早期先兆流产合并支原体感染的抗生素治疗

目的：探讨在孕12周（停经84天）前的早期先兆流产合并支原体感染的住院患者的治疗中使用抗生素对治疗是否有效。方法：回顾分析2008-01-2012-12间孕12周（停经84天）前的早期先兆流产共507名患者的临床资料,有204名患者行宫颈分泌物培养,共63名住院患者有支原体感染。将其分为治疗组（42例）和对照组（21例）,比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率（97．62％）高于没有使用抗生素的对照组（90．48％）（疗效比较P〈0．05,差异有统计学意义）。结论：宫颈分泌物培养有支原体感染的早期先兆流产患者根据药敏结果使用抗生素治疗明显提高保胎患者的疗效,建议早期先兆流产合并支原体感染的患者应根据药敏试验结果,用最小有效剂量,以最短必需疗程,使用最敏感药物。     

降钙素原的临床应用及研究进展

降钙素原（procalcitonin、PCT）是降钙素的前肽,在感染和脓毒血症时降钙素原的产生不依赖降钙素水平,而与细菌感染内毒素和炎症介质的释放密切相关.传统生物学标记、临床症状和体征缺乏足够的灵敏度和特异度来指导感染性疾病的治疗决策.降钙素原作为一个最近应用的生物标志物,越来越多的证据支持通过检测血清降钙素原浓度可早期诊断感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后.在全球大部分地区降钙素原已成为感染和脓毒血症管理中最有用的生物学标记物.本文就近年来关于PCT的产生、代谢在感染诊断与鉴别中的应用作一综述.     

儿童慢性肠系膜缺血致急性肠坏死一例并文献复习

目的探讨儿童慢性肠系膜缺血的临床特点及诊治方法,提高儿科医生对本病的诊疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例12岁因慢性肠系膜缺血所致的急性肠坏死女性患儿,体重14 kg,身高115 cm,曾有6年餐后腹痛病史,以持续性腹痛3 d,伴呕吐入院。入院诊断为急性消化道穿孔。急诊行开腹探查,术中见空、回肠总长约150 cm(无肠旋转不良),小肠远端约80 cm肠管缺血性坏死,并2处穿孔。行坏死肠管切除,近端空肠造瘘术。术后待病情稳定后,行肠系膜上动脉超声、腹部增强CT及腹腔血管数字减影血管造影均提示肠系膜上动脉管径细小,血流缓慢。通过Pubmed、Springer Link、中国知网、万方数据库检索2019年10月前的相关文献,并进行总结分析。结果术后1个月行关瘘术后,给予经口饮食并于关瘘术后14 d出院。出院后1个月随访,患儿可进普食,但餐后腹痛症状无缓解,体重不增。术后半年,餐后腹痛症状缓解,体重未增长。结合影像学检查,考虑患儿急性小肠缺血坏死由慢性肠系膜缺血所致。文献检索,共有59例儿童慢性肠系膜缺血的病例报道。患儿的主要症状包括餐后不适或腹痛19例(51.4%),生长发育停滞或体重下降5例(13.5%),高血压或恶性高血压3例(8.1%),消化道出血并出血性结肠炎1例(2.7%),缺血性胃炎伴溃疡1例(2.7%),无明确症状17例(45.9%)。狭窄受累的血管包括:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、髂外动脉、前支主动脉。治疗方法包括开腹手术血管成形术和介入治疗下的球囊扩张血管成形术。绝大部分有症状的患儿,一次或多次治疗后症状缓解。结论儿童慢性肠系膜缺血诊断困难,若能及时诊治,预后较好,否则可能造成严重的并发症。     

首荟通便胶囊治疗老年功能性便秘(虚秘证)的疗效观察

目的观察首荟通便胶囊治疗老年功能性便秘(虚秘证)的临床疗效。方法选择天津市人民医院2017年10月—2020年1月120例老年功能性便秘(虚秘证)患者,根据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者服用乳果糖口服液,15 mL/次,2次/d。治疗组患者口服首荟通便胶囊,1粒/次,3次/d。两组均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状评分和远期疗效。结果治疗后,治疗组总有效率是93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者便秘症状均有不同程度缓解,两组患者治疗后症状积分、Wexner评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组症状积分、Wexner评分均显著低于对照组(P<0.05)。随访发现,对照组复发率是30.0%;治疗组复发率是11.67%,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论首荟通便胶囊对老年功能性便秘虚秘证的治疗效果显著,远期效果更佳,应广泛应用于临床。     

