补气活血通络法配合头针法治疗慢性溃疡性结肠炎50例

目的:观察补气活血通络法合并头针疗法治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:将170例患者随机分为4组:中药组口服自拟补气活血通络方(水蛭、三七、黄芪、党参、山药、白术、茯苓、肉豆蔻等);头针组针刺头针胃区、肠区;针药组口服补气活血通络方加头针;对照组口服柳氮磺胺吡啶,均治疗4周,观察各组临床疗效、1年后复发情况以及白细胞介素-2(IL-2)的变化情况。结果:针药组临床疗效明显优于其他3组(P<0.05)且复发率较低(P<0.05);经治疗后4组患者IL-2含量均有提高,针药组明显高于其他3组(P<0.05)。结论:补气活血通络法合并头针疗法治疗慢性溃疡性结肠炎具有良好的疗效且能降低复发率,能提高UC患者IL-2水平。     

痤疮患者相关知识问卷的信效度研究

目的研究能够客观评价痤疮患者相关知识的问卷,并进行信效度检验。方法通过回顾相关文献回顾、半结构化访谈、专家访谈和专家评议法,形成初始问卷。选取403例痤疮患者进行调查。对问卷信效度进行评价,形成问卷终稿。结果最终形成的痤疮相关知识问卷包括5个维度、24个条目。通过探索性因子分析提取5个公因子。累计方差贡献率为53.907%,问卷内容效度为0.961,Cronbach’sα系数为0.829,重测信度0.897。结论该问卷具有良好的信效度,可作为评价痤疮患者痤疮相关知识了解程度的工具。     

分子分型及动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价

目的 前瞻性研究分子分型及动态增强MRI对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价价值.方法 选择2010年1月至2011年12月实施新辅助治疗并完成R0切除手术的79例乳腺癌患者,均为女性,年龄28 ～67岁,中位年龄48岁;其中Luminal A型6例,Luminal B型42例,HER-2阳性型14例,三阴型17例.研究入组患者动态增强MRI评价与病理疗效评价间的关系,分析分子分型及动态增强MRI对新辅助治疗疗效的预测和评价作用.结果 新辅助治疗临床有效率为83.5％(66/79),病理有效率为79.7％(63/79).79例患者中27例获得病理完全缓解(34.2％),其中Luminal B型12例(28.6％,12/42),HER-2阳性型5例(5/14),三阴型10例(10/17).分子分型与病理完全缓解具有统计学相关性(P =0.039).动态增强MRI临床疗效评价与病理疗效评价间有统计学相关性(r =0.432,P=0.000).结论 分子分型对乳腺癌新辅助治疗疗效具有预测价值,动态增强MRI检查与新辅助治疗后组织病理疗效评价具有相关性,有助于新辅助治疗疗效评价.     

丹参和黄芪注射液在溃疡性结肠炎中的临床应用

目的探讨丹参和黄芪注射液治疗活动期的中重度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法除常规治疗外,加用丹参注射液0.8～1.2 ml/kg/日及黄芪注射液0.6～1.0ml/kg/日静脉滴注,每疗程14天.并与常规治疗方法对照比较.结果丹参、黄芪组取得良好治疗效果的时间为12.7±5.6天,明显短于常规治疗组17.3±7.8天(P＜0.05);丹参、黄芪组糖皮质激素使用剂量也明显低于常规治疗组(P＜0.01);常规治疗组有2例出现严重并发症,而丹参、黄芪组无1例出现.结论丹参和黄芪注射液治疗活动期中重度UC有较好疗效,无明显副作用.     

生物制剂在炎症性肠病治疗中的应用与展望

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)传统治疗药物存在自身的局限性,生物制剂的应用拓宽了IBD的治疗途径.目前,7种生物制剂已经被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准用于IBD的治疗,本文就已被批准的生物制剂在临床研究中治...     

