。方法 回顾性分析75例（124眼）儿童视神经炎患者的病例资料,记录其发病诱因、发病特点、临床表现,分析其临床特点。跟踪随访6~42个月,进一步分析其预后及转归。主要指标 发病诱因、临床表现、复发率及预后。结果 入组患者平均年龄（10.67±3.57）岁,其中女性56例（74.67%）,29例（38.67%）患者发病前有明确诱因。所有患者发病以来均有不同程度的视力下降,49例（65.33%）患者双眼同时或先后发病。32例（42.67%）患者发病时伴有眼痛或眼球转动痛。所有患者发病眼视盘均有不同程度颜色变淡并与发病时间有关,约51.52%的患者病情复发,但近70%的患者视力恢复>0.5。分别有4例（6.78%）及9例（15.25%）患者转变为多发性硬化及视神经脊髓炎。结论 儿童视神经炎以严重的视力下降、双眼发病为主及良好的预后为特点;年龄偏大的女性患者较易转变为视神经脊髓炎。     

新型全口义齿印模边缘整塑材料边缘封闭效果的临床实验研究

目的:临床实验测试新型全口义齿印模边缘整塑材料的边缘封闭效果。方法:按相关专利配方,精细调整新型边缘整塑材料中石蜡、聚乙烯低聚物和增塑剂等各成分比例,使其软化点温度控制在37 ℃左右。临床选取23例无牙颌患者,分别采用边缘整塑印模膏和新型边缘整塑材料进行无牙颌个别托盘边缘肌能整塑后,测试与比较两种材料完成边缘封闭后的下颌个别托盘固位力。结果:应用两种材料进行边缘封闭后的下颌个别托盘固位力没有显著性差异(P＞0.05)。结论:新型边缘整塑材料临床操作便捷,肌能整塑的整体一致性更好,可以替代传统的边缘整塑印模膏实现良好的无牙颌个别托盘的边缘封闭效果。     

下颈椎新型双螺纹椎弓根螺钉设计的解剖学测量

目的 通过测量正常人群颈椎解剖学参数,为设计新型双螺纹椎弓根螺钉提供理论依据。方法 纳入100名健康人群,完善颈椎CT扫描,在CT片上分别测量C_3～7的双侧椎弓根螺钉进钉路径长度(包括椎体内长度、椎弓根长度、椎板长度,作为椎弓根螺钉长度设计参考)、进钉外展角和椎弓根峡部的宽度和高度(作为椎弓根螺钉直径设计参考)。计算各测量结果的均值及四分位数。结果 纳入成年健康志愿者100人的基本信息,包括身高、年龄,体重,合并疾病,其中男54例,女46例,平均年龄35.95岁。从C_3～7,各参数左右两侧对比,差异无统计学意义(P>0.05),男女间对比,差异无统计学意义(P>0.05)下颈椎椎弓根螺钉进钉路径椎体平均长度(15.85±1.20)～(19.40±1.50)mm;椎弓根平均长度(5.42±1.06)～(6.03±0.84)mm;椎板平均长度(9.52±1.15)～(10.33±1.58)mm。进钉外展角平均值范围(39.82±2.53)°～(42.56±2.50)°;椎弓根峡部宽度平均值(5.84±0.87)～(7.10±1.05)...