苗勒管抑制物质在尿道下裂发病中的作用

目的 探讨苗勒管抑制物质(MIS)在尿道下裂发病中的作用.方法 分别检测54例单纯型尿道下裂及36例无泌尿生殖系统疾病儿童血清苗勒管抑制物质、睾酮及雄烯二酮的水平.结果 尿道下裂组和对照组儿童的血清MIS平均值分别为(122.0±21.7)rig/ml和(80.5±11.4)ng/ml,P＜0.01.对照组儿童血清睾酮为(1.55±0.42)Pg/ml,尿道下裂组儿童为(0.64±0.31)Pg/ml,P＜0.05.对照组儿童血清雄烯二酮的水平明显高于尿道下裂组儿童,分别为(1.41±0.28)ng/ml和(0.66±0.19)ng/ml,P＜0.01.尿道下裂儿童较高的MIS水平和较低的睾酮水平呈较弱的负相关.结论 尿道下裂儿童血清苗勒管抑制物质的水平与睾酮水平呈负相关,苗勒管抑制物质可能通过抑制睾酮的合成进而在尿道下裂的发病中发挥作用.     

日间手术开展远端型尿道下裂手术的可行性分析

目的探讨在我国开展远端型尿道下裂日间手术的有效性及可行性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2017年1月至2019年12月收治行日间手术的远端型尿道下裂患儿55例与同期住院手术的远端型尿道下裂患儿306例临床资料,收集患儿的年龄、手术时间、出血量、住院时间及费用、术后并发症等指标,评估两组间的差异。结果所有病例尿道口开口均位于阴茎体远端,两组手术年龄差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、出血量、术后并发症差异亦无统计学意义(均P>0.05);与住院手术组相比,日间手术组住院时间缩短87%(P<0.05),住院费降低50.9%(P<0.05)。结论对远端型尿道下裂患儿行日间手术安全、有效,可缩短住院时间,减少医疗费用,提高医院床位的使用率和周转率,节约医疗成本,使国家、医院和患儿三方均获益,值得临床推广。     

清上止痛汤治疗头痛30例

近年来笔者用清上止痛汤治疗各类型头痛3 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 3 0例中男性 1 7例 ,女性 1 3例 ;年龄 1 2～ 45岁 ;病程 1个月～ 1年 ,均有典型的头痛 ,反复发作等症状。2　治疗方法　　清上止痛汤 :麦门冬、蔓荆子、菊花各 5 ｇ ,黄芩 4ｇ ,羌活、防风、苍术、当归、川芎、白芷各 3 ｇ ,细辛、甘草各 1 ｇ ,水煎内服。左侧头痛者加红花、龙胆草各 2 ｇ ,柴胡 5 ｇ ,生地黄 3 ｇ ;右侧头痛者加黄芪 2 ｇ、葛根 5 ｇ ;前额、眉棱骨疼痛剧烈者加天麻2 ｇ ,半夏、山楂、枳实各 5 ｇ ;头顶心痛者加藁本 5 ｇ、大…     

急性脾扭转3例

游走脾伴急性脾扭转临床十分少见,本文３例经手术证实,报告如下。例１女,１０岁。因左腹部包块２个月,阵发性腹痛、呕吐２天入院。２个月前发现左腹部包块,时隐时现,无疼痛及其他不适,２天前左腹部包块再次出现,伴阵发性左腹部绞痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物...     

脉冲染料激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 研究增殖型糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法 应用脉冲染料激光对８０年１３６眼增殖型糖尿病性视网膜病变患者进行（除黄斑区外）全视网膜光凝。结果 视网膜光凝术后新生血管消退,未再出现玻璃体出血者９４眼,总有效率６８．９％。其中视网膜新生血管占７１．５％,视盘新生血管有效率为４６．６％,两者比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。视网膜新生血管合并视盘新生血管有效率占５０％,与视网膜新生血管组疗效比较,     

一期后矢状位肛门直肠成形术治疗高位和中间位肛门直肠畸形

目的 总结新生儿期行后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)的临床效果.方法 采用回顾性研究方法对全程获访的7l例高位和中间位肛门直肠畸形在新生儿期行PSARP进行临床评价.采用Wingspread方法进行临床评分,分为优、良、一般、差.结果 7l例中优、良者为38例(53.5%),差者10例(14.1%);78.9%肛管直肠角显示清晰,88.7%无钡剂外漏.结论 新生儿期行PSARP手术可以获得良好的肛门直肠功能.     

尿道下裂术后尿道狭窄的预防及再手术术式选择

目的：探讨尿道下裂术后尿道狭窄的预防及再手术术式选择。方法：对53例尿道下裂术后尿道狭窄病例的临床资料进行回顾性分析。结果：53例中获访45例，其中尿道外口狭窄或闭锁行尿道外口成形12例，8例治愈；26例单纯吻合口狭窄行狭窄段剖开、切除吻合或一期尿道重建，17例治愈；新尿道全部瘢痕狭窄行广泛切除一期尿道重建4例，2例治愈；尿道造瘘二期尿道重建3例，2例治愈。结论：尿道狭窄是尿道下裂术后严重的并发症，关键在于预防，应根据不同的情况选择合理的治疗方法。     

老年颅内动脉瘤破裂患者开颅夹闭疗效及影响因素分析

目的探讨外科夹闭术治疗老年颅内动脉瘤破裂患者的疗效及影响预后的因素。方法选取2012年3月至2015年2月来我院治疗的123例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,按数字表法随机分为观察组(62例)和对照组(61例),观察组采用显微外科夹闭术治疗,对照组患者则采用血管内介入法治疗,观察2组手术疗效与并发症并进行比较。预后评估采用格拉斯哥预后量表(GOS),并回顾性调查分析观察组患者临床资料,分析各项指标与预后的相关性。结果观察组中夹闭成功率为95.16%,显著高于对照组的78.69%(P0.05);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为8.06%,显著低于对照组的21.31%(P0.05);经Logistic回归分析发现Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、合并高血压是影响预后的独立危险因素(P0.05)。结论外科夹闭术治疗老年颅内动脉瘤破裂手术成功率高且并发症较少,Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、合并高血压等因素是影响老年颅内动脉瘤破裂患者预后的危险因素。     

小儿结肠平滑肌瘤2例

例１女,３岁。因下腹部包块半年于１９９３年４月２０日入院。半年前偶然发现小儿下腹部包块,当地考虑为大便块而未予特殊处理,肿块进行性生长,伴间歇性腹痛、腹胀。近２个月出现低热,精神食欲差,消瘦。检查：发育营养差,慢性消耗病容,浅表淋巴结无肿大。腹胀,肝...     

中西结合治疗肝硬化的临床疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效.方法 对收治的70例肝硬化腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾利水方治疗.结果 治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为69.0%,两组疗效比较,有显著差异( P<0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退.