儿童B(A)新亚型基因变异及家系分析

<正>ABO血型系统是输血医学中最重要的血型系统,输注ABO血型不相合的血液会引起急性溶血性输血反应、肾衰竭甚至死亡。因此,ABO血型的准确鉴定在临床输血、器官移植等方面起着重要作用。在婴幼儿血型鉴定过程中,由于其抗原、抗体的形成特点,给血型定型带来困难,此时常规血清学方法可能无法准确鉴定,需要应用基因测序的方法来确认。笔者对1例ABO血型定型困难的10个月婴儿进行了基因分型、家系及输血策略分析,     

新生儿体内高效价抗-D遮蔽RhD抗原1例

正1病例简介患儿出生1 d,黄疸严重,由地市级医院转入山东大学齐鲁儿童医院,入院检查:患儿皮肤、巩膜黄染严重,血型A型,Rh试管法和微柱凝胶法均显示为阴性,直接抗球蛋白实验强阳性,送入本站要求血型定型和新生儿溶血病的血型抗体检测。2血型血清学试验2.1试剂与仪器抗-A、抗-B血清(上海血液生物医药公     

川崎病患儿生长因子及生长转化因子变化与冠状动脉直径相关性的研究

目的研究川崎病(KD)患儿血清可溶性血管内皮生长因子(sVEGF)和生长转化因子β1(TGF-β1)与冠状动脉直径的关系,探讨其参与冠状动脉损伤的机制。方法研究对象为2007年1月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院住院治疗、发生冠状动脉扩张的KD急性期患儿30例。使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定KD患儿sVEGF和TGF-β1,并与冠状动脉的直径进行相关性分析。结果 KD患儿急性期sVEGF和TGF-β1明显高于恢复期,且在急性期,此两项指标与冠状动脉直径呈正相关。结论 sVEGF和TGF-β1在KD冠状动脉损伤形成中发挥重要的生理病理作用,其机制可能与其促进血管内皮的损伤有关。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤1例

患者24岁,住院号10350,已婚未育。发现下腹部有痛性肿块10余天,生长迅速,于1984年12月2日入院。既往健康,无月经异常史及肿瘤家族史。一般检查未见异常,盆腔可扪及约有儿头大小肿物,中等硬度。全身浅表淋巴结无肿大。B超示右侧卵巢肿物,临床诊断怀疑卵巢癌。剖腹探查术中见子宫正常大小,左     

硝酸毛果芸香碱注射液注入家兔眼前房实验研究

目的：观察硝酸毛果芸香碱注射液对实验性家兔眼睛缩瞳作用及刺激性和毒性反应。方法：给正常家兔双眼滴入复方托品酰胺散瞳后，在麻醉状态下，行兔眼角膜缘穿刺前房，放出部分房水，分别注入1％、2％硝酸毛果芸香碱注射液。以BSS液作为对照组，在2、10min后分别测量瞳孔横径，并于24、48、72h在裂隙灯下观察双眼充血、角膜水肿及前房渗出情况。结果：注入2％硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均9．8mm分别缩至5．8mm、4．6mm，但均出现不同程度的流涎中毒症状。BSS液对家兔瞳孔横径几乎无影响和刺激性，对实验无干扰；注入1％的硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均11．0mm分别缩至6．0mm、5．2mm，家免均未出现流涎中毒症状。结论：1％硝酸毛果芸香碱注射液的缩瞳作用可达到临床要求，而且毒副作用明显小于2％硝酸毛果芸香碱注射液。     

肾上腺素受体在乳腺癌细胞中的表达及其对细胞增殖的影响

目的：探讨肾上腺素受体在乳腺癌细胞中的表达以及将其阻断后对乳腺癌细胞增殖的变化。 方法：用免疫细胞化学方法分别检测乳腺癌MCF-7（ER阳性）和MDA-MB-231（ER阴性）细胞中α1、α2、β1、β2肾上腺素受体的表达;MTT法分别检测去甲肾上腺素、卡维地洛（非特异性肾上腺素受体阻断剂）或两种联合作用后两种乳腺癌细胞的增殖情况。 结果：MCF-7和MDA-MB-231细胞均有α与β肾上腺素受体表达,但受体亚型表达水平不同,MCF-7细胞α1、β1受体表达相对较强,α2、β2受体表达相对较弱,MDA-MB-231细胞则与MCF-7相反;卡维地洛能明显抑制两株乳腺癌细胞增殖,并呈一定的时间与浓度依赖趋势,部分差异有统计学意义（均P<0.05）;去甲肾上腺素能明显促进两种乳腺癌细胞的增殖,但与卡维地洛共同作用后,其促细胞增殖作用被明显拮抗,并呈浓度依赖性,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：乳腺癌细胞同时不同程度地表达α、β肾上腺素受体亚型,非特异性阻断肾上腺素受体可有效抑制乳腺癌细胞的增殖。     

