白介素-10基因多态性与广西壮族人群冠心病发病风险的关联性研究

目的探讨白介素-10(interleukin-10,IL-10)基因多态性与广西壮族人群冠心病发病风险的关联性。方法该病例对照研究共纳入研究对象1 202例,其中冠心病患者564例(冠心病组),同期对照者638例(对照组),使用Sequenom MassArray系统对IL-10单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行基因分型,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆IL-10水平,其余相关生化指标均由广西壮族自治区人民医院检验科按标准流程进行检测。使用Logistic回归模型对IL-10 SNPs与广西壮族人群冠心病发病风险进行探讨。结果与对照组相比,该研究并未发现IL-10所研究位点rs3021094、rs3790622、rs1800871与广西壮族人群冠心病发病风险存在关联性,进一步对相关危险因素进行校正后,结果仍无统计学差异。同时,该研究并未发现不同基因型间IL-10水平存在统计学差异。结论 IL-10 rs3021094、rs3790622、rs1800871基因位点多态性与广西壮族人群冠心病的发病可能无关。     

经皮冠状动脉无保护左主干分叉病变支架术28例分析

目的评价经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗无保护左主干分叉病变的近远期疗效。方法回顾性分析我院无保护左主干分叉病变择期行PCI的28例冠心病患者的临床资料,全部置入药物洗脱支架,置入单支架12例,双支架16例。术后每2周或1个月门诊复查1次,8～12个月行冠状动脉造影复查。结果 28例PCI均取得成功,16例置入双支架的患者均成功进行球囊对吻扩张。所有病例术后达TIMI3级血流,住院期间无严重不良心脏事件,术后随访20～30个月,6个月内有4例再次出现心绞痛症状,冠状动脉造影复查显示支架内再狭窄3例（10.71%）,随访期内死亡1例。结论经选择的无保护左主干分叉病变PCI即刻成功率高,有较好的近、远期疗效。     

经桡动脉冠状动脉造影两种导管的应用效果观察

目的观察常规经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）两种导管的应用效果。方法将经桡动脉途径行CAG的203例患者随机分为两组,一组用多功能造影导管（100例）;另一组选用6F Judkins型造影导管（103例）。对比观察两组手术成功率、冠脉造影X线透视时间和手术操作时间。结果多功能导管组手术成功98例（98．0％）,不成功2例（2．0％）;Judkins导管组手术成功102例（99．0％）,不成功1例（1％）,两组成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组造影透视时间和手术操作时间相比差异有统计学显著意义（P〈0．05）。结论使用多功能导管动脉途径行CAG安全、可靠、减少X线照射时间。     

血管内超声在冠脉介入中的应用进展

冠脉造影是诊断及治疗冠心病最有价值的方法。由于冠状动脉解剖结构的特殊性及冠脉病变的多样性,冠脉造影检查对于冠脉病变的评估已不足以满足临床需要,随着冠脉支架植入技术的发展及成熟,随之出现支架贴壁不良及支架内血栓形成,使患者再次面临急性心血管事件风险概率增加。因此,在冠脉造影中应用血管内超声检查已成为冠脉介入手术的热点,其能充分评估冠脉管壁、管腔及病变性质,有利于病情的充分评估及支架选择、支架释放的应用。该文就血管内超声在冠脉介入手术中的临床应用进行综述。     

青年急性冠脉综合征患者的临床与冠状动脉病变特征分析

目的 探讨青年急性冠脉综合征(ACS)患者的临床及冠状动脉病变特征.方法 回顾分析422例不同年龄ACS患者临床特征及冠状动脉造影结果.结果 45岁以下青年ACS患者达18.25%,均为男性;发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关;临床以发病急、症状典型、住院心功能好、病死率低、冠状动脉以单支病变为主为特征.45岁以上ACS患者男性仍高于女性,发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有关.约30%症状不典型,冠状动脉病变以多支、复杂病变为主.结论 青年ACS患者临床特点及冠状动脉病变与中老年病人不同,应采取不同的防治方式分别对待.     

罗格列酮联合阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔主动脉斑块面积和组织因子的影响

目的: 探讨罗格列酮和阿托伐他汀单独或联合应用对动脉粥样硬化兔主动脉斑块面积及外周血单核细胞合成组织因子（TF）的影响。方法: 30只雄性新西兰大白兔随机分成普通饮食喂养（对照组,n=6）和高胆固醇饮食喂养（高胆固醇饮食组,n=24）。8周后,高胆固醇饮食组兔随机加喂淀粉（淀粉组,n=6）或阿托伐他汀5 mg/（kg·d）（阿托伐他汀组,n=6）或罗格列酮3 mg/（kg·d）（罗格列酮组,n=6）或罗格列酮3 mg/（kg·d）联合阿托伐他汀5 mg/（kg·d）（联合组,n=6）4周。各组兔共喂养12周后,取兔主动脉测定内膜斑块面积,同时分离外周血单核细胞培养24 h,采用酶联免疫吸附测定法检测单核细胞细胞TF水平,用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定TF mRNA的表达。结果: 高胆固醇饮食各组兔主动脉粥样硬化形成,与对照组相比,高胆固醇饮食各组兔外周血单核细胞合成TF水平升高（均P<0.01）;与淀粉组相比,阿托伐他汀和罗格列酮体内干预都能降低动脉粥样硬化兔主动脉斑块面积百分数、外周血单核细胞合成TF水平（均P<0.01）;二者联合干预,能更显著地降低主动脉斑块面积、外周血单核细胞合成TF（均P<0.01）;兔主动脉斑块面积,与外周血单核细胞合成TF蛋白和TF mRNA水平呈显著正相关（均P<0.01）。结论: 阿托伐他汀和罗格列酮具有一定的抗动脉粥样硬化作用,二者联合应用具有协同抗动脉粥样硬化作用。抑制单核细胞合成TF可能是它们的作用机制之一。     

两种微创术式治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的：观察小切口阑尾切除术与电子腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析316例急性阑尾炎病人资料。结果：两种术式切口均小于3cm,手术时间相近,术中出血量4-6ml,术后疼痛轻,平均住院5天左右。由于需用特殊设备以及部分病人不能耐受气腹而采用全麻,腹腔镜阑尾切除术组病人费用相对偏高。结论：小切口阑尾切除术及电子腹腔镜阑尾切除术均是治疗急性阑尾炎的有效微创术式,可根据病人的需要及医生的技术熟练程度加以选择。