急性胰腺炎急性期血清TNF-α、IL-6和IL-10变化的实验研究

目的 研究急性胰腺炎急性期血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。方法 分别以1％和5％牛磺胆酸钠（0．1ml/100g)胰胆管注射建立急性水肿性胰腺炎（AEP）和急性坏死性胰腺炎（ANP）模型。雄性SD大鼠48只随机平均分为Sham(假手术）组，AEP组，ANP组3组。分别于造模后3h,6h处死8只动物，分别观察血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。结果 ANP组和AEP组血清TNF－α、IL－6和IL－10显著升高（均P＜0．001）。造模后6h的血清TNF－α，3h和6h的血清IL－6，IL－10在ANP组均较AEP组为高（分别P＜0．05，P＜0．001，P＜0．05）。ANP组血清TNF－α、IL－6水平在造模后6h比3h为高（均P＜0．05）。结论 在急性胰腺炎病程中细胞因子（TNF－α、IL－6，IL－10）起了重要的作用。IL－6有助于早期判断胰腺坏死。     

三分支阻滞伴二度Ⅱ型窦房阻滞并右心室肥厚1例

1病例分析患者男性,50岁。既往有冠心病史。主因胸闷、心悸就诊。体检:Bp 19.7/12 kPa(148/90 mm Hg),心界扩大,心率平均为42 bpm,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,PP间距不等,最小PP间距0.97 s,最大PP间距2.06 s,P-R间期固定为0.26 s,QRS波群宽大畸形,时间达0.20 s,电轴左偏-76°。I、aVL导联呈qR s型(q I为胚胎型),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ,aVR导联呈QR型,RaVR为0.9 mV,R/S>1,V1导联呈qR型,R波宽顿切迹,振幅高达1.4 mV,V4~V6导联呈RS型,SV5深达1.5 mV。STV1~V2呈下斜形压低,STV4~V6水平形压低1 …     

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素分析及防治措施

目的:探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素和有效的防治措施. 方法:将299例行PN治疗的早产儿根据是否为PNAC分为PNAC组(n=32例)和非PNAC组(n=267例).比较两组早产儿的临床和营养因素,采用Logistic回归分析危险因素. 结果:两组早产儿在胎龄、出生时体重、贫血、新生儿感染等方面存在显著性差异(P＜0.05);两组早产儿在禁食时间,氨基酸、脂肪乳和乳类的热量比,每天总热量和喂养困难等方面亦存在显著性差异(P＜0.05).多因素分析结果显示,禁食时间长、氨基酸和脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染均为发生PNAC的危险因素(P＜0.05).乳类提供热量比率高则是保护性因素(P＜0.05).结论:禁食时间长、氨基酸与脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染等为PNAC的危险因素.依此制订有效的防治措施,可明显降低PNAC的发生率.     

Gilbert综合征合并慢性乙型肝炎1例

Gilbert综合征（GS）是一种家庭性的胆红素代谢障碍性疾病,国外报道发病率为2％～7％。该病于1901年由Gilbert和Lereboullet报道,以间接胆红素升高为主要临床表现,需与肝炎、溶血及其他黄疽性疾病相鉴别,若合并肝炎病毒感染,更易漏诊或误诊。我科2006年9月收治Gilbert综合征合并慢性乙型肝炎1例,报告如下。     

200例AIDS初次患者眼部并发症筛查分析

目的调查广西防城港市获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者初诊时眼部病变的发生情况,分析其眼部病变的主要因素,为防治AIDS眼部并发症造成的视力损害提供依据。方法对2011年6月-2012年5月间我院AIDS初诊患者200例进行筛查,查裸眼远视力和最佳矫正远视力,采用裂隙灯进行眼前节检查,用眼底镜或眼底照相进行眼后节检查。对录入数据按中国盲及低视力损害标准（1987年）分级,并分析盲和低视力的原因。结果200例AIDS初诊患者中,有96例发现眼部病变,总发病率48%。初次检查眼部病变96例中,诉视力改变者41例。眼部病变主要有眼底微血管病变占50%、眼部感染占36.45%、神经性眼部病变占8.33%、眼部肿块占1.04%、继发性青光眼占4.16%。眼部病变在CD4＋T细胞计数≤50个/μl的患者中的发病率71.43%,CD4＋T细胞计数〉50个/μl的患者中的发病率28.44%。结论视网膜微血管病变发生率高,巨细胞病毒性视网膜炎对视力损害最大,尤其是CD4＋T细胞计数≤50个/μl的患者中视力危害更大,建议AIDS初诊患者进行常规眼部筛查,对提高AIDS患者生活质量有现实意义。     

