山东省24553例住院喘息性疾病调查分析

本文报告山东省40家各级医院儿科十年间24553例0～14岁住院喘病患儿的调查结果:1、喘病占全部住院患儿的6.18%,且呈上升趋势,毛支、喘支和哮喘分别占喘病的47.57%、41.86%,10.57%.2、喘病的总住院率随年龄增加而下降,毛支的82.47%在1岁之内,喘支3岁内占88.66%,而哮喘相反,3岁内仅占18.49%,3、喘病男>女,男:女为1.81:1(毛支为2.01:1,喘支为1.71:1,哮喘是1.47:1).4、喘病冬季最多,占31.79%,春季次之,夏季最少,只占19.04%.其中毛支冬春季多见,喘支四季皆有,哮喘则夏秋季较多.5、喘病总病死率为1.19%,其中毛支最高,达2.05%,哮喘仅0.04%;年龄小或合并严重营养障碍性疾病及先心病者病此率尤高,主要死于呼衰,心衰和脑病.总之,本病很常见,对儿童健康及生命有严重威胁,应加强防治,而防治的重点是小儿婴幼儿.     

Th1/Th2类细胞因子失衡与支气管哮喘

支气管哮喘 (下称哮喘 )是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性呼吸道炎症性疾病 ,全世界大约有 1.5亿人患哮喘。我国儿童哮喘的患病率约为 1% ,有些地方可达 3%以上 ,是致使儿童生活质量下降的主要疾病影响因素 ,且其患病率仍呈明显上升趋势。因此 ,哮喘的发病机制及防治的研究 ,一直是各国医学家研究的热点 ,且已取得了重大进展。关于哮喘的病因有许多学说。 196 6年石坂等倡导ＩｇＥ学说 ,196 8年Ｓｚｅｎｔｉｖａｎｙｅ提出 β肾上腺阻断学说 ,1977年Ｍｉｋｌｉｋ提出迷走神经学说 ,1983年Ｈｏｌｔｚｍａｎ等又提出呼吸道炎症学说…     

哮喘患儿血清Th1／Th2类细胞因子水平及其临床意义研究

采用ILISA法测定了哮喘发作期和缓解期患儿的血清白介素-12(IL-12)和白介素-4(IL-4).结果发现,发作期哮喘患儿IL-12水平(35.2±11.18pg/ml)显著低于缓解期(42.75±13.38pg/ml)和健康儿(45.43±29.19pg/ml),P分别<0.01、0.05.发作期和缓解期哮喘患儿血清IL-4阳性率(分别为55.56%和36.36%)均显著高于健康儿(9.1%),P分别<0.01、0.05.IL-12和IL-4呈显著负相关(r=-0.34,P<0.05).认为哮喘患儿存在明显的Th1/Th2类细胞因子失衡,IL-12和IL-4在哮喘发病中都起重要作用.吸入糖皮质激素等治疗可改变这种失衡状态.     

70例小儿支气管哮喘的肺功能观察

本文对70例哮喘患儿进行了 VC、FEV_(1.0)等8项肺功能指标的检查和分析,指出常规肺功能6项指标中,以 FEV_(1.0)和 MVV 最敏感,RVI、TVC 和FEV_(1.0)%次之,VC 的敏感性最差。小气道功能指标中,(?)_(25)/HT 和 PEFR 均非常敏感,在对哮喘患儿进行肺功能检查时,可酌情选择能反映大、小气道功能的 FEV_(1.0)、FEV_(1.0)%、MVV 及(?)_(25)/HT、PEFR 等5～6项指标,进行综合分析,这对早期发现轻症和非典型哮喘患者和指导治疗及防止“残余哮喘”的发生,都具有重要意义。     

转移因子与胎盘肽治疗小儿格林－巴利综合征疗效与免疫学分析

转移因子与胎盘肽治疗小儿格林－巴利综合征疗效与免疫学分析冯益真，黄洪振山东省立医院（２５００２１）格林－巴利综合征（ＧＢＳ）是儿科常见神经系统疾病之一，病死率较高，我们发现该病有细胞免疫低下和免疫球蛋白（Ｉｇ）功能紊乱。故先后以转移因子（ＴＦ）和胎盘...     

