腹腔镜与开腹手术治疗新生儿肠闭锁的比较

目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁的疗效。方法采用前瞻性研究,对2002年2月～2006年11月连续61例进行手术治疗的肠闭锁患儿进行编号,奇数编入腹腔镜组,偶数编入开腹组,比较2组术中术后情况。结果2组患儿术后存活率（29/31 vs 28/30,x^2=0.001,P=0.973）、术后并发症构成比统计学上无显著差异（x^2=1.298,P=0.862）。腹腔镜组20例经脐孔拖出行肠切除、肠吻合手术患儿术后脐正常,瘢痕无或很小。61例随访6～18个月,平均11个月,术后复发小肠结肠炎3例（腹腔组2例,开腹组1例）,经保守治疗治愈;粘连性肠梗阻3例（腹腔组1例,开腹组2例）,经保守治疗治愈。结论腹腔镜下治疗新生儿肠闭锁技术简单、安全、几乎无瘢痕。     

自制疝修补缝合针在小儿腔镜疝修补术中的应用

小儿腹腔镜疝修补术已经在临床上广泛开展,目前疝修补缝合针都沿用Endoclose缝合针及李氏针等改制而成[1-2],我们用自制新型穿刺针用于腔镜疝修补术,获得较满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男性25例,女性2例,年龄最小2个月,最大8岁,平均1.3岁,右侧疝13例,     

超声引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠

目的探讨超声引导下水压灌肠对小儿急性肠套叠复位的疗效。方法178例小儿诊断为急性肠套叠,其中174例采用B超下水压灌肠复位治疗。结果178例肠套叠患儿中,168例复位成功,复位成功率94．4％,其中2例5天内共水压灌肠5次,10例转为手术治疗。结论B超下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效满意．水压灌肠技术简易,安全可靠,值得推广。     

新生儿胃穿孔的病因和诊治分析

目的探讨新生儿胃穿孔的病因、手术方法、综合治疗。方法回顾性分析我院近11年26例新生儿胃穿孔患儿的诊断、治疗和预后。结果2001年以前11例,存活4例,存活率36%,全部切口感染。2002年以来15例,存活11例,存活率73%,切口愈合良好2例,切口红肿4例,切口感染5例。全部成活的15例患儿经半年至11年的随访,除1例患儿出现不全性肠梗阻,其余病例发育正常。结论新生儿胃穿孔部位多位于胃大弯近胃底部,可能同此处的解剖位置和血管分布少有关,早期诊断、合理的手术治疗、以及综合治疗是提高新生儿胃穿孔成活率的重要措施,成活患儿的预后良好。     

经脐静脉插管的临床应用

目的 探讨经脐静脉插管在脐带干结新生儿中应用的可行性.方法 自2008年3月至12月,在27例脐带干结新生儿中实施经脐静脉插管.插管日龄为3～11 d,平均为（4.5±1）d.结果 插管成功率为88.9%,留置时间为2～10 d,平均为（7±1.3）d,无血管内导管相关血流感染和血栓栓塞并发症.结论 在脐带干结的新生儿中,经脐静脉插管简便易行.     

先天性大叶性肺气肿的产前超声特征

目的：探讨胎儿先天性大叶性肺气肿(CLE)的产前超声声像特点及其临床结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月10例出生后确诊为CLE患儿的产前超声声像特点,随访其临床结局。结果10例产前超声发现胸腔高回声肿块胎儿出生后确诊为CLE,其中7例发生在左上肺叶,5例内有多发囊性回声,9例曾有心脏受压移位,肿块内未探及主动脉来源供血。出生后CT及病理均诊断为CLE。结论产前超声可检出胸腔高回声肿块,发生在上肺叶的肿块并占据整个肺叶时应高度警惕CLE的可能。     

极低出生体重儿36例临床分析

本文综述了３６例极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）的主要并发症的治疗及其转归。结果表明，对于ＶＬＢＷＩ，胎龄越小，出生体重越低，死亡率越高；其治疗的关键，是注意保暖，生命体征监护，预防并及时发现、治疗各种早产并发症，加强营养支持治疗，消除一切不利于体重增长的因素。     

先天性食道闭锁的围产期诊治

目的探讨先天性食道闭锁的围产期诊治。方法我院自1999年至2007年度收治32例先天性食道闭锁患儿,26例行手术治疗,6例放弃治疗。诊断明确后,于气管内全麻下经胸膜外或经胸腔行手术治疗,术后胃肠减压、支持治疗。结果26例手术患儿,有4例术后出现食道吻合口瘘。23例治愈存活。术后随访3月至8年,6例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈。1例术后1年内反复肺炎。结论通过产前诊断,产后及时手术治疗、以及对出现的术后并发症及时处理,有利于提高CEA的存活率及生存质量。     

非离子造影剂支气管造影在新生儿外科的应用

由于新生儿自身的特点 ,支气管造影在新生儿外科诊疗中的应用相当有限 ,以往多应用碘油或泛影葡胺。近 2年来 ,我院应用非离子造影剂欧乃派克行支气管造影 ,诊断8例新生儿外科疾病 ,特报道如下 :资料及方法一、一般资料男 6例 ,女 2例 ,年龄 3小时～ 1 8天 ,其中 2 4小时以内 4例 ,均为足月产。体重 20 0 0～ 3 4 0 0ｇ。疾病种类有食道闭锁 4例。其中Ⅰ型 1例。Ⅲｂ型 3例。先天性一侧支气管肺不发育 1例。肺发育不良 1例。先天性肺囊肿 2例。造影前临床及Ｘ线平片有可疑或不能明确诊断。临床表现均有生后呼吸急促 ,面色青紫 ,初诊均有新生…     

妊娠合并急腹症130例临床分析

目的探讨和总结妊娠合并急腹症的临床经验。方法回顾分析我院1998～2005年收住的130例妊娠合并急腹症的诊断和治疗。结果130例妊娠合并急腹症患者．平均年龄27．5岁；其中阑尾炎52例；卵巢肿瘤蒂扭转28例；急性胰腺炎20例；急性胆囊炎16例；肠梗阻8例；泌尿系结石4例；子宫破裂2例。所有病例无孕产妇死亡．4例发生了流产或胎儿死亡。结论尽管妊娠合并急腹症的诊断有一定的难度．但熟练掌握妊娠期生理变化，内外科共同参与．提高妊娠急腹症的鉴别诊断认识等均有助于作出正确诊断。对以阑尾炎和卵巢肿瘤蒂扭转等疾病以手术治疗为主；其它急腹症则以内科保守治疗为主。