慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候和肺功能相关性研究

目的：本研究采用临床病例调查分析的前瞻性研究方法,探讨中医证候与肺功能之间的相关性,为COPD稳定期患者的中医辩证规范化提供客观依据。方法：以慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,通过中医症候要素采集并对患者进行辩证,同时进行肺功能检测。结果：COPD稳定期患者215例,肺功能轻度者（I级）89人次,中度者（Ⅱ级）74人次,重度者（Ⅲ或Ⅳ级）52人次。肺功能不同时,肺肾气虚、肾气虚、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺阴虚、肾阳虚的证候分布有显著性差异（P〈0．01）;随着肺功能损害加重,肺肾气虚、肾气虚、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺阴虚、肾阳虚的证候分布逐渐升高（P〈0．01）。结论：COPD稳定期常见证候为肺气虚、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肾气虚等;病位在肺并及脾肾。气虚主要表现为肺气虚、肾气虚,且贯穿始终。血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阳虚随肺功能降低而渐多。     

参麦注射液对老年舒张性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究

目的：观察参麦注射液对于老年舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法：观察60例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=31）,和对照组（n=29）,应用生活质量一般性健康调查简易量表（SF-36）及明尼苏达心衰量表、6min步行距离作为评价指标,分别于治疗前、治疗4、12周后进行评估。结果：治疗41、2周后,治疗组患者SF-36、明尼苏达心衰量表生活质量评分均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗组6min步行距离明显较对照组延长（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：参麦注射液可明显提高老年舒张性心力衰竭患者生存质量及6min步行距离。     

益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征临床观察

目的:探讨应用益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征的临床效果.方法:观察120例急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组应用益气化痰活血法+西医常规治疗,对照组单纯西医常规治疗,观察两组临床症状及西雅图心绞痛量表(SAQ)变化情况.结果:治疗2周后,治疗组中医证候总有效率(88.3%),明显高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后治疗组躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、主观感受有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征有良好临床疗效.     

索马鲁肽治疗2型糖尿病疗效和安全性的一项网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法系统评价不同剂量、不同剂型的索马鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性,为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库,收集有关不同剂量口服和皮下注射索马鲁肽治疗T2DM的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2022年3月。由2名研究者对文献进行筛选、提取数据和质量评价,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果:该研究共纳入16篇RCT,涉及13种干预措施,包括12 800名T2DM患者。网状Meta分析结果显示,在糖化血红蛋白(HbA1c)降低程度方面,SUCRA概率排序依次是索马鲁肽2.0 mg, ih>索马鲁肽40 mg, po>索马鲁肽14 mg, po>索马鲁肽1.0 mg, ih>索马鲁肽2.4 mg, ih>索马鲁肽20 mg, po>索马鲁肽7 mg, po>索马鲁肽10 mg, po>索马鲁肽0.5 mg, ih>索马鲁肽5 mg, po>索马鲁肽3 mg, po>...     

静注人免疫球蛋白联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价静注人免疫球蛋白(IVIG)联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性和有效性,为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Libary、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,查找在糖皮质激素的基础上,IVIG联合环磷酰胺与单用环磷酰胺比较治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,包括842例患者。Meta分析结果显示,与单用环磷酰胺比较,IVIG联合环磷酰胺可提高治疗系统性红斑狼疮的总体有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],降低狼疮活动指数[MD=-2.05,95%CI(-2.51,-1.60),P<0.000 01],降低24 h蛋白尿含量[MD=-1.29,95%CI(-1.57,-1.01),P<0.000 01],降低炎症因子单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)水平[MD=-28.04,95%CI...     

