玻璃体腔注射甲氨蝶呤治疗原发性眼内淋巴瘤的临床研究

目的观察玻璃体腔注射甲氨蝶呤(MTX)个体化治疗原发性眼内淋巴瘤(PIOL)的疗效和安全性。 方法收集2013年4月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院眼科就诊的PIOL患者20例(30只眼)的临床资料进行研究。其中，男性6例(6只眼)，女性14例(24只眼)。患者年龄34~81岁，平均年龄(55.9±12.4)岁。所有患者肿瘤性质均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。治疗方案为"根据淋巴瘤临床表现"的个体化治疗，所有患眼均接受单次玻璃体腔注射MTX(400 μg：0.1ml)治疗。如出现玻璃体混浊加重、眼底病灶范围扩大或IL-10/IL-6比值增高行再次注射。自治疗开始随访12~30个月。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、彩色眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查并行房水或玻璃体IL-10/IL-6浓度检测。BCVA转换为LogMAR视力和眼压的检查数据先行正态性检验。眼压符合正态分布采用±s表示，治疗前后眼压的比较采用配对t检验；BCVA不符合正态分布，采用中位数和上下四分位数表示，治疗前后BCVA的比较采用Wilcoxon配对秩和检验。裂隙灯显微镜检查、彩色眼底照相、OCT、FFA及IL-10/IL-6的比值采用文字形式进行描述。 结果治疗前后LogMAR视力中位数为0.75(0.47，1.43)和0.4(0.2，0.57)，差异具有统计学意义(Z＝3.43，P<0.05)。治疗前后眼压分别为(16.56±4.31)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(16.13±3.87)mmHg，差异无统计学意义(t＝0.40，P>0.05)。所有患者经玻璃体腔注射MTX治疗后玻璃体混浊程度较治疗前好转者有12例(19只眼)，占63%(19/30)；视网膜下黄白色奶油样浸润灶减轻或消失者有15例(20只眼)，占66%(20/30)；视网膜色素上皮下的高反射病灶减轻或消失的为13例(18只眼)，占60%(18/30)。注射次数为1~8次，平均(3.00±2.37)次。 结论"根据淋巴瘤临床表现"进行个体化玻璃体腔注射MTX治疗PIOL安全有效，可达到临床缓解。     

不同性别急性心肌梗死患者临床特点分析

目的评价不同性别急性心肌梗死（AM I）患者的临床特征和治疗现状。方法回顾性分析2002年至2008年收治1556例AM I患者的临床诊治资料。结果女性发病年龄高于男性（64.5±9.8）岁∶（57.8±12.2）岁;女性患者中并发高血压病、糖尿病者比例分别显著高于男性患者（58.2%∶44.1%,31.2%∶17.6%）;男性吸烟者显著高于女性（61.0%∶9.6%）。ST段抬高型急性心肌梗死（STEM I）女性患者比例多于男性（76.4%∶81.0%）。结论我院AM I女性患者发病年龄高于男性,女性合并危险因素较多。     

中国北部地区严重玻璃体积血的病因及其影响因素分析

目的:探讨中国北部地区严重玻璃体积血的病因及其影响因素.方法:对2011-01/2014-01在中国人民解放军火箭军总医院、北京市健宫医院及西安市第四医院因玻璃体积血(玻血)行玻璃体切割手术的患者进行回顾性分析.结果:1275例患者(1335眼)被纳入此研究.其中糖尿病视网膜病变(PDR)、视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜脱离/视网膜裂孔(RD/RH)、外伤、Eales病、老年性黄斑变性或息肉样脉络膜血管病变(AMD/PCV)所致玻璃体积血的总占比高达90%以上.年轻患者最常见玻璃体积血原因为外伤(40%)、PDR(19.5%)和Eales病(19.1%);中年患者最常见玻璃体积血原因为PDR(34.4%)、RVO(30.8%)及RD/RH(12.2%);RVO(35.7%)、PDR(26.6%)、RD/RH(14.6%)及AMD/PCV(8%)则是老年患者玻璃体积血的主要原因.结论:糖尿病视网膜病变、静脉阻塞及外伤是玻璃体积血最常见原因.不同年龄段中导致玻璃体积血发生的原因各有不同.PDR及RVO易出现复发性玻璃体积血,再次手术可能性大.     

儿童急性淋巴细胞性白血病的预后评估及其临床价值

对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行预后评估,从而寻找最恰当的化疗强度以减少过度化疗带来的不良反应是目前ALL研究的一个方向.除了年龄、性别、外周血象、有无中枢浸润、早期治疗反应以及微小残留灶等因素外,许多基因、分子水平的预后评估因素也在逐渐显露其临床价值,如ALL患儿的免疫表型、遗传亚型、基因表达模式以及遗传药理学等.该文即对以上预后因素及其临床价值进行综述.     

