代谢组学在毒理学研究中的应用

代谢组学是继基因组学、转录组学及蛋白质组学之后发展起来的一门新兴组学,是整合包括色谱-质谱(MS)和/或核磁共振(NMR)等现代分析技术、生物化学以及生物信息学等学科的一门交叉学科技术,用于研究生命活动链条下游的代谢物内稳态情况。代谢组学作为传统毒理学毒性研究技术的有效补充,以人体、实验动物和细胞等为对象,通过分析生物流体、细胞和组织样品受内、外因素干预后代谢物种类及数量的变化,进行快速准确的早期毒性筛选以及后期毒性机理研究和毒性生物标志物的发现。本文拟从代谢组学的技术发展以及其在毒理学中的应用进展和存在的问题等方面进行综述性回顾。     

3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用研究。方法选取2015年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治60例复杂肾结石患者进行前瞻性研究,均拟行PCNL。将60例患者随机分为3D打印组(30例)与常规影像检查组(对照组30例),两组术前均采用泌尿系统造影(CT urography,CTU)检查,3D打印组提取CT的医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)文件进行3D图形后处理,采用热塑性材料打印获得3D模型,根据3D肾脏模型的综合规划,为每位患者建立一个虚拟的安全可靠的经皮肾通路后执行PCNL。两组患者分别在术前、术中、术后三方面进行比较。术前:年龄、性别、体质量指数、血肌酐、结石大小及结石CT值。术中:(1)目标肾盏定位时间;(2)术前规划穿刺盏与术中实际穿刺盏的符合度;(3)手术完成时间。术后:(1)清石率;(2)术后血红蛋白下降水平;(3)术后恢复情况。结果60例患者均顺利完成手术,30例患者成功打印出3D模型,能准确地表示结石与邻近解剖结构、肾内动脉和集合系统之间的相互关系。3D打印组在目标肾盏定位时间[(2.9±1.5)min与(5.8±1.7)min,P=0.023]、模拟穿刺盏与实际穿刺盏的符合[(89.5±3.5)%与(60.2±5.7)%,P=0.005)、术后清石率[(89.9±4.5)%与(75.9±5.2)%,P=0.009]及血红蛋白下降水平[(1.4±0.5)g/L与(2.9±1.4)g/L,P=0.032]优于对照组,差异均有统计学意义。但两组在手术完成时间及术后恢复情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D打印的肾脏模型真实还原了肾脏及结石周围的解剖结构,为医师提供了立体直观的方式进行手术,对于经皮肾镜取石术有指导意义。     

中医药对原发免疫性血小板减少症发病机制的研究进展

原发免疫性血小板减少症（Primary Immune Thrombocytopenia, ITP）是获得性自身免疫性出血性疾病之一,一般以无明确诱因的单纯性血小板数减少为特点。基于人口基数的ITP流行病学数据国内无报道,而国外报道成人ITP年发病率为（2～10）/10万,老年人、育龄期女性为高发人群。临床表现差异性较大,无症状、皮肤黏膜瘀斑瘀点、内脏出血及致命性颅内出血均可单独出现或合并存在。老年患者的内脏出血及致命性颅内出血发生率明显大于年轻患者。中华医学会血液学分会血栓与止血学组对成人ITP诊治专家共识逐步进行了4次更新,2018年发布了《中国成人ITP治疗指南》。ITP国际工作组及美国血液学会在2019年均对其既往发布的共识、指南进行了相应更新。结合国内临床研究进展及实际情况,中华医学会血液学分会血栓与止血学组召集国内专家对《中国成人ITP诊治指南（2018版）》进行修订,旨在为成人ITP诊治提供最新的临床指导。目前,ITP发病机制较为经典的共识是与免疫功能紊乱密切相关,即与体液免疫功能紊乱、细胞免疫功能紊乱有关。ITP归属于中医学“紫斑”“血证”“葡萄疫”等范畴。近年来,中医药...     