18F-FDG PET/CT观察原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤

目的 观察原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤（PT-DLBCL）的¹⁸F-FDG PET/CT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析5例经病理确诊的PT-DLBCL患者的术前及化学治疗前¹⁸F-FDG PET/CT资料,观察其原发灶、淋巴结及结外病灶表现,并分析¹⁸F-FDG PET/CT的诊断价值。结果 5例PT-DLBCL中,¹⁸F-FDG PET/CT示3例双侧睾丸病变、2例右侧睾丸病变;其原发灶最大标准摄取值（SUV_max）为13.90~26.80,中位SUV_max为16.00。5例中,4例伴淋巴结内病变,见于腹膜后4例、盆腔3例、腹股沟及颈部各1例,其SUV_max 4.40~24.70,中位SUV_max为14.40;3例伴睾丸外结外病变,累及右侧臀部皮下组织、右上腹部皮肤及口咽各1例,病灶SUV_max分别为4.30、5.20及40.90。5例患者均接受全身化学治疗,1例完全缓解（CR）,3例部分缓解（PR）,1例疾病进展（PD）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可见PT-DLBCL病灶摄取增高,对于诊断其睾丸原发灶、淋巴结病变及结外病变均具一定价值。     

康宝浸汁免疫调节作用的研究

目 的:了解康宝浸汁对机体免疫功能的影响。方法:通过淋巴细胞转化试验、溶血素测定试验、碳粒廊清法检测单核吞噬细胞功能试验,探讨康宝浸汁对机体的免疫调节作用。结果:小鼠脾淋巴细胞对ConA刺激的增殖反应明显降低,P<0.05;对LPS的增殖反应明显增强,P<0.05;小鼠溶血素生成能力明显增强,P<0.01;小鼠单核吞噬细胞系统的功能得到了增强,P<0.05。结论:康宝浸汁能增强小鼠的免疫功能。     

OREM理论在心肌梗塞病人护理中的应用体会

美国护理学专家奥伦(Orem)的自我照顾理论认为护理是克服或预防自理缺陷发展的活动.就是当患者出现自理能力缺失时,护理人员应协助其自理活动,帮助维持健康.护理的最终目标是促使患者担负起自我照顾的责任.该结构的核心是自理缺陷结构,由全补偿、部分补偿、辅助教育三个系统组成[1].     

2011年滦南县女性性工作者人群哨点监测结果分析

目的了解滦南县女性性工作者艾滋病流行状况和流行因素,分析女性性工作者性病艾滋病流行趋势,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,采用统一的调查问卷和试剂,对400例女性性工作者进行问卷调查和血清学检测。结果本次调查女性性工作者的平均年龄为28.62±5.99岁,未婚占57.25%,户籍所在地遍布全国各地,本省占67.00%,省外占33.00%,文化程度以初中为主,占60.00%。艾滋病防治知识知晓率为88.00%,最近一次与客人发生性行为安全套使用率为56.75%,有吸毒行为的很少,仅有4人,均不是注射吸毒。最近1年接受过有关预防艾滋病的服务的有298人,占74.50%。血清学检测没有发现人类免疫缺陷病毒阳性感染者,梅毒抗体阳性2例,丙型肝炎病毒抗体阳性9例。结论女性性工作者人群中安全套的使用率与艾滋病防治知识知晓率存在一定的差距,应改变行为干预方式方法,加强同伴教育服务的开展,提高同伴教育服务的可及性,促进她们的行为改变。同时,女性性工作者人群中性病感染率较高,在预防艾滋病的同时应该加强性病的宣传教育。     

孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床对照分析

目前基于咳嗽变异型哮喘（CVA）可能是儿童典型哮喘的早期表现,因而长期用药十分重要。2007年3月-2008年8月,我科门诊采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服治疗CVA,并与吸入布地奈德气雾剂治疗着进行对比,现将结果报告如下。     

臭氧在口腔医学中的应用研究

臭氧(O3)是一种有强氧化性的气体,因其具有广谱杀灭微生物的作用,已被广泛用于消毒及食品加工储藏等领域.近年来许多口腔医务工作者将臭氧引入到口腔医学中,进行了一些实验研究,并取得了一定成果.本文对近年来臭氧在口腔医学中的应用研究作一综述.