抗蓖麻毒素单克隆抗体的制备及应用

蓖麻毒素(Ricin)是一种毒素蛋白，由A、B两条多肽链组成，通过二硫键结合，毒素进入人体后，B链结合到细胞表面，A链内转化到细胞浆，使核糖体失活，从而抑制蛋白质的合成，造成人体中毒死亡，对成人的平均致死剂量为1．5μg。     

20例癫痫持续状态院前急救体会

<正>癫痫持续状态是指一次癫痫发作时间较长(10～30min以上),或频繁发作,发作间歇期意识不完全恢复[1]。癫痫持续状态是院前急救危重病例,若不及时抢救可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率极高。为总结经验,正确实施院前急救,现将淮安市急救中心自2002至2009年急诊抢救20例癫痫持续状态资料报道如下。     

改善双胎妊娠母婴结局及减少并发症的方法

 目的 寻求改善双胎妊娠母婴结局及减少双胎妊娠并发症的方法。方法 回顾性分析258例双胎妊娠孕产妇及其围生儿的临床资料,比较早产儿并发症、不同分娩方式及双胎特有并发症对母婴结局的影响。结果 (1)分娩孕周不同,新生儿并发症(主要有极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息)发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.01)。(2)双胎妊娠剖宫产率93.57%,社会因素居于剖宫产原因的首位(22.75%);两种分娩方式产后出血发生率比较无统计学差异,自然分娩组新生儿窒息率(46.67%)明显高于剖宫产分娩组(10.20%),差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 早产是造成双胎新生儿发病的主要原因,积极防治早产对提高新生儿的生存质量及远期预后具有重要意义。鼓励双胎孕妇阴道分娩,降低社会因素的剖宫产率。双胎妊娠特有并发症会增高胎儿不良结局的发生率。     

腹膜后Castleman病CT及MRI表现

Castleman病（CD）由Castleman等〔1〕于1954年首次报告和命名,至今病因不明。国内腹膜后影像学报道较少,影像描述不完整。外文文献也未有大宗病例报道,因未将腹膜后当一个整体发生部位来说明,而报道的腹膜后具有特征性的影像学表现均是个案报道。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察采用微创切口经椎旁肌间隙入路使用长臂万向椎弓根螺钉内固定技术治疗无脊髓/神经损伤的单个胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法选择2011年6月~2015年5月成都医学院第一附属医院的60例符合入选标准的患者,分为微创实验组和传统对照组,每组30例。微创实验组选用经椎旁肌间隙(最长肌和多裂肌间隙)入路,并使用长臂万向椎弓根螺钉撑开复位固定无脊髓/神经损伤的单个胸腰段骨折;传统对照组采用传统正中切口手术,比较两组伤椎椎体高度恢复百分比、伤椎Cobb's角恢复百分比、手术时间、住院时间、术中出血量、术后伤口引流量及术中透视次数。结果两组病例通过术后复查X线片,微创实验组和传统对照组的伤椎椎体高度恢复百分比分别为(48.0±9.5)%、(50.2±9.4)%,微创实验组和传统对照组的伤椎椎体Cobb's角恢复百分比分别为(78.8±10.8)%、(80.2±8.9)%,上述两指标经比较无显著差异(P0.05)。但微创实验组和传统对照组的手术时间分别为(68.4±11.5)min、(131.2±45.1)min,住院时间分别为(12.7±2.4)d、(20.5±5.3)d,术中出血量分别为(41.2±12.5)m L、(227.6±56.4)m L,术后伤口的引流量分别为(31.9±10.4)m L、(247.4±48.4)m L,术中需要透视的次数分别为(4.0±0.5)次、(7.5±2.0)次,微创实验组均优于传统对照组(P0.05)。结论微创切口经椎旁肌间隙入路技术不但可有效恢复椎体高度及脊柱生理曲度,而且具有术中创伤小、围手术期出血少、术后恢复快等优点,对无脊髓/神经损伤的单个胸腰椎椎体骨折是一种实用的外科手术技术,值得临床推广。     