常用的三种尿沉渣检测方法的比较

尿沉渣镜检是肾脏病及泌尿系统感染患者的常规检查 ,在疾病的诊断、病情进展和预后的判断中具有重要的意义。尿液中的各种细胞和管型是患者尿沉渣的主要成分之一 ,对这些成分进行精确的定量分析是进一步研究其临床意义的关键。目前应用于临床的尿液检测方法主要有干化学分析、尿沉渣显微镜检查以及流式尿沉渣全自动分析仪检测 ,关于这三种方法对尿液细胞成分和管型定量检测的准确率是否完全一致、各自优缺点等尚无一致的结论。本文随机检测我院住院患儿 32 0例 ,同时用干化学分析、显微镜检及流式尿沉渣全自动分析仪检测 ,自在对这三种方法…     

抑制法检测持续高产和质粒介导的AmpC β内酰胺酶

目的 探讨以苯基硼酸(Phenylboronic acid,PBA)和氟氯西林(Flucloxacillin,FCC)为抑制剂检测持续高产和质粒介导的AmpC β内酰胺酶(AmpC-BLA)的可靠性.方法 以PBA和FCC作为AmpC-BLA的抑制剂,采用双纸片增效试验、双纸片协同试验,分别检测阳性控制菌株阴沟肠杆菌(029M)、质粒介导的ACT-1型大肠埃希菌DHSa2919、MOX-1型肺炎克雷伯菌、LAT-2型大肠埃希菌,阴性控制菌株阴沟肠杆菌O29(野生型)、大肠埃希菌SHV-1、大肠埃希菌SHV-2、大肠埃希菌SHV-5、大肠埃希菌TEM-1、大肠埃希菌TEM-3、肺炎克雷伯菌SHV-18、大肠埃希菌ATCC25922和107株革兰阴性杆菌的AmpC-BLA,与头孢西丁三维试验(3-DT)进行比较,分析不同方法检测AmpC-BLA的准确度.结果 头孢西丁3-DT、PBA、FCC抑制试验检测4个阳性控制菌株和9个阴性控制菌株都获得了如期结果.检测107株肠杆菌科细菌的AmpC-BLA,3-DT阳性率24.3%(26/107),PBA、FCC双纸片增效试验阳性率分别为30.8%(33/107)、26.2%(28/107),PBA、FCC双纸片协同试验阳性率均为23.4%(25/107).接合试验有2株奇异变形杆菌和1株肺炎克雷伯菌阳性,为质粒型AmpCBLA.PBA和FCC双纸片增效试验检测诱导型AmpC-BLA有较高的假阳性,而双纸片协同试验的准确度高,与头孢西丁三维试验相比符合率均达99.1%.结论 PBA和FCC为抑制剂的双纸片协同试验,不管是检测持续高产型还是质粒介导的AmpC-BLA,均具有操作简单、实用、有效、准确等特点.     

肠梗阻、脓毒血症、多器官衰竭伴红细胞T多凝集1例

研究红细胞T多凝集现象的发现方式,探讨T多凝集患者的T-活化与输血、溶血的关系。通过对1例患儿临床资料调查及血型血清学检测的分析(血型鉴定、直接抗人球蛋白实验、不规则抗体筛查、交叉配血及与不同血清学的反应格局),确认为T多凝集。对诊疗经过追踪了解患儿T-活化与输血、溶血的关系。患儿为肠道感染引起红细胞T多凝集,输入血浆制品导致溶血反应,给予对症治疗,洗涤红细胞输注、手术、床旁血液净化后,患儿病愈出院。血型鉴定和交叉配血困难时要考虑多凝集情况的存在;T多凝集发生时多伴有溶血,输血应限制血浆成分输入。