nAChRα7在条件免疫反应治疗小鼠支气管哮喘中的作用机制

目的探讨nAChRα7在条件免疫反应治疗小鼠支气管哮喘中的作用机制。方法选4～6周龄的雌性BALB/C小鼠,用卵清蛋白（OVA）腹膜下注射致敏,OVA雾化吸入激发,建立支气管哮喘模型,健康对照组用PBS给予相同处理。将模型小鼠随机分为7组,每组15只。A组：CIR1组;B组：CIR2组;C组：常规治疗组;D组：常规治疗减量组;E组：单纯声音刺激组;F组：单纯糖精水刺激组;G组：空白对照组。以上7组每天给予哮喘激发1次,各治疗组在治疗间隔1?h后给予激发。健康对照组为H组,用PBS激发20周。治疗20周后,用流式细胞技术检测CD4+ T细胞胞膜上烟碱型乙酰胆碱受体alpha7（nAChRα7）与胞浆内IL 4、IFN γ表达量,分析nAChRα7与IL 4、IFN γ的相关性。结果①A、B、C组与G组比较,CD4+ T淋巴细胞表达nAChRα7、IL 4明显降低（P＜0.01）,IFN γ增高（P＜0.01）;各因子在A、B及C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。nAChRα7与IL 4表达呈正相关（r=0.76,P＜0.01）,与IFN γ表达呈负相关（r=-0.69,P＜0.01）;②D、E、F、G组与H组相比,气道上皮增厚,管腔狭窄,管壁周围有大量炎症细胞浸润;A、B、C组经治疗后气道上皮及炎性浸润明显改善。结论以声音或糖精水为条件刺激,以普米克令舒加万托林雾化吸入为非条件刺激建立起的条件免疫反应,通过下调CD4+ T淋巴细胞上nAChRα7的表达,调节CD4+ T淋巴细胞的免疫功能,缓解小鼠支气管哮喘。     

小儿哮喘恶化及反复短程口服糖皮质激素的防治作用

哮喘恶化是整个哮喘治疗的失败，对反复哮喘发作的患儿早期短程(3～5d)口服糖皮质激素(oral corticosteroids，OCSs)可能是明显改善哮喘患儿临床症状、降低急性哮喘发作的严重性和危险性的有效方法。作者对近年来关于哮喘恶化的预测、主要诱发因素及反复短程OCSs对哮喘恶化防治的作用、安全性做一简要综述。     

百康生物共振治疗仪对小儿过敏性呼吸道疾病检测与近期疗效观察

【目的】观察百康生物共振治疗仪检测小儿过敏性呼吸道痪病的过敏原谱及其近期疗效。【方法】利用百康生物共振治疗系统提供的过敏原，通过红外线扫描检测系统进行过敏原检测。将检测出的致敏信号通过同步镜像转换，逆转过敏原产生的共振波，放大后输回人体进行脱敏治疗。【结果】259例哮喘和过敏性鼻炎小儿过敏性呼吸道疾病的常见过敏原为螨类、霉菌和花粉;脱敏治疗的近期总有效率为90．35％。【结论】生物共振治疗仪检测过敏原种类全。符合率高，安全有效，无痛苦，无不良反应。为临床治疗小儿过敏性呼吸道疾病开辟了一条新途径。     

重症支原体肺炎继发亚急性甲状腺炎一例

患儿,男,6岁,因肺炎伴心力衰竭(心衰)入院.患儿入院前曾发热、咳嗽10 d,憋喘5 d,加重伴嗜睡、乏力、尿少2 d.病后当地曾给予头孢菌素及氟美松、静注丙种球蛋白20 g等,病情渐加重而入我院.患儿有癫(癎)史3年,入院前症状已控制.     