小儿急性感染性多发性神经炎227例临床分析

急性感染性多发性神经炎,又称格林—巴利二氏综合征。近年来,据各地报道,其发病率有逐年增长的趋势。我科于1956年发现首例,1963～1967年40例,1968～1972年79例,1973～1975年107例,可见本病已成为小儿神经系统的常见病。今将我科1956～1975年收治的227例分析讨论如下。     

还尔金防治支气管哮喘患儿反复呼吸道感染的临床研究

目的 探讨还尔金防治支气管哮喘(简称哮喘)并反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及机制.方法 在常规方法治疗哮喘的基础上,随机选取120例哮喘并RRTI的患儿(其中男81例,女39例,≤3岁31例,3～7岁67例,>7岁22例.病程≤1年41例,1～3年72例,>3年7例.反复上呼吸道感染49例,反复下呼吸道感染71例)按3∶1顺序分为还尔金治疗组(≤3岁,5 g/次,2次/d;3～5岁,5 g/次,3次/d;>5岁,10 g/次,2次/d),和黄芪颗粒对照组(分别为2 g/次,2次/d;2 g/次,3次/d;4 g/次,2次/d)均连服3个月.二组在年龄、性别、病程及病情等方面有可比性.由专人定期随访、观察、记录上或下呼吸道感染次数、病情、治疗情况及咳喘、发热、出汗、便秘、食欲等1年.对其中治疗组30例在治疗前和治疗后查免疫功能.结果 还尔金组显效率74.44%,总有效率94.44%,显著优于黄芪颗粒组(分别为56.67%和90.00%,P<0.05).治疗组30例治前IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+均较正常儿显著下降(P值均<0.05),治疗后较治疗前显著升高(P值均<0.05),与正常儿童差异无统计学意义.CD4+/CD8+无明显变化,IgM治后明显下降(P<0.01),与正常儿童差异无统计学意义.治疗组一疗程后便秘消失,食欲明显好转,黄芪颗粒无此变化.治疗组少数出现大便次数增多,1周左右恢复,未见其他不良反应.结论 还尔金防治哮喘并RRTI的疗效明显优于黄芪颗粒.其机制可能是通过调节免疫功能紊乱,使之趋于平衡有关.还尔金安全、有效、服用方便、依从性好,值得推广应用.     

吸入沙美特罗／氟替卡松治疗儿童支气管哮喘临床疗效与骨密度观察

目的观察支气管哮喘（简称哮喘）儿童吸入沙美特罗／氟替卡松（商品名舒利迭）治疗儿童哮喘的临床疗效与骨密度变化。方法随机、自身对照法观察500例[男288例,女212例,平均年龄（9．5±4．8）岁],轻、中、重度各62例、278例和98例]哮喘儿童吸入沙美特罗／氟替卡松（50／100μg）,每次一吸,轻、中度2次／d,重度2次／d＋辅舒酮125μg,按需用短效β2受体激动剂。每2～8周评估1次病情控制情况,240例患儿由专人观察记录患儿自身治疗前后的早、晚PEF％（实测值／预计值）,日、夜间症状评分,β2受体激动剂应用揿数,医师综合疗效评价,急诊、住院次数及骨密度和其他不良反应。结果肺功能、日、夜间症状评分,医师对疗效的评价均随治疗时间的延长有显著好转或改善,而β2受体激动剂用量和急诊、住院次数则显著减少,骨密度原降低者均恢复正常或显著改善,原正常者均正常。偶有声哑等轻微局部不良反应。结论沙美特罗／氟替卡松能显著改善哮喘儿童肺功能,控制哮喘日、夜间症状,减少β2受体激动剂用量和急诊或住院次数,提高患儿生活质量,无明显不良反应,是当前理想的哮喘治疗药物。