血管性假性血友病因子裂解酶活性检测方法的建立及其临床应用

目的 建立一种检测血管性假性血友病因子裂解酶(vWF-cp)活性的方法,并探讨其临床应用.方法 用Sepharose CL-4B柱层析法从正常人新鲜冰冻血浆中分离出血管性假性血友病因子(vWF)作为酶反应底物.然后联合应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印记与发光绘图法(SWL法),分别检测60名健康成人、28名脑梗塞和7名血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的血浆vWF-cp活性,并比较各组的检测结果.结果 该法准确检测了60名健康成人和35名患者的血浆vWF-cp活性,批内和批间变异为4.81%和8.63%.60名健康成人vWF-cp活性为(86.53±17.49)%;脑梗塞vWF-cp活性为(77.15±16.72)%,其活性低于健康成人(P＜0.05);7例TTP,血浆置换前vWF-cp活性为(9.06±7.17)%,其活性显著低于健康成人(P＜0.01);血浆置换24 h后vWF-cp活性为(47.00±6.27)%,其活性有所升高,但仍低于健康成人(P＜0.01);恢复期vWF-cp活性为(83.18±8.83)%,其活性接近健康成人(P＞0.05).结论 SWL法可准确检测健康成人和疾病患者的血浆vWF-cp活性,其敏感性、特异性和重复性较好,可应用于临床检验.与健康成人相比,脑梗塞患者vWF-cp活性降低;TTP患者vWF-cp活性显著降低,血浆置换能有效提高TTP患者vWF-cp活性水平.     

对分课堂在组织学教学中的应用

<正>人体组织学是研究正常人体微细结构的一门学科,是基础医学与专业医学之间的桥梁学科。学生学好此课程对今后的学习、科研及临床工作都具有重要意义^[1-2]。传统授课模式有利于教师主导作用的发挥和学科知识系统的传授,但是教师“一言堂”式的传授知识,忽视学生主动性的发挥,导致学生容易形成依赖心理。     

日间手术信息化平台建设与实践

目的 通过日间手术信息化平台的建立,解决日间手术运营管理过程中的瓶颈问题,提高医院运营效率,保障医疗质量和安全.方法 通过对2020年3月-4月中南大学湘雅医院日间手术管理进行业务需求分析和流程优化,构建以患者行为跟踪为核心的日间手术信息化管理平台.结果 信息平台上线前后不同预约模式接待耗时比较,差异有统计学意义[(2...     

心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤风险预测模型的建立与验证

目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象, 采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素, 并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及决策曲线分析法(DCA)对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究, 其中术后发生AKI 74例(11.95%)。多因素Logistic回归分析结果显示, 高龄(OR=3.826, 95%CI 2.267～6.458)、合并高血压(OR=2.376, 95%CI 1.162～4.861)、体外循环时间延长(OR=1.049, 95%CI 1.024～1.074)、血白细胞计数升高(OR=1.066, 95%CI 1.027～1.106)、血小板计数降低(OR=0.994, 95%CI 0.990～0.997)及淋巴细胞比例降低(OR=0.873, 95%CI 0.774～0.985)是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险...     

细胞因子与乙肝肝硬化骨质疏松的关系

探讨细胞因子在乙肝肝硬化骨质疏松(OP)发病机制中的作用。检测61例乙肝肝硬化患者的骨密度、血清骨钙素(BGP),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿骨胶原交联(Crosslaps),并与30例健康者对照。肝硬化组尺桡骨密度较对照组明显降低。肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低,其中OP组较NOP降低更明显,尿Crosslaps水平肝硬化组较对照组明显升高,其中OP组较NOP升高更明显,血清BGP水平与尺桡骨密度呈正相关。OP组尿Crosslaps水平与尺桡骨密度呈负相关,而NOP无相关。肝硬化组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组明显升高,且OP组较NOP组显著升高;肝硬化组IL-1β、IL-6、TNF-α水平与尺桡骨密度呈负相关;其中OP组较NOP组相关性更明显。乙肝肝硬化患者存在着不同程度的骨质疏松,L-1β、IL-6、TNF-α在其过程中起到了重要的作用,适当降低体内IL-1β、IL-6、TNF-α水平,对乙肝肝硬化骨质疏松的防治可能具有重要意义。