通阳论系列之三：浅析通阳法在胸痹中的应用

胸痹是指因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓;或心气不足,鼓动乏力使气血痹阻,心失所养所致的以胸闷、反复发作性胸痛为主要表现的内脏痹病类疾病,相当于西医学所说的缺血性心脏病（冠心病）。其主要病机为心脉痹阻,其主要病理因素是血瘀、痰浊。     

MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床分析

目的通过X线头影测量,对MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类拔牙的错患者的矫治效果进行综合分析。方法通过MBT直丝弓矫治技术对13例恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错患者矫治治疗,对患者矫治前后的X线头影测量进行比较和分析。结果矫治结束后患者上前牙的突度均明显改善,前牙覆覆盖达到正常,上下唇突点距审美平面垂直距离分别减少2.1mm和2.7mm。结论用MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错可以简化矫治弓丝的序列,加强支抗的控制,通过持续轻力滑动的方法有效控制牙齿移动,使矫治效果更加完善。     

MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错殆的临床分析

目的通过X线头影测量,对MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类拔牙的错黯患者的矫治效果进行综合分析。方法通过MBT直丝弓矫治技术对13例恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错胎患者矫治治疗,对患者矫治前后的X线头影测量进行比较和分析。结果矫治结束后患者上前牙的突度均明显改善,前牙覆胎覆盖达到正常,上下唇突点距审美平面垂直距离分别减少2．1mm和2．7mm。结论用MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错胎可以简化矫治弓丝的序列,加强支抗的控制,通过持续轻力滑动的方法有效控制牙齿移动,使矫治效果更加完善。     

微米大黄炭治疗胃溃疡出血作用机制的实验研究

[目的]探讨微米大黄炭治疗胃溃疡出血的止血作用机制.[方法]选用昆明种小鼠和SD大鼠为研究对象,随机分为空白对照组、云南白药组(剂量为9 g·kg-1·d-1)和微米大黄炭高、中、低剂量组(剂量分别为8、4、2 g·kg-1·d-1),灌胃给药6 d后检测小鼠出、凝血时间及血小板计数;测定大鼠血小板功能及纤溶活性等指标.[结果]与空白对照组比较,微米大黄炭各剂量组均能缩短小鼠出、凝血时间(P<0.01),增加血小板计数(P<0.05或P<0.01),提高大鼠血小板聚集性,上调血栓烷素B2(TXB2)而下调6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平(P<0.05或P<0.01),升高血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)含量(P<0.05或P<0.01);缩短大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) (P<0.01),而对组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和组织型纤溶酶原抑制剂(PAI-1)活性无显著影响(P>0.05).[结论]通过激活内源性和外源性途径的多种凝血因子而促进凝血过程中的凝血酶原和凝血活酶的生成,增加血小板计数和聚集性可能是微米大黄炭止血的重要作用机制.     

220例慢性乙型肝炎病毒携带者病理特点及5年随访

目的:了解慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理改变、乙型肝炎再激活率等.方法:对无锡地区220例慢性乙型肝炎病毒携带者进行了为期5年的临床症状、组织学、病毒学及血清病毒标志物等的动态观察研究.结果:220例慢性乙型肝炎病毒携带者按HBeAg阳性和抗-HBe阳性分组,2组炎症活动度轻重进行等级资料的秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组炎症重于HBeAg阳性组;2组纤维化程度轻重进行秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组纤维化重于HBeAg 阳性组.按年龄分组,<40岁组及≥40岁组,2组间炎症活动度轻(G0-1)重(≥G2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组纤维化程度轻(S0-1)重(≥S2)比较,差异有明显统计学意义(P<0.01),≥40岁组纤维化明显重于<40岁组.5年间,220例中有35例出现乙型肝炎再激活,占总数的15.9%(35/220),其中肝脏病理有明显炎症者(≥G2)乙型肝炎再激活率为27%(33/122),而原肝组织炎症为G0～G1者再激活率为2%(2/98),两者比较差异有明显统汁学意义(P<0.01),肝脏病理高炎症者(≥G2)再激活率明显高于低炎症者.35例乙型肝炎再激活患者中≥40岁占27例(77.1%),显示年龄与乙型肝炎病毒携带者再激活率有明显相关性(P<0.01),≥40岁组再激活率明显高于<40岁组,而性别与再激活率无相关性.56例行2次肝活检,23例行3次肝活检,原(第1次肝活检)肝组织正常者几年内相对稳定,病理很少变化,原病理炎症较重者不易恢复,但可以在小范围内波动.结论:慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理55%有明显异常(炎症≥G2),乙型肝炎再激活率与肝脏炎症分级及年龄密切相关.     