新入职药师核心能力的现状调查及对医院药师规范化培训的启示

目的：了解河南省新入职药师核心能力的现状,为制定医院药师规范化培训方案提供依据。方法：采用新入职药师核心能力问卷,对河南省21家三级综合医院2017年、2018年入职的182名药师进行调查。结果：新入职药师核心能力平均得分为（3.63±0.73）分,其中协调沟通能力维度得分最高,为（3.93±0.67）分,药学服务咨询能力维度得分最低,为（3.51±0.80）分。结论：新入职药师的核心能力处于中等水平,规范化培训除了各方面继续加强外,应更加注重培养药师的药学服务咨询能力、管理能力、批判性思维和专业实践能力。     

低分子肝素联合黄体酮治疗胚胎移植患者反复种植失败的有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价低分子肝素联合黄体酮治疗胚胎移植患者反复种植失败(RIF)的有效性和安全性,为其临床应用提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库,收集低分子肝素联合黄体酮(试验组)对比黄体酮(对照组)用于RIF患者的随机对照试验(RCT)或观察性研究,检索时限为各数据库建库起至2020年7月。对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Newcastle-Ottawa Scale评价量表分别对RCT和观察性研究进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,包括10项RCT和5项观察性研究,合计2 353例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的着床率[RR=1.41,95%CI(1.24,1.60),P<0.01]、妊娠率[RR=1.38,95%CI(1.23,1.56),P<0.01]、活产率[RR=1.41,95%CI(1.19,1.67),P<0.01]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;流产率[RR=0.54,95%CI(...     

UGT和FMOs基因多态性对奥氮平临床疗效的关联分析

目的 探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A4(UGT1A4)、尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶2B10(UGT2B10)、黄素单氧化酶1(FMO1)、黄素单氧化酶3(FMO3)基因多态性与奥氮平临床疗效之间的关系。方法 104例精神分裂症患者均给予奥氮平5～20 mg·d^-1治疗6周。通过阳性和阴性症状量表(PANSS)来评估奥氮平治疗精神分裂症的疗效,按照PANSS减分率≥50%和<50%分为有效组和无效组。用Sequenom MassArray系统基因分型方法对患者检测UGT1A4(rs2011425)、UGT2B10(rs61750900)、FMO1(rs12720462)、FMO1(rs7877)、FMO3(rs2266780)基因多态性,用秩和检验分析基因多态性与临床疗效的关系;比较治疗前后患者体质量、尿素(Urea)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、泌乳素(PRL)的变化。结果 治疗后,有效组81例,无效组23例。治疗前和治疗后第6周PANSS总分分别为80.25±7.01、42.18±2.92...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期与中医辨证分型

目的:研究COPD稳定期患者肺功能与中医辨证分型之间存在的相关性,为COPD稳定期中医辨证分型提供更为细致的量化指标。方法:选取我院2008年7月—2010年7月期间收治的所有按照西医诊断标准,诊断为COPD稳定期门诊及住院患者231例,将中医辨证分型与其肺功能指标进行分析比较,发现其相关性。结果:入选患者8个COPD稳定期证型,每个证型其肺功能指标各不相同;具有相同肺功能指标的COPD稳定期患者各证型也不尽相同。结论:COPD稳定期患者肺功能与中医辨证分型具有一定的相关性,其关系错综复杂。     

冠心病辨证分型与心血管危险因素相关性研究

目的:观察冠心病患者中医辨证分型的客观规律及其与现代医学心血管危险因素的相关性。方法:纳入冠心病患者(冠脉造影冠脉病变狭窄≥50%)80例,非冠心病患者80例,以证候要素为辨证基础,分析冠心病患者辨证分型特点及其与心血管危险因素的联系。结果:观察组证型分布以心气虚型(85.0%)、血瘀型(81.0%)、痰浊型(74.0%)为主,且多为2种或2种以上兼证,分布比较集中;对照组证型分布以气滞型(77.5%)、血瘀型(43.8%)、心阴虚型(45.0%)为主,分布相对分散。2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。观察组危险因素较对照组增多、增高,其中糖尿病患病率、家族史比例、缺乏体力活动比例观察组明显升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组痰浊型腰围、体重、高血压比例、吸烟者比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)均较对照组明显升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组血瘀型缺乏体力活动比例、家族史比例、hs-CRP、TC均较对照组明显升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组阴虚型糖尿病患病率、吸烟者比例、高血压比例均较对照组明显升高,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:冠心病的辨证分型与心血管危险因素有一定的相关性。