氯强油搽剂对小鼠迟发型变态反应的影响

目的: 研究氯强油搽剂抗小鼠迟发型变态反应的药理作用。方法: 建立氯强油搽剂实验动物高剂量组、中剂量组、低剂量组、莫米松乳膏组、模型对照组、基质对照组、空白对照组,采用二硝基氯苯（DNCB）丙酮溶液诱发小鼠迟发型变态反应的实验动物模型,观察其对迟发型变态反应的影响,用磷酸组织胺测定小鼠致痒阀。结果: 以耳肿胀度为指标,与模型组相比较,氯强油搽剂高、中、低剂量组差异均有统计学意义（P<0.05）;以胸腺指数、脾脏指数为指标,氯强油搽剂高、中剂量组与模型组比较,差异有统计学意义 （P<0.05）,低剂量组与模型组比较,差异具无统计学意义（P>0.05）;与模型组比较,氯强油搽剂高、中、低剂量组磷酸组织胺致痒阀差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 氯强油搽剂局部外用具有良好的抗小鼠迟发型变态反应和止痒作用,适用于临床具有迟发型变态反应特征的皮损治疗。     

恩替卡韦在乙肝慢加急性肝衰竭患者中的疗效观察

[目的]观察恩替卡韦在乙型病毒性肝炎（乙肝）相关慢加急性肝衰竭中的疗效。[方法]入选i00例确诊为乙肝相关慢加急性肝衰竭患者,将其分为恩替卡韦治疗组与对照组,每组50例。所有患者均给予内科标准治疗,恩替卡韦治疗组在此基础上加用恩替卡韦抗病毒药物。[结果]恩替卡韦治疗组治疗1个月、3个月后的生存率均高于对照组（78．ooA：56．0％、60．oN：40．0％）,两组近期生存率比较,均差异有统计学意义（P〈O．05）;恩替卡韦治疗组患者的MELD评分也明显较对照组为低[（21．34±6．12）：（25．31±6．32）],P％0．01。[结论]恩替卡韦能够明显延缓乙肝慢加急性肝衰竭患者的病情进展并能够显著提高患者的生存率。     

HIV在人体体液和分泌物中的定量与传染性研究进展

截至2011年,全球有3420多万人感染人类免疫缺陷病毒(human immunoddficiency virus,HIV),通过母婴阻断、抗病毒治疗等措施可降低HIV的新发感染.2001年至2009年,全球每年艾滋病新发感染率逐渐降低[1].我国对抗HIV的工作也取得了一定成效,但目前的流行状况仍不容乐观,截止2011年底,我国累积报告的HIV感染和AIDS人数为44.5万,性传播比例呈逐年上升趋势,从2006年的33.1％上升到201 1年的76.3％[2],高危人群向普通人群传播的风险日益增加.另外,我国抗逆转录病毒治疗起步晚且治疗效果欠佳,耐药现象严重,报告指出我国有3个以上省市地区耐药率处于较高水平,甚至超过了30％[2].疫苗是预防传染病的重要手段,目前各国都有医疗队伍致力于HIV疫苗的研发,有数十种疫苗已进行或正在进行临床试验,2009年出现了首个有一定效果的艾滋病疫苗,可将人体感染HIV的风险降低31.2％[3],但开发出完全有效的疫苗仍需时日.     

立体护理模式在精神科的应用效果观察

立体护理是指将"以患者为中心"的护理服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在为患者提供基础护理服务和专科技术服务的同时,加强与患者的沟通交流。从2011年1月开始我院在精神科封闭病房实施立体护理模式,取得了一定的