CBCT辅助诊断上颌第一磨牙双腭根伴副根管1例

报道第一磨牙罕见双腭根,同时存在髓室底副根管及牙颈部釉质凸起病例1例.该病例的诊疗过程提示借助锥束CT(CBCT)及显微镜等技术可以避免发生遗漏根管,改善根管治疗效果.     

急性肺栓塞CTPA影像学

1 肺栓塞 肺栓塞(PE):指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理、生理的临床状态.包括血栓、脂肪、羊水、空气栓塞等.血栓栓塞(PTE):多数为全自身静脉系统或者右心系统的血栓阻塞肺动脉或其分支,是最常见的肺栓塞类型.肺栓塞为常见病,是除冠状动脉粥样化心脏病和高血压性心脏病以外,最常见的心血管疾病....     

联苯菊酯、溴虫腈和氟虫腈三种农药残留质控样品的制备与评价——以卷心菜粉为例

【目的】研究制备适合于蔬菜基质中农药残留检测的能力验证样品,通过能力验证评价相关实验室检测能力。【方法】选择卷心菜为样品基质,采用冷冻干燥、标准添加的方式制备能力验证样品,通过随机抽样测定以评估样品的均匀性,通过观察样品42天内目标化合物测试结果变化以评估样品的稳定性。【结果】样品均匀性及稳定性检验符合预期效果,制备的能力验证样品定值准确。【结论】制备的联苯菊酯、溴虫腈和氟虫腈能力验证样品,可用于蔬菜中农药残留的能力验证和方法评价,结果满意。     

EVAR技术对B型动脉夹层合并感染患者的临床预后效果及主动脉重塑影响的研究

目的探讨B型动脉夹层合并感染患者采用腔内修复术(EVAR)的临床预后效果及对主动脉重塑的影响研究,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月-2016年12月医院诊治的B型动脉夹层合并感染患者117例,根据治疗方式不同分为两组,对照组56例患者采取单纯药物治疗,研究组61例患者采取腔内修复术(EVAR)进行治疗,术后3个月~2年内进行随访,比较两组患者并发症发生情况及病死率,并且通过CT造影术对主动脉重塑情况进行分析。结果研究组患者并发症发生情况包括内漏发生率8.20%(5/61)、炎性综合征发生率16.39%(10/61)、SG位移发生率1.64%(1/61)、肾功能不全发生率13.11%(8/61)及血栓发生率3.28%(2/61),均低于对照组发生率(均P0.05);研究组患者治疗后3个月死亡0例、1年死亡2例(3.28%)、2年死亡4例(6.5%),均低于对照组患者(均P0.05);患者治疗后3个月~2年内主动脉真假腔直径均发生改变,与治疗前相比均真腔逐渐增大而假腔逐渐缩小,且研究组变化范围优于对照组患者(均P0.05)。结论 B型动脉夹层合并感染患者采用EVAR技术,具有安全有效的临床治疗特点,并发症和病死率发生较低,促进主动脉官腔的重塑,对疾病的预后效果有积极的影响作用。     

沈阳市东陵区传染病疫情网络直报工作情况

我区从2004年全面启动传染病疫情网络直报和突发公共卫生事件监测信息报告系统，极大地提高了疫情报告的及时性和准确性。为开展传染病的预警和应急工作提供了准确的信息，为制订传染病的预防控制规划及评价规划措施效果提供了准确的依据。笔者现将我区的传染病疫情报告管理工作开展情况报告如下。     

沈阳市传染病疫情网络直报工作现状及对策探讨

为强化对传染病疫情和突发公共卫生事件的监测报告管理工作，确保其报告的快速、准确和敏感，为做好传染病的预警和应急工作提供准确的信息，为制定传染病预防控制规划及评价预防控制措施效果提供准确的依据。沈阳市加大了对该项工作的组织领导力度和经济投入，提高了物质硬件基础和运行管理水平，传染病疫情报告质量有了较大的提高。现将沈阳市传染病疫情及突发公共卫生事件网络直报实施情况归纳如下。