磁共振T1加权三维选择性水激发成像在三叉神经痛诊断中的应用

目的：评价磁共振T1加权三维选择性水激发（MR T1W 3D-WATS）成像在颅内血管压迫性三叉神经痛诊断中的应用价值。方法：14例三叉神经痛患者和6名正常志愿者行MR T1W 3D-WATS扫描及多平面重组,观察三叉神经与邻近血管的关系。结果：MRI示14例三叉神经痛患者中,单侧三叉神经受压右侧2例、左侧6例;双侧均受压5例,其中1例为双侧疼痛,仅有右侧或左侧疼痛的单侧疼痛各2例;1例患者两侧三叉神经均未见明显受压,但临床有明显右侧三叉神经痛症状。志愿者中,有受压现象者左、右侧各1例。三叉神经受颅内血管压迫与临床表现有明显相关性（P=0.03,r=0.84）。责任血管分别为小脑上动脉13/19支,小脑前下动脉1/19支,基底动脉1/19支,起源不清血管4/19支。结论：MR T1W 3D-WATS成像能够清楚显示三叉神经与邻近血管的关系,为临床颅内血管压迫性三叉神经痛的诊断提供依据。     

运动平板试验及潘生丁试验中QRSc延长对冠心病的诊断价值

1．1 研究对象 选取临床疑似或确诊的冠心病患者90例,其中男58例,女32例,年龄33～76岁,排除心脏瓣膜病、先心病、左右心室肥大、左右束支传导阻滞、预激综合征等患者。试验前2周未使用影响QRS时限的药物,试验前1天未使用氨茶碱及潘生丁。     

从运动神经元的TDP-43蛋白表达和ADAR2活性探讨肌萎缩侧索硬化症的发病机制

肌萎缩性侧索硬化症(ALS)是以上下两级运动神经元进行性丢失为特征的神经系统变性疾病,是运动神经元病(MND)中最常见的类型。运动神经元中的病理性TDP-43是ALS的病理特征。此外,散发性ALS运动神经元中作用于RNA的次黄嘌呤腺苷脱氢酶(ADAR2)减少、具有未经编辑Q/R位点的谷氨酸受体2(GluR2)表达增加,α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体(AMPAR)属性受影响,Ca2+通透性增加,Ca2+流入胞质增加导致神经元死亡。ALS运动神经元死亡包含病理性TDP-43和ADAR2活性下降,两种病理变化可能在细胞死亡中存在一定联系。ADAR2 mRNA是TDP-43蛋白的靶RNA,TDP-43蛋白在ADAR2的表达中起调节作用。近年来,研究者探讨ALS的基因治疗可能性:动物实验结果提示,外周静脉给予9型腺相关病毒载体(AAV9),可上调鼠运动神经元ADAR2,引发外源性ADAR2在中枢神经元表达,从而有效防治运动功能障碍。运动神经元的获救可能与TDP-43基因的正常表达有关。AAV9介导的ADAR2基因植入可能为ALS的基因治疗提供新的前景。     

高效液相色谱法测定顽痹通胶囊中士的宁的含量

目的：建立测定顽痹通胶囊中士的宁含量的高效液相色谱法。方法：采用高效液相色谱法。以ＺＯＲＢＡＸＲＸ－ ＳＩＬ（１５０ｍｍ ×４．６ｍｍ ５μｍ） 为色谱柱;流动相：正已烷－ 二氯甲烷－ 甲醇－ 浓氨水（２７０∶２７０∶２０∶１．７）;检测波长：２５４ｎｍ ;流速：１．０ｍｌ·ｍｉｎ－１ 。结果：士的宁的加样回收率为９７．８２％ ,ＲＳＤ为１．８５％（ ｎ ＝ ５）。结论：该方法准确、灵敏度高,重现性好。     

先天性高肩胛症病人的围术期护理

儿童先天性高肩胛症又称Sprengel畸形,系胚胎发育过程中肩胛带下降不完全的结果,肩胛骨和肌肉均有异常,临床上主要表现上肢外展,上举功能受限和两侧肩部不对称。目前采用的治疗方法主要是手术矫形。我院从2002年起对先天性高肩胛症采用手术治疗,并加强围术期护理,取得了较好的临床效果。