二氢卟吩p6-13,15-环酰亚胺类光敏剂的设计合成

目的 设计合成比紫红素-18（2）化学性质更稳定的二氢卟吩p6-13,15-环酰亚胺类光敏剂（1）。方法 以蚕沙叶绿素a粗提物（糊状叶绿素）酸水解产物脱镁叶绿酸a（3）的五元β-酮基羧酸酯环经碱性条件下空气氧化降解制得的紫红素-18（2）为原料,用各种胺包括羧基保护的氨基酸与其酸酐环发生缩合反应制得目标化合物。结果 以32.6%~65.2%的收率成功合成了目标化合物1a~1j,其结构经电喷雾质谱（ESI-MS）、氢谱（¹H NMR）、紫外谱（UV）和元素分析确证。结论 紫红素-18（2）和胺反应可以制得目标化合物1。该合成路线具有原料廉价易得、反应条件温和、操作简便等优点。     

经膀胱内腹腔镜手术治疗膀胱输尿管连接处疾病

目的 探讨经膀胱内腹腔镜治疗膀胱输尿管连接处疾病的手术技巧及适应证.方法 回顾分析30例患儿,男19例,女11例.年龄4个月～7岁.单侧输尿管末端狭窄18例(其中输尿管囊肿3例、伴发结石2例),原发性膀胱输尿管反流12例(双侧4例).在膀胱镜引导下,经膀胱顶置入5 mm目镜鞘管并固定,建立CO2气膀胱,两侧放置3～5 mm操作鞘管.术式同开放手术,术后留置导尿5～7 d.结果 29例在CO2气膀胱下完成手术,1例中转开放手术.所有病例手术时间57～260min.术后轻度血尿6例,均在2d内消失.术后随访3～26个月,21根恢复正常,9根较术前明显缩小,3根输尿管直径大于2.0 cm者,术后未裁剪部分输尿管扩张无缓解.无输尿管反流.结论 CO2>气膀胱下经膀胱内腹腔镜治疗膀胱输尿管连接处疾病是一种安全有效的手术,容易学习,具有微创优势,但是,输尿管末端结石或扩张直径大于2.0 cm者,不宜首选该术式,术中注意避免输精管损伤.     

儿童肾球旁细胞瘤一例及文献复习

肾球旁细胞瘤又称肾素瘤或Robertson-kihara综合征,是一种罕见的肾皮质良性肿瘤.目前,国内外共报道90多例,我院2008年收治1例.本文结合文献复习,以提高对儿童肾球旁细胞瘤的认识,减少误诊及漏诊.     

UPLC测定云实皮中二氢红花菜豆酸苷和原苏木素B的含量

目的: 建立UPLC测定云实皮中二氢红花菜豆酸苷和(±)原苏木素B含量的方法。方法: 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.7 μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,检测波长266 nm,柱温45℃。结果: 二氢红花菜豆酸苷、(±)原苏木素B分别在0.497~79.6 mg·L^-1(0.999 8),1.50~240 mg·L^-1 (0.999 9) 有良好的线性关系;平均加样回收率为100.9%(RSD 1.9%),99.89%(RSD 1.8%)。结论: 该方法简便、准确,可用于评价云实皮药材的质量。     

经方对慢性萎缩性胃炎的病名、病机和治法探讨

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的消化系统疾病,呈逐年增长且具有年轻化发展的趋势,与胃癌的发病率呈一定的相关性。现从经方理论体系出发,对契合 CAG的中医病名进行汇总,对符合主要症状的病机进行总结,提出脾胃虚弱为发病的核心环节,因虚产生湿、痰、瘀或毒等病理产物阻滞中焦枢纽,加重脾胃损伤,又可见因实致虚,虚实兼夹或转换,进一步加重本病。在CAG治疗方面,主要从疏通中焦气机和补益中焦不足两方面入手指导选方用药。目前,现代医学对慢性萎缩性胃炎虽有一定的疗效,但长期用药后出现的不良反应和耐药情况多见,严重影响患者的健康和生活质量。研究发现,中医药治疗CAG优势明显,疗效可靠。故挖掘经方对本病的论述,加深对本病的认识,以期指导临床用药。     

腹腔镜下治疗儿童输尿管多发息肉

目的 探讨腹腔镜下治疗儿童输尿管多发息肉的手术技巧及其优势.方法 回顾性分析13例儿童输尿管多发息肉所致肾积水的病例资料.男11例,女2例.年龄7.4～15.5岁,平均年龄11.4岁.左侧9例,右侧2例,双侧2例,共15侧.轻度积水9侧,中度4侧,重度2侧.所有病例均在腹腔镜下行患侧息肉切除术及肾盂输尿管成形术,术后B超或IVU随访.结果 12例在腹腔镜下顺利完成手术,1例中转开放.单侧手术时间70～152 min,平均时间90 min,术中失血20～40 ml.术后随访6～26个月,肾积水临床症状消失.13侧轻-中度肾积水消失,2侧重度积水明显减轻.静脉尿路造影提示无肾盂输尿管连接部梗阻及息肉复发.结论 对于儿童输尿管多发息肉,腹腔镜是一种安全、有效、微创的外科手术方式.既具有完全切除病灶的优点,同时,较开放手术,也具有创伤小、出血少、术后恢复快、美观等微创手术优势.

