外周血可溶性E-选择素与慢性乙型肝炎的关系

为研究慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清可溶性E－选择素（sE-selectin)与肝功能，肝纤维化指标及血清病毒载量的关系，采用双抗体夹心ELISA法检测了54例慢乙肝患者的血清sE-selectin水平，用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测其血清HBVDNA定量，用放射免疫法测定其透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），同时检测肝功能等。结果显示，慢乙肝患者外周血sE-selectin水平明显高于正常对照组（P＜0．001）sE-selectin水平与丙氨酸转氨酶（ALT），天门冬氨酸转氨酶（AST），总胆红素（TBIL）呈正相关（P均＜0．01），与白蛋白（ALT）呈负相关（P＜0．01）；与血清HA，PCⅢ水平均呈正相关（P均＜0．01）；与血清HBV DNA定量无相关性（P＞0．05）。认为sE-selectin水平可反映慢乙肝患者的炎症活动度和肝纤维化程度，不能反映其病毒血症水平。     

妊娠期高血压疾病发病因素分析和干预措施探讨

目的 对妊娠期高血压疾病（HDCP）患者的危险因素进行分析,为制定干预措施提供指导.方法 采用临床调查方式,选择2011年6月至2013年6月216例孕妇作为调查对象,根据是否合并高血压分为两组,其中合并高血压89例患者为观察组,127例无妊娠高血压的孕妇为对照组,对两组患者的基本情况、家庭病史、营养状况、情绪等因素进行比较,采用Logistic回归对危险因素进行分析.结果 年龄＞ 35岁、营养状况差、高血压家族史、母亲妊高症史、身体质量指数（BMI）≥25 kg/m2、不良情绪六项是HDCP危险因素.结论 孕早期详细询问病史,了解孕妇的基本情况及心理、身体状况,并进行危险分级,高危孕妇及时干预,做到早发现、早治疗,防止并发症的发生,确保母婴身体健康.     

优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效

目的对优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效进行评价。方法对我院2011年4月至2013年5月护士34名进行两次绩效考核,其中2011年4月初次考核,2013年5月末次考核,两次考核期间对34名护理人员进行优质护理培训。结果通过两次绩效考核对比分析发现,对护理人员进行护理培训后的绩效在护理质量、护理工作量和满意度几个方面的评分明显高于培训前。结论对病房护士的绩效考核进行了改革,设计了优质护理服务病房护士绩效考核方法,对护理人员做好护理工作有着重要的意义。     

临床生化实验室测试过程中分析生化反应曲线对于试剂质量评估作用的探讨

目的 探讨生化反应曲线监测试剂质量的意义.方法 以检测原理为终点法的超敏C反应蛋白和前白蛋白以及检测原理为速率法的碱性磷酸酶为例,分析质控品的反应曲线图和起始吸光度值的变化,判断试剂是否存在质量问题.结果 超敏C反应蛋白检测时反应曲线变成直线提示试剂成分已破坏;前白蛋白检测反应曲线添加试剂1和试剂2后均出现终点法图形,提示试剂1和试剂2加反;碱性磷酸酶反应曲线起始点吸光度超出试剂空白范围提示试剂已失效.结论 总结本实验室质控品的正常反应曲线图,并注意观察室内质控品的反应曲线图和起始点吸光度值,有助于快速判断是否存在试剂质量问题.     

婴幼儿头皮静脉穿刺改良固定法的应用效果

目的:提高婴幼儿头皮静脉穿刺头皮针固定的效果。方法:选择2014年6月3日至7月30日某儿童医院急诊科输液的婴幼儿1641例,患儿静脉穿刺成功后分别采用改良固定法和传统固定法固定头皮针。比较两种方法固定后输液过程中的脱针率、刺破血管率及重计。结果:改良固定法和传统固定法的脱针率分别为1.7%和3.8%;刺破血管率分别为6.1%和9.0%。两种固定方法的脱针率、刺破血管率和重计率均有统计学差异(P0.05)。结论:婴幼儿头皮静脉穿刺改良固定法能有效减少脱针率刺破血管率,提高头皮针的固定效果。     

以腋窝肿大淋巴结为首发症状的男性隐性乳腺癌

1病例简介
　　患者,男,50岁。发现左侧腋下肿物1个月余就诊。查体：左侧腋下可触及一枚约“鹌鹑蛋”大小的肿物,质硬,与周围界限尚清晰,触之无压痛,双侧乳房无胀痛,无乳头溢液及乳头内陷。胸部 CT 检查(图1)示：左侧腋窝处多发肿大淋巴结。     

急性氟乙酰胺中毒患者和肽素与缺血修饰白蛋白在早期诊断和预后评估中的意义

目的:探讨和肽素(copeptin)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合测定在急性氟乙酰胺中毒患者心肌损伤中的临床意义。方法:选择急性氟乙酰胺中毒患者28例,根据分级标准分轻中度组13例、重度组15例。健康体检者30例作为对照组,所有入选者在入院1h、2d抽取静脉血3ml,检测心肌酶、cTnI、IMA、Copeptin水平。结果:病例组不同程度中毒组与对照组比较,入院后1hCopeptin升高、IMA降低,差异有统计学意义。cTnI、心肌酶两组间比较无意义。入院后2dIMA、Copeptin两组间比较无差异。cTnI、心肌酶病例组较对照组升高,不同中毒病例组cTnI、心肌酶与对照组比较均升高,重度较轻中度升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。入院后1h病例组患者Copeptin与IMA水平呈负相关。结论:早期测定IMA、Copeptin水平对急性氟乙酰胺中毒心肌损伤早期诊断及评估预后具有重要临床价值。     

健康教育路径对帕金森病患者心理及生活质量的影响

目的:观察健康教育路径对帕金森病患者心理及生活质量的影响。方法:将86例帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组采用传统教育方法,试验组采用健康路径方式进行健康教育,观察2组患者的满意度,以及入院第1d及第60d予自评抑郁量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:试验组患者满意度高于对照组(P0.05),入院后60d试验组SDS、HAMD评分低于对照组,而ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:健康教育路径的应用能提高患者的满意度及生活质量,降低抑郁的发生率及严重度,可达到预期的护理目标。