葱白提取物及其活性成分调节血脂的实验研究

目的研究葱白提取物及其活性成分对高脂血症大鼠血脂的影响。方法以高脂饲料喂养建立大鼠高脂血症模型,将64只大鼠分为对照组、模型组、葱白提取物组、4个活性成分组和血脂康组,给予相应药物干预。6周后检测各组血浆胆固醇（CHOL ）、三酰甘油（TG ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）,测量大鼠体重、肝湿重并计算肝指数。结果与对照组比较,模型组大鼠血浆CHOL、LDL-C、体重和肝指数明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;与模型组比较,葱白提取物组大鼠血浆CHOL、LDL-C、体重显著降低（P＜0.05）,4个活性成分组大鼠血脂无明显变化。结论葱白提取物可治疗大鼠高脂血症,其疗效优于其4个活性成分。     

黄精不同炮制品中5-羟甲基糠醛的含量测定

目的通过对不同炮制时间5-羟甲基糠醛含量变化规律的考察,为黄精的炮制工艺及质量标准研究奠定基础.方法超声提取法获得供试品溶液,HPLC法测定其含量;色谱条件分析柱Agilent HC-C18柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),甲醇-水(1585)为流动相,流速为1 ml/min,检测波长为284 nm.结果黄精不同炮制品中都检测出5-羟甲基糠醛,蒸制30 h内含量基本稳定,但受热30 h以后含量急剧上升,继续加热含量下降.结论该结果能够为黄精质量控制和饮片加工与规范化炮制提供参考数据.     

102例强直性脊柱炎患者中医证候回顾性研究

目的：回顾性分析强直性脊柱炎（AS）102例住院患者的临床资料,观察其证候分布规律并对其相关因素进行分析。方法：2009年1月—2010年7月在安徽省中医院风湿免疫科住院的102例AS患者归档病历,对其中医证型构成比及对相关实验室指标、中药频次统计分析。结果：1.证型分析发现湿热痹阻证（81例）最常见,其次是肝肾亏虚证（21例）,分别占79.41%、20.59%。2.这两种证型实验室指标进行比较发现湿热痹阻证的白细胞数、红细胞计数、血红蛋白计数、免疫球蛋白A（IgA）、血沉（ESR）高于肝肾亏虚证（P〈0.05或P〈0.01）。3.pearson相关分析显示：AS患者免疫球蛋白A、血沉与白细胞计数呈正相关,补体C3与抗＂O＂（ASO）呈正相关,C反应蛋白（CRP）与ASO呈正相关,ESR与血小板（PLT）呈正相关。4.AS患者两证型中药使用频数统计发现：湿热痹阻证前10位中药分别为蒲公英、蛇舌草、薏苡仁、茯苓、白术、陈皮、猪苓、车前草、桃仁、红花;肝肾亏虚证前10位中药分别为桑寄生、杜仲、狗脊、薏苡仁、白术、陈皮、茯苓、猪苓、丹参、桃仁。结论：AS患者中医证型实证以湿热痹阻型为主,虚证以肝肾亏虚型为主;实验室指标免疫球蛋白与白细胞计数,补体C3、CRP与ASO,ESR与PLT等指标存在相关性。     

100种常用药材重金属残留状况探析

目的：检测100味常用中药中重金属的含量,评价分析其重金属残留状况。方法：委托国土资源部武汉矿产资源监督检测中心（武汉综合岩矿测试中心）检测铅（ Pb）、镉（ Cd）、砷（ As）、汞（ Hg）四种重金属含量。结果：中药材中存在不同程度的重金属污染,总超标率为22%,镉（ Cd）、铅（ Pb）、砷（ As）、汞（ Hg）的超标率分别为19%、5%、2%、1%;单样本同一批次药材中存在2种重金属同时超标的现象;从药用部位看,根、根茎类药材占所有超标药物的50%;从地区分布看,华东和中南地区的超标数最多。结论：本次检测的药物经过重金属检测发现存在一定问题,需加强对中药材中有害元素的检测和控制,提高中药（材）的质量,保证临床用药安全。