三维试验的改良及对鲍曼不动杆菌的产酶现状和耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶的现状及对临床常用12种抗菌药物的耐药性.方法 对我院临床感染标本分离的120株鲍曼不动杆菌使用Cefinase纸片法进行β-内酰胺酶初筛检测;采用改良三维试验大平皿法进行β-内酰胺酶分型;药敏试验采用琼脂平板倍比稀释法测定MIC,按CLSI/NCCLS标准进行.结果 除亚胺堵南外,120株鲍曼不动杆菌对其余11种抗菌药物的耐药率均超过50%.cefinase纸片法检测到114株产β-内酰胺酶(95%),其中63株(55.24%)经改良三维试验大平皿法进行酶分型.在63株鲍曼不动杆菌中,单产碳青霉烯酶4株(3.51%)、产ESBLe 15株(13.16%)、产AmpC酶5株(4.39%)及产耐酶抑制剂β-内酰胺酶(IRTs)18株(15.78%);同时产碳青霉烯酶和ESBLs的有5株(4.39%);产AmpC酶和ESBLs的分别有9株(7.89%),同时产碳青霉烯酶和IRTs的有7株(6.14%).结论 我院鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,可能与产多型β-内酰胺酶有关.三维试验结果以产ESBLs最多且复杂,其次是IRTs.本研究建立的改良三维试验大平皿法能在同-平板上进行几种常见β-内酰胺酶的筛选分型,取得了很好的效果.     

贵州省成年人牙周健康状况的抽样调查指

牙周病是口腔常见疾病之一,它是由多种微生物引起的感染性疾病,同时一些局部和全身因素也促进牙周病的发生发展。为了解贵州省人群的口腔健康状况,我们组织实施了贵州省口腔流行病学调查。现将贵州省成年人群的牙周情况抽样调查结果报告如下。     

奈替米星体液浓度测定的方法学研究

通过对国产硫酸奈替米星注射后人体血尿中药物浓度测定，建立了奈替米星体液浓度测定的微生物法，该方法的检测限为０．０３７５～０．０７５１μｇ，最低检测浓度为０．２５～０．５μｇ／ｍｌ，回收率为８８．８％±３．６３％～９８％±１４．４０％，重复性试验相对标准差为２．２２％～５．３４％；并对１０例健康受试者用药后血标本１００余份进行了微生物法测定和高压液相色谱法测定，对两种方法测定结果的比较发现：微生物法测定的血药浓度明显高于ＨＰＬＣ法（Ｐ＜０．０１），而ＨＰＬＣ法由于需复杂的样品预处理和特殊的色谱条件，测定的血药浓度较低，回收率仅７１．９８％～７６．９６％。不过，两种方法测定结果的相关性较好。本研究结果提示：微生物法测定奈替米星体液浓度简便、易操作、结果准确可信，适用于体液药物浓度测定。     

南充地区201名正常人皮肤纹理调查分析

<正> 皮嵴纹图型Dermatoglyphics是研究手指、手掌和足底皮肤嵴纹,以及手指、手掌褶纹及其排列类型的一种方法。1926年Cummins第一次提出Dermatoglyphics以来,国内外医学界对皮嵴纹型的研究日益深入,目前,皮嵴纹图型的观察和研究在临床上已成为遗传性疾病     

自身免疫性肝病143例临床分析

目的比较自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC），以及AIH—PBC重叠综合征，与慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C．CHC）的临床表现、生化、免疫特点、治疗等，以助于诊治自身免疫性肝病。方法对74例AIH患者、21例PBC—AIH重叠综合征患者、48例PBC患者的临床及实验室检查资料进行回顾性分析．并与47例CHC患者进行对比。结果各组患者均有不同程度纳差、乏力等不典型临床症状，肝脏生化指标异常．自身免疫性肝病中免疫学指标可见不同程度异常，丙型肝炎的免疫学指标也可见部分异常。AIH组ALT、AST升高较明显，ANA阳性为主。肝活体组织检查：界面性肝炎常见，无淤胆；PBC组ALP、GGT升高较明显．M2阳性为主．肝活体组织检查淤胆及肝硬化常见。AIH—PBC兼具有两者特点。使用糖皮质激素，UDCA等治疗．大多可获得住院期间缓解。结论生化、免疫、肝活体组织检查等检测对自身免疫性肝病具有重要诊断意义．糖皮质激素．熊去氧胆酸等药物治疗有效。     

临床分离菌对司帕沙星的敏感性研究

采用纸片法和琼脂平板稀释法测定了１９６株临床分离菌对司沙星的敏感性,并同洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星和依诺沙星进行比较。纸片法结果显示,细菌对司帕沙星的敏感了高,为９７．４５％,其次是环丙沙星（９３．３６％）,氧氟沙星（９２．８５％）,洛沙星（９１．３２％）,对依诺沙星的敏感经最低（８４．６９％）,革兰氏阳性菌对懒少星的敏感率略高于革兰氏阴性菌,分别为１００％和９６．６８％（Ｐ〉０．０５）。金葡球     

肥胖中学生体脂分布与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究肥胖中学生的体脂分布及其与胰岛素抵抗的相关性，为预防肥胖中学生代谢综合征的发生提供参考。方法对某中学13～14岁940名中学生的身高、体重进行测量，计算人体质量指数（body mass index，BMI）。选择BMI在同年龄、同性别第95百分位数或以上者47名为肥胖组；对照组为年龄、性别相匹配的同期健康体检青少年，BMI在同年龄、同性别第25-75百分位数以内者，共50名。检查血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素等指标，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并采用双能X线吸收法检查体脂百分比及分布。结果肥胖组中学生血压、BMI、三酰甘油、空腹胰岛素水平、HOMA—IR、体脂和躯干部体脂百分比均显著高于对照组。多元逐步回归分析显示，躯干部体脂百分比是胰岛素抵抗的独立相关因素。结论躯干部体脂量能够很好地反映中学生肥胖状况，并与胰岛素抵抗相关。     

短效重组人胰岛素在人体内的药动学及药效学研究

目的 采用正常血糖-高胰岛素钳夹技术评估短效重组人胰岛素在健康人体内的药动学及药效学.方法采用单中心、随机、双肓、平行交叉研究,22名健康志愿者在正常血糖—高胰岛素钳夹平台基础上,分别前后接受皮下注射短效重组人胰岛素和优泌林R两次10 h钳夹试验,于给药前120、90、60、30 min及给药后0、10、20、30、4...     

肺吸虫病误诊结核性胸膜炎1例

目的人体感染肺吸虫后,因临床表现无特异性极易被误诊为肺结核或结核性胸膜炎及支气管肺炎等,但通过详细询问流行病学史可以帮助诊断。     

药物性肝损害防治现状

药物性肝损害是目前临床上肝功异常的常见原因之一,导致肝损害的药物种类较多,临床表现多样,无特异性症状,与用药剂量不一定有关.诊断尚无国际统一标准,需排除其他原因所致肝损害.除采用保肝退黄药物治疗之外,近年来人工肝及肝移植治疗的开展挽救了部分较严重患者的生命.药物遗传学方面的研究进展为预防和治疗药物性肝损害开辟了新途径,但尚需要进一步研究和临床循证医学证据来证实其安全性和有效性.