儿童急性淋巴细胞性白血病的预后评估及其临床价值

对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行预后评估,从而寻找最恰当的化疗强度以减少过度化疗带来的不良反应是目前ALL研究的一个方向.除了年龄、性别、外周血象、有无中枢浸润、早期治疗反应以及微小残留灶等因素外,许多基因、分子水平的预后评估因素也在逐渐显露其临床价值,如ALL患儿的免疫表型、遗传亚型、基因表达模式以及遗传药理学等.该文即对以上预后因素及其临床价值进行综述.     

氟致内质网应激性凋亡的研究进展

氟中毒会诱发细胞凋亡,引起骨相和非骨相组织损伤,从而影响人体健康,但其作用机制尚不明确。目前研究显示,内质网应激诱导的细胞凋亡可能与氟致机体各系统损伤有关。本文叙述了内质网应激的发生、未折叠蛋白反应的三条通路、内质网应激性凋亡在氟致机体损伤中的作用,得出内质网应激主要通过诱导细胞凋亡在氟致机体损伤中发挥作用的观点。     

2018年上海健康医学院卫生监督员实训技术服务项目结果分析

目的 进一步提高上海市本地卫生监督人员的专业素养,完善卫生监督员专业知识体系.方法 2018年11～12月,对参加本期共39名上海市卫监督员实训技术服务项目的 学员进行问卷调查,并采集培训前后考核(试题均从题库中随机抽取,并且题型一致成绩).结果 数据显示,培训后较培训前考核成绩有提高,培训效果良好(P<0.05).满意度调查显示与技术服务专业内涵相关的4个项目中,除教学管理工作外,满意度均为100％;与服务管理相关的项目满意度均达到94.74％以上;总体满意度92.11％.结论 本期项目总体效果良好,满意度高.分析学员背景,制定精准实施方案,多领域专家与学员交流充分体现了本次服务方式的精准性.     

阶段性功能锻炼对老年冠心病PCI术后心功能恢复的影响

目的分析阶段性功能锻炼对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能恢复的影响。方法选取2018年4月至2019年4月我院接收的152例老年冠心病患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和研究组,各76例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行阶段性功能锻炼干预。比较两组患者心功能指标、不良心脏事件发生情况及生活质量评分。结果护理后,两组患者LVEDD均减小,LVEF及6 min步行距离均升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组的不良心脏事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后的SF-36各维度评分及总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性功能锻炼可有效改善老年冠心病患者PCI术后心功能,预防不良心血管事件发生,提高生活质量,值得临床推广应用。     

子宫内膜癌组织LAMB3、FABP6表达及其预后价值

目的 探讨层黏连蛋白亚基β3(LAMB3)、脂肪酸结合蛋白6(FABP6)在子宫内膜癌组织中的表达及预后价值。方法 以本院接受手术治疗的113例子宫内膜癌患者术中收集的子宫内膜癌组织及其癌旁组织为研究样本。检测LAMB3、FABP6在组织中的表达情况;分析LAMB3和FABP6与患者预后的关系;分析影响子宫内膜癌患者预后的危险因素。结果 子宫内膜癌组织中LAMB3、FABP6表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中LAMB3与FABP6表达具有正相关关系(P<0.05)。LAMB3低表达组的生存率高于高表达组(P<0.05),FABP6低表达组的生存率高于高表达组(P<0.05);FIGO分期为Ⅲ期、肌层浸润深度≥1/2、淋巴结转移、低分化、POLE无突变型、LAMB3高表达及FABP6高表达是子宫内膜癌患者3年内死亡的危险因素(P<0.05)。结论 LAMB3、FABP6在子宫内膜癌组织中异常高表达,两者与患者临床病理特征及预后密切相关。     

黄芪葛根联用对KKAy小鼠心脏组织GRP78、CHOP和PUMA表达的影响

目的 探讨黄芪注射液联合葛根素注射液通过缓解内质网应激(ERS)、抑制心肌细胞凋亡,改善2型糖尿病(T2DM)动物KKAy小鼠心脏损害,防治糖尿病心肌病的机制.方法 11周龄的KKAy糖尿病模型小鼠按血糖随机分为模型组和黄芪葛根组(黄芪注射液3 mL/kg联合葛根素注射液1.3 mL/kg进行治疗),同周龄雄性C57 ...