Abstract：

Objective To describe and evaluate the surgical technique and advantage of laparoscopic management of pediatric ureteral polyp. Methods 11 boys and 2 girls with hydronephrosis caused by ureteral multiple polyps, who had undergone laparoscopic polypectomy and Anderson-Hynes pyeloplasty,were analyzed retrospectively. The ages of the patients ranged from 7.4 years to 15. 5 years, with a mean age of 11. 4 years. Of the 15 sides, left accounted for 9 cases, right for 2 cases and bilateral ones accounted for 2 cases. Among them, there were 9 mild,4,moderate,and 2 severe hydronephrosis. Postoperative follow-up with ultrasound and intravenous urography (IVU) was carried out in all patients. Results Laparoscopy was successfully completed in twelve patients. , One patient was converted to open operation. The unilateral duration of operations ranged from 90 min to 152 min,the mean times was 121 min A patient with bilateral pathologies was managed in single setting. The operation time was 185 minutes. Intraoperative blood lose was 20-40 ml. The follow-up duration ranged from six to 26 months. There was no clinical symptoms of hydronephrosis. Mild to moderate hydronephrosis in 13 sides disappeared. aTwo severe hydronephrosis was relieaved. No obstruction and recurrence of polyp were demonstrated by image studies. Conclusions Laparoscopic treatment of pediatric ureteral polyp can be performed safely, effectively with minimal invasiion. A clear visualization was provided for the complete polyp resection. It also provides all the benefits of minimally invasive surgery compared with open surgery,such as small incision,minimal blood lose,fast recovery and good cosmesis.     

经结肠旁入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术

目的 探讨经腹腔结肠旁腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术的技巧、安全性及适应证.方法 2006年3月至2008年6月在我院采取经结肠系膜入路行Anderson-Hynes肾盂成形术32例,其中男18例,女14例.年龄8个月～16岁,平均年龄5.5岁.左侧17例,右侧11例,双侧4例,共36侧.肾盂输尿管连接处狭窄24侧,狭窄伴肾结石6侧(其中多发结石3例),输尿管息肉6侧.右侧经结肠肝曲对系膜缘,左侧经结肠系膜侧行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,术后B超或IVU随访.结果 30例顺利完成手术,学习期间中转开放2例(5.9%).手术时间53～158 min,单侧平均82 min,双侧平均时间107 min.术中失血15～40 ml.术后双"J"管堵塞2例(6.3%).1例多发结石术中残留结石1枚,在拔出双"J"管后.自行排出.术后随访6～26个月,无肾积水临床症状,影像学无梗阻及结石复发.结论 经腹腔结肠旁人路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术是一种安全、有效、微创的手术,而且容易学习,可以作为肾盂输尿管成形术首选术式.但是,在学习阶段.巨大肾积水、肾盂多发结石不宜首选该术式.     

UPS联网管理系统在中山市人民医院的建设与应用

本文针对UPS从单一的"后备电源"向网络环境下的"不间断安全供电平台"的过程.详细介绍网络型的UPS在中山市人民医院的使用.     

小儿尿动力学评价参数的选择

目的 通过评价小儿下尿路尿动力学检测中常用评价参数的临床符合率。探讨各参数的可靠性。方法 参照ICCS小儿下尿路尿动力学检测和评价标准。评价尿流率、膀胱内压测定、压力／流率／EMG检测等各项参数，计算尿动力学结果与临床症状之间符合率。结果 325例中，检测结果可用于分析者为317例(97．5％)。均完成尿流率、膀胱内压和尿道压力分布检测，164例(50．5％)完成压力／流率／EMG检测。尿流曲线、膀胱容量、顺应性、稳定性的临床符合率高，分别为Lj3．7％、99．1％、92．1％和96．8％，其余参数的符合率均较低。结论 选择尿流曲线参数筛查小儿是否存在下尿路梗阻的可靠性相对较好。用于评价充盈期膀胱储尿功能的各参数中，除膀胱感觉外，均有较好的可靠性。尿道压力参数的可靠性较差。在小儿中检测排尿期压力／流率／EMG较难完成．其结果的可靠性差。