条件免疫反应对小鼠支气管哮喘的作用机制研究

目的 探讨条件免疫反应对小鼠支气管哮喘的机制.方法 选4～6周龄的雌性BALB/C小鼠,用卵清蛋白(OVA)腹膜下注射致敏,OVA雾化吸入激发,建立支气管哮喘模型,健康对照组用磷酸盐缓冲溶液进行相同操作.将模型小鼠随机分为7组,每组15只:(1)条件免疫反应1组(CIRt)组,以声音为条件刺激,布地奈德加沙丁胺醇雾化吸人为非条件刺激,两者结合7次(7 d)后可建立条件免疫反应,此后每日再现条件刺激,每周条件刺激再与非条件刺激结合1次,共20周;(2)CIR2组,以糖精水为条件刺激,其余操作同CIR1组;(3)常规治疗组,给予布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗,1次/d,共20周;(4)常规治疗减量组,给予布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入,1次/d,共7d,之后1次/周,共20周;(5)单纯声音刺激组,单纯给声音刺激20周;(6)单纯糖精水刺激组,单纯给糖精水刺激20周;(7)空白对照组,PBS雾化吸入20周.以上7组每天给予哮喘激发1次,各治疗组在治疗间隔1 h以后给予激发;(8)健康对照组,用PBS激发20周.治疗20周后,分离小鼠脾脏单个核细胞,加入CIM+磁珠,利用分选器、分离柱分选出CD4+T淋巴细胞,经PMA、离子霉素和莫能霉素刺激培养6 h后,流式细胞技术检测CD4+T细胞胞膜上烟碱型乙酰胆碱受体a7(nAChRa7)与胞浆内IL-4、IFN-γ及IL-17表达量,分析nAChRa7与IL-4、IFN-γ及IL-17的相关性.结果 (1)CIR1组(8.7 ±1.2)、CIR2组(9.1±1.0)、常规治疗组(8.4±1.1)及健康对照组(0.8±0.7)比空白对照组(16.2±1.3)肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞占白细胞的百分数均明显减少(P＜0.01),在CIR1组、CIR2组及常规治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)CIR1组、CIR2组、常规治疗组及健康对照组与空白对照组相比较,CD4+T淋巴细胞表达nAChRot7、IL-4及IL-17明显降低(P＜0.01),IFN-γ增高(P＜0.01);除nAChRa7外其他各因子在CIR1组、CIR2组及常规治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).nAChRa7与IL-4表达呈正相关(r=0.76,P＜0.01),与IL-17呈正相关(r=0.46,P＜0.01),与IFN-γ表达呈负相关(r=0.69,P＜0.01).(3)常规治疗减量组、单纯声音刺激组、单纯糖精水刺激组及空白对照组与健康对照组相比,气道上皮增厚,管腔狭窄,管壁周围有大量炎症细胞浸润,胶原纤维显著增多;CIR1组、CIR2组及常规治疗组经治疗后气道上皮及炎性浸润情况明显改善,胶原纤维减少.结论 以声音或糖精水为条件刺激,以布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入为非条件刺激建立起的条件免疫反应,可以通过下调CIN+T淋巴细胞上nChRa7的表达,调节CD4+T淋巴细胞的免疫功能.     

免疫疗法在小儿呼吸系疾病中的应用

临床免疫学的飞速发展,逐步揭示了小儿呼吸系疾病与机体免疫状态的密切关系,免疫疗法的应用日益受到重视。 一、细胞免疫调节剂 1.转移因子:林金麟等曾报告转移因子对小儿哮喘病有良效。我们用其治疗100例小儿哮喘(每次1～3U,每周2次肌注或皮下注射,4周后改每周1次,15～20次一疗程),随访1年以上,有效率93％,远期疗效稳定,无毒副作用。同时可预防喘支和毛支等发展为哮喘病。曾连壁报告对小儿RR的有效率为85％。张瑞凤以OSS-TF含化治疗RRI,94％有效。     

日喀则地区小儿指纹200例初步观察

<正> 望小儿指纹始于宋代钱乙,后经历代医家不断充实,内容日臻完善,並总结出了“三关测轻重、红紫辨寒热、浮沉分表里、淡滞定虚实”等宝贵经验,不失为中医儿科临床上有重要价值的诊法之一。在赴藏期间对日喀则地区医院3岁内住院儿200例进行了观察,並以114例健康儿作比较。兹将观察结果並结合文献略加讨论。     

血清内分泌激素与小儿哮喘的关系

用放射免疫双抗体法测定74例哮喘息儿的4种血清内分泌激素水平，并与32名健康儿童比较。结果哮喘患儿的血清皮质醇（314．27±207．90nmol／L）、促甲状腺素（1．89±1．26mIU／L）水平均显著低于健康儿（P均＜0．01），生长激素（3．23±2．34μg／L）略降低（P＞0．05），雌二醇（0．231±0.118nmol／L）则显著高于健康儿，表明哮喘患儿存在内分泌功能紊乱。这可能与长期大剂量应用全身性肾上腺皮质激素，导致丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能受抑有关。     

哮喘患儿血清ECP、IgE、slL—2R和IL—5水平及其临床意义的研究

为探讨哮喘患儿各期血清ECP、IL—5、sIL—2R和IgE水平及其相关性和临床意义,用37C凝血1h的血清,以法马西亚CAP系统检测哮喘各期和对照组ECP,以双抗体夹心ELISA法测定IL—5、sIL—2R和IgE。结果表明ECP、IgE和sIL—2R均为发作期和稳定期高于缓解期和对照组,发作期不同程度高于稳定期,IL—各期阳性率为A 51.43％、AP 56.0％、S 30.77％、N 10.0％,IL—5分别与sIL—2R和ECP成正相关,sIL—2R分别与ECP和IgE呈正相关。提示它们均参与了哮喘的发病,测定各指标可作为监测病情和指导抗炎治疗的有效方法。     

哮喘患儿痰液ECP,IgE,IL-5和sIL-2R水平及其临床意义的研究

目的 了解各期哮喘患儿痰液嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP),可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R),白细胞介素5(IL-5)和免疫球蛋白E(lgE)水平,并探讨其相关性和临床意义。方法 取哮喘患儿及健康对照组痰液,以CAP系统检测ECP,用双抗体夹心ELl5A法测IL-5,sIL-2R和IgE。结果 ECP,IgE,IL-5和sIL-2R水平发作期均高于缓解期和正常对照组,相关分析显示IL-5分别与sIL-2R和ECP呈正相关,slL-2R分别与ECP和IgE呈正相关。结论 ECP,IgE,IL-5和sIL-2R均参与了哮喘炎症的形成,痰液中各指标能敏感地反映气道炎症状态,可用于监测哮喘患儿病情变化,指导临床抗炎治疗,尤以ECP和sIL